Pregled tableta za holesterol

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Mnogi ljudi vjeruju da je snižavanje kolesterola tabletama, prehranom ili preporukama za poštivanje zdravog načina života neovisan cilj: holesterol treba biti u određenim, normalnim granicama. Holesterol je zaista 'dobar' i 'loš', a 'loši' se holesterol polako taloži u lumenu krvnih žila, formirajući plakove koji uzrokuju povećani rizik od razvoja vaskularnih katastrofa – srčanog i moždanog udara.

Ali uzimanje lijekova koji snižavaju holesterol ili lijekova za snižavanje lipida, prvenstveno je indicirano ne samo za održavanje normalnog kolesterola, već i za takozvanu sekundarnu prevenciju kod pacijenata s infarktom miokarda. Prije svega, ovi lijekovi su potrebni kako bi se spriječio drugi srčani udar. Mnogo je pouzdanih kliničkih studija u kojima je na stotinama hiljada dobrovoljaca otkriveno da dugotrajna upotreba lijekova iz skupine statina smanjuje rizik od ukupne smrtnosti nakon prethodnog srčanog udara za najmanje 30%. Ovdje zaista govorimo o dugotrajnoj upotrebi, 3 ili 5 godina.

Naravno, povišeni holesterol u krvi ili hiperholesterolemija nije samo faktor rizika za srčani ili koronarnu bolest. Promovira gojaznost, povišeni krvni pritisak, povećava rizik od dijabetesa i pankreatitisa.

Važno je da samo liječnik prepisuje lijekove za smanjenje holesterola i da se slijedi standardna taktika. U početku bi pacijent s povećanim rizikom od srčanog i moždanog udara trebao slijediti prehrambene preporuke, promijeniti način života, odustati od loših navika i samo ako su sve ove mjere neefikasne, propisana je terapija lijekovima.

Postizanje ciljeva ukupnog holesterola je vrlo važno. Na primjer, zdrava osoba treba imati ukupnu vrijednost holesterola nižu od 6,2 mmol / L. U bolesnika s koronarnom bolešću srca ciljni nivo, odnosno koncentracija holesterola u krvnoj plazmi, koja se mora postići propisivanjem lijeka, treba biti ispod 5 mmol / L.

Pouzdano je dokazano da dugotrajna upotreba statina prema indikacijama i postizanje ciljnih vrijednosti ukupnog holesterola i njegovih frakcija može smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara i iznenadne srčane smrti. Ova ocjena uključuje najmodernije i najefikasnije tablete protiv holesterola. To su lijekovi za snižavanje lipida iz skupine statina, fibrata i sekvestranata žučnih kiselina.

Pregled tableta za holesterol

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Savremeni statini za snižavanje holesterola	1	Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)	583 r
	2	Atorvastatin – Liprimar (Tulipan, Torvakard, Atoris)	226 r
	3	Fluvastatin – Lescol Forte	1.750 RUB
lijekovi drugih grupa za smanjenje holesterola	1	Ezetrol (ezetemib)	1.695 RUB
	2	Omakor	1.546 RUB
	3	Lipantil (fenofibrat)	906 r

Savremeni statini za snižavanje holesterola

Sada je poznato nekoliko generacija statina. I dok nekoliko klasa lijekova snižava holesterol, statini su vodeći lijekovi na recept na svijetu. Svi oni djeluju otprilike na isti način, inhibiraju poseban enzim zvan 'HMG-CoA reduktaza'. Djeluje u jetri i uključen je u sintezu holesterola. Razmotrimo prvo najmoderniji lijek protiv holesterola – posljednju, četvrtu generaciju statina.

Rosuvastatin – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Ocjena popularnosti: 4.9

Lijek Crestor je indiciran za sve pacijente za postizanje ciljanih vrijednosti holesterola koji imaju visok rizik od razvoja vaskularnih nezgoda. Takvi pacijenti uključuju osobe s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom, ishemijskom bolešću srca. Postoje određeni uvjeti: prije uzimanja lijeka, pacijent mora dokazati da može izmijeniti prehranu i slijediti dijetu usmjerenu na snižavanje kolesterola. Nema smisla uzimati lijekove ako pacijent nije na dijeti i ako prehranom konzumira puno izvora holesterola. Stoga svi lijekovi za snižavanje holesterola zahtijevaju dijetu.

Standardna doza Crestor-a je 5 do 10 mg dnevno, s početnom dozom ovisno o početnoj koncentraciji holesterola. Dozu možete povećati tek nakon mjesec dana. Maksimalna dnevna doza je 40 mg dnevno. Tabletu ne treba žvakati i može se uzimati u bilo koje doba dana bez obzira na unos hrane.

Crestor proizvodi engleska kompanija Astra Zeneca, a pakovanje s minimalnom dozom (tableta od 5 mg) koštaće 1.835 rubalja za 28 tableta. Ovo je minimalni trošak mjesečnog tečaja originalnog lijeka. S obzirom na to da je često potrebno postupno povećanje doze, druge brojke se mogu navesti kao primjer. Isti paket od četiri puta veće doze, 0,02 g, koštat će 3925 rubalja, a predviđen je i za mjesec dana prijema. Postoje i jeftinije opcije. Dakle, pakiranje lijeka Rosart (Actavis) košta 535 rubalja, istih 28 tableta od 5 mg.

Prednosti i nedostaci

Prednost lijeka je njegova visoka aktivnost i dokazana efikasnost. Kod starijih osoba nije potrebno prilagođavanje doze i obično se ta činjenica mora uzeti u obzir prilikom propisivanja mnogih lijekova starijim osobama. Također, ne možete mijenjati dozu za blage manifestacije bubrežne insuficijencije.

Iako se Crestor pokazao vrlo učinkovitim u mnogim studijama, ima kontraindikacije. To je istovremeno liječenje ciklosporinom, trudnoća i period dojenja, prisustvo različitih miopatija i konzumacija alkohola. Crestor se može koristiti s oprezom u slučaju smanjene funkcije štitnjače, kao i kod drugih teških endokrinih poremećaja i epilepsije. Međutim, uz sve nedostatke, Crestor je jedan od najefikasnijih i najmodernijih lijekova za smanjenje rizika od iznenadne smrti i vaskularnih nesreća.

Atorvastatin – Liprimar (Tulipan, Torvakard, Atoris)

Ocjena popularnosti: 4,8

Liprimar je visoko efikasna pilula za holesterol, ali ne pripada četvrtoj, već trećoj, prethodnoj generaciji statina. Aktivni sastojak je atorvastatin. Glavna razlika između četvrte i treće generacije statina je u tome što lijekovi treće generacije jednostavno dobro djeluju i smanjuju količinu 'lošeg' holesterola, dok lijekovi četvrte generacije, poput gore opisanog Crestor, i dalje povećavaju koncentraciju 'dobrog' holesterola u krvi. holesterola. Ali Liprimar je visokokvalitetna i originalna droga.

Dolazi u četiri doze: 10, 20, 40 i 80 mg. Indikovana je za upotrebu sa povećanim nivoom 'lošeg' holesterola – sa hiperholesterolemijom različitog porekla, u kompleksnoj prevenciji infarkta miokarda i koronarne bolesti kod pacijenata sa visokim rizikom, imajući na umu i primarnu i sekundarnu prevenciju.

Liprimar se koristi, poput Crestor, jednom dnevno, u bilo koje vrijeme i bez obzira na obroke. Doziranje može značajno varirati od 10 do 80 mg, uz maksimalnu dozu od 80 mg dnevno. Najčešće, liječenje započinje s minimalnom dozom od 10 mg dnevno, doza se povećava postupno i samo prema uputama liječnika. Liprimar košta manje od Crestora. Pakovanje od 30 tableta, s minimalnom dozom od 10 mg, računato za mjesečni kurs, može se naći u apotekama od 350 rubalja, a prosječna cijena je 717 rubalja po paketu. Liprimar proizvodi poznata farmaceutska kompanija Pfizer.

Postoje mnogi analozi Liprimara koji su mnogo pristupačniji po cijeni, uključujući domaći atorvastatin. Dakle, potpuno ista ambalaža, koju proizvodi samo Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, koštat će u prosjeku 135 rubalja. po paketu, ali po želji se može naći u ljekarnama i po cijeni čak nižoj od 60 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Liprimara je njegovo dobro znanje i međunarodno iskustvo, visoka efikasnost, prikladna upotreba jednom dnevno i sposobnost fleksibilnog pristupa promjenama doziranja. Međutim, postoji veliki broj kontraindikacija, nuspojava i posebnih stanja, koja uključuju brojne interakcije atorvastatina sa drugim lijekovima. Dakle, Liprimar se ne smije propisivati ​​s visokim nivoom jetrenih enzima, trudnicama i dojiljama, osobama mlađim od 18 godina, kao i pacijentima s teškom bubrežnom disfunkcijom, smanjenom funkcijom štitnjače i raznim mišićnim bolestima.

Nuspojave poput glavobolje i grlobolje, zatvor i nadutost, razni bolovi u mišićima i zglobovima, povećani nivo enzima u jetri, alergije, pa čak i povećani šećer u krvi su prilično česti. Liprimar komunicira s velikim brojem različitih lijekova, pa ga liječnik mora propisati, kao i nadzirati liječenje. Ali ovaj lijek, propisan od strane stručnjaka, uzimajući u obzir sve kontraindikacije, dobro obavlja svoj posao i smanjuje rizik od srčanih nezgoda.

Fluvastatin – Lescol Forte

Ocjena popularnosti: 4,8

Lescol forte je visoko efikasan lijek za snižavanje nivoa holesterola. Primijenjen je za pacijente s ishemijskom bolešću srca, u svrhu primarne i sekundarne prevencije infarkta miokarda, s visokim nivoima lošeg holesterola, uključujući one povezane sa porodičnim slučajevima hiperholesterolemije. Lescol se može koristiti kao monoterapija, tj. Osim njega nisu potrebni dodatni lijekovi.

Jedna tableta sadrži 80 mg fluvastatina, a iz ove tablete lijek se polako oslobađa, što vam omogućava stvaranje jednolike koncentracije u krvnoj plazmi bez fluktuacija tokom noći, što objašnjava visoku cijenu. Maksimalni učinak od njegovog imenovanja razvija se za mjesec dana, istovremeno je moguće revidirati propisanu dozu i mijenjati je prema gore. Prije početka liječenja, pacijent mora biti na dijeti za snižavanje kolesterola, a ta se dijeta mora poštivati ​​tijekom cijelog liječenja. Ovaj lijek proizvodi farmaceutska kompanija Novartis, a cijena jednog pakiranja od 28 tableta, računatog za mjesec dana, u prosjeku iznosi 2800 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost Lescola je njegova visokokvalitetna, dokazana efikasnost, usporeno oslobađanje, koje ne dozvoljava fluktuacije koncentracije, kao ni dugoročni efekat nakon povlačenja lijeka. Ali Lescol je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, u prisustvu aktivnih patoloških procesa u jetri, koji su praćeni povećanjem aktivnosti jetrenih enzima. Postoje i neke nuspojave. Česti su simptomi poput glavobolje, nelagode u trbuhu i mučnine. Uprkos visokoj efikasnosti, neophodno je tokom tretmana svaka tri mjeseca procijeniti stanje jetrenih enzima pomoću biokemijskog testa krvi. To se radi kako bi se kontrolirala jetra u odnosu na pozadinu propisanog lijeka.

Također, prije početka liječenja morate se pobrinuti da pacijent nema hipotireozu, nasljedne mišićne bolesti i da ne zloupotrebljava alkohol. U slučaju da se sve uzme u obzir, a liječenje kontrolira kardiolog, tada će ovaj lijek pomoći pacijentu da se riješi 'lošeg kolesterola', srčanog udara, moždanog udara i napredovanja koronarne bolesti.

Pregled ostalih grupa lijekova za snižavanje holesterola

Statini su izolirani i pregledani odvojeno, jer su najčešće propisani statini. Ali osim statina, postoje i druge skupine lijekova koje smanjuju količinu neželjenog holesterola u krvnoj plazmi. To su nikotinska kiselina, jonoizmenjivačke smole kao što je kolestiramin, derivati ​​vlaknaste kiseline kao što je klofibrat. Razmotrite neke od lijekova koje liječnici često propisuju u kompleksnoj terapiji hiperholesterolemije kod pacijenata s visokim srčanim rizikom.

Ezetrol (ezetemib)

Ocjena popularnosti: 4.9

Ezetrol je lijek koji smanjuje 'loši' holesterol u plazmi različitim mehanizmom. Ne utječe na enzime jetre, ali sprečava apsorpciju holesterola iz hrane u crijevima. Tako se u jetri rezerve holesterola postupno iscrpljuju nakon imenovanja Ezetrola, a zatim se i njegova koncentracija u krvi smanjuje. Ovaj lijek je indiciran za liječenje ateroskleroze, hiperholesterolemije, a može se koristiti i samostalno i zajedno sa statinima pod nadzorom ljekara. Ali glavna indikacija je teška hiperholesterolemija, koja je genetski naslijeđena i manifestira se u raznim porodičnim slučajevima.

Ezetrol se propisuje u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane. Početna doza Ezetrola je 10 mg jednom dnevno. Trošak jednog pakiranja od 28 tableta, izračunat za mjesečni kurs, iznosi u prosjeku 2.000 rubalja, a Ezetrol proizvodi poznata farmaceutska kompanija Schering-Plough. Brojni generički lijekovi još nisu identificirani za ovaj lijek.

Prednosti i nedostaci

Prednost Ezetrola bit će jedinstveni mehanizam djelovanja, dobra tolerancija. Neželjeni efekti su bili blagi i često su nestajali bez prilagođavanja doze ili prekida liječenja. Najčešće zabilježene nuspojave bile su glavobolja i nelagoda u trbuhu. Ezetrol može biti kontraindiciran u teškoj insuficijenciji jetre, sa preosjetljivošću na komponente, a također je nemoguće istovremeno koristiti ovaj lijek s lijekom iz skupine fibrata.

Ezetrol se ne preporučuje za upotrebu kod trudnica i dojilja, ali samo iz razloga što nisu provedene studije, ali ovo je sasvim dovoljan argument za prekid lijeka u slučaju da dođe do trudnoće. Ali Ezetrol se može koristiti zajedno sa statinima, a tada je brzina pojave ciljanih vrijednosti holesterola znatno veća nego kod imenovanja odvojenog tretmana. Međutim, čak i u slučaju imenovanja Ezetrola, pacijent mora slijediti dijetu usmjerenu na smanjenje količine holesterola opskrbljenog hranom.

Omakor

Ocjena popularnosti: 4,8

Omacor smanjuje loš holesterol u plazmi na potpuno drugačiji način. To više nisu tablete, već mekane želatinske kapsule, koje su prozirne i sadrže svijetlo žutu masnu tečnost. Aktivni sastojak Omakora su nezasićene kiseline Omega-3, odnosno smjesa etil-estera dva predstavnika ovih kiselina.

Pored toga, kapsule sadrže vitamin E ili alfa-tokoferol koji je topiv u mastima. Omacor utječe na koncentraciju lipoproteina vrlo male gustine (VLDL) i smanjuje njihovu količinu. Smanjuje koncentraciju slobodnih masnih kiselina, a brojni rezultati istraživanja pokazali su da su oni pacijenti koji su redovito uzimali po jednu kapsulu Omakora 3,5 godine, pokazali pad ukupnog mortaliteta, a imali su i manje infarkta miokarda i moždanih udara.

Omacor se koristi kao lijek za prevenciju srčanog udara, s visokim nivoom holesterola, kao dodatak terapiji lijekovima. Omacor se takođe može koristiti samostalno, bez propisivanja lijekova iz skupine statina. Ali u isto vrijeme, pacijent, opet, prvo mora početi promatrati dijetu za snižavanje kolesterola. Omacor proizvodi farmaceutska kompanija Banner Pharma sa sjedištem u Njemačkoj i Holandiji, a jedno pakiranje od 28 kapsula, dizajnirano za mjesečni unos, u apoteci će koštati 1.657 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Omakora je fleksibilnost na recept: kod pacijenata s niskim razinama holesterola može se prepisivati ​​samostalno, au slučaju teške hiperholesterolemije koristi se zajedno sa statinima. Omacor je dokazao efikasnost i dobro se podnosi. To će biti kontraindicirano samo tijekom trudnoće, dojenja i osjetljivosti na komponente lijeka. Omacor je kontraindiciran sa značajnim unosom triglicerida zajedno sa hranom.

Međutim, treba ga koristiti s oprezom osobama mlađim od 18 godina, starijim osobama i pacijentima s ozbiljnim problemima jetre i bubrega. Takođe, potreban je poseban medicinski nadzor u slučaju primjene istovremeno sa fibratima. Od nuspojava, najčešće su se javljali različiti dispeptični fenomeni, poput nelagode u trbuhu i nadutosti. Omakor je dobro, pouzdano, pomoćno sredstvo za liječenje bilo koje faze hiperholesterolemije: od teškog porodičnog oblika kao dijela složene terapije, do blagog.

Lipantil (fenofibrat)

Ocjena popularnosti: 4.7

Fenofibrat pripada derivatima vlaknaste kiseline i smanjuje koncentraciju triglicerida u krvi i lipoproteina vrlo male gustine, koji se na kraju transformišu u 'loši' holesterol. Ovaj lijek je dostupan u kapsulama, svaka kapsula sadrži 200 mg fenofibrata. Ovo je sredstvo koje utječe na metabolizam triglicerida. Kao rezultat njegove upotrebe dolazi do poremećaja sinteze masnih kiselina i smanjenja koncentracije holesterola. Lipantil također poboljšava fluidnost krvi i neznatno snižava koncentraciju šećera u plazmi, pa se može propisati pacijentima s dijabetesom.

Studije pokazuju da Lipantil smanjuje ukupni holesterol za 25%, a indiciran je u kompleksnoj terapiji hiperholesterolemije, koja se ne može ispraviti prehranom. Lipantil se propisuje s hranom, po jedna kapsula dnevno. Trajanje kursa određuje ljekar. Lipantil proizvodi francuska kompanija Rifarm, a pakovanje od 30 kapsula, dizajnirano za mjesečni kurs, u prosjeku košta 1.000 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Lipantil je kontraindiciran u patologiji mišićnog tkiva, uključujući nasljednu, kod teških oštećenja jetre i bubrega, kao i kod netolerancije na fibrate. Ne koristi se kod djece mlađe od 18 godina, kod trudnica i dojilja, kod pacijenata sa nedostatkom laktaze. Lijek se dobro podnosi, ali treba ga propisati liječnik, jer ako se kombinira sa statinima u obliku samoliječenja, tada može doći do komplikacija u mišićnom tkivu. Ako pacijent koristi varfarin nakon srčanog ili moždanog udara, ili druge antikoagulanse, može postojati rizik od krvarenja. Lipantil se ne smije primjenjivati ​​s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO). Sve ove mjere predostrožnosti, ako se primjenjuju pravovremeno, uključujući kontrolu nivoa jetrenih enzima u krvnom serumu tokom liječenja, mogu postići izrazito smanjenje holesterola.

Zaključak

Za kraj, mora se reći jedna važna, ali vrlo jednostavna stvar. Savremena farmaceutska industrija proizvodi veliki broj skupih i jeftinih lijekova za smanjenje nivoa holesterola, njihova upotreba, prema rezultatima brojnih studija, značajno povećava očekivani životni vijek i smanjuje rizik od vaskularnih nesreća. Ali u svakom slučaju, potrebno je koristiti lijek, pripremivši se, a priprema pacijenta svodi se na promjenu načina života, odustajanje od loših navika, i što je najvažnije, pridržavanje dijete s niskim sadržajem holesterola.

Toga bi se trebao sjetiti svatko tko misli da uzimanje tableta može zamijeniti prehranu. Tablete ne mogu zamijeniti prehranu, a smanjenje rizika od smrtnosti i povećanje očekivanog životnog vijeka pojavile su se pouzdano samo kada je pacijent ne samo uzimao lijekove, već i svjesno radio na vlastitoj prehrani.

To je nešto što treba zapamtiti i ne vrijedi trošiti novac. Samo ako je pacijent na dijeti najmanje tri tjedna ili mjesec dana, a nema nikakvih promjena u analizama holesterola, tada je potrebno povezati lijekove. Ako se dijeta isplati, trebate je nastaviti dok holesterol ne prestane padati. A ako ne postigne cilj na dijeti, tek tada je potrebno povezati lijekove koji su uključeni u ocjenu.

Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.