8 popularnih lijekova za gojaznost

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Šta je lakše: debljati se ili mršaviti? Naravno, poboljšati se puno je teže, a ponekad je jednostavno nemoguće. Lakše je povećati težinu nakon ozbiljne bolesti, na primjer, nakon upale pluća ili tuberkuloze, ako je, naravno, težina osobe prije toga bila veća. Napokon, tijelo ima genetsko pamćenje. Ali ako je osoba prvotno bila mršave tjelesne građe, a i svi njeni rođaci, tada je za nju vrlo teško udebljati se. Organizam se, prema drugom zakonu termodinamike, kao otvoreni sistem pokušava pomaknuti u stanje s najnižom energijom. Stoga se pokušava riješiti viška energije bez prenošenja u masu i bez trošenja vlastitih snaga. To se može postići povećanjem metabolizma, neznatnim povećanjem tjelesne temperature, aktiviranjem hormona štitnjače i konačno smanjenjem intestinalne apsorpcije.

Stoga, u poređenju sa onima koji žele udebljati, koji žele smršavjeti i izliječiti pretilost, općenito, sa stanovišta fizike, ne treba ništa raditi. Gubiti kilograme je mnogo lakše nego debljati se. Postoji samo jedan vrlo važan, ali jednostavan princip kojeg se treba držati. Dnevna potrošnja energije trebala bi biti nešto manja od troškova.

Ali, avaj, gojaznost je društveni bič čovječanstva. Gojaznost nije samo bolest ili ovisnost, već globalna epidemija. Dakle, do 2010. godine oko milijardu i pol odraslih imalo je prekomjernu težinu. Više od 200 miliona muškaraca i 300 miliona žena imalo je kliničke oblike gojaznosti, a postoji stalni i alarmantni trend ka porastu učestalosti ovog patološkog stanja u civiliziranoj populaciji.

Neophodno je liječiti gojaznost, ali, kao i u mnogim slučajevima metaboličkih poremećaja, upotreba lijekova i tableta trebala bi biti na posljednjem mjestu, nakon što su isprobane sve metode koje nisu lijekovi. Naravno, trebate započeti s promjenama prehrane i načina života, zatim se povezati s povećanjem tjelesne aktivnosti, a tek onda okrenuti lijekovima i lijekovima za gojaznost.

Strogo govoreći, na prirodan, fiziološki način, pretvorili su višak telesne težine u energiju kroz istoriju ljudske civilizacije. Međutim, razvoj medicinske znanosti neprestano nudi poboljšane načine borbe protiv gojaznosti, jer je uobičajeno da osoba ne radi na sebi, ne da testira svoju snagu volje, već jednostavno koristi određene lijekove, slijedeći put 'najmanjeg otpora'. Stoga su se liječnici upoznali na pola puta, postepeno su počeli koristiti laksative, a zatim – i upotrebu hormona štitnjače.

Ova metoda liječenja bila je vrlo gruba i sastojala se od povećanja bazalnog metabolizma, ali bilo je značajnih nuspojava povezanih s pojavom klinike za hipertireozu. Tridesetih godina XX veka pojavili su se amfetamini koji su kod nas zabranjeni, ali oni savršeno potiskuju apetit i povećavaju fizičku aktivnost, izazivajući euforiju. Međutim, upotreba amfetamina opterećena je kasnijim ozbiljnim poremećajima, koji se prije svega izražavaju potpunim slomom, razvojem depresije i stvaranjem ovisnosti.

U toku su istraživanja uticaja različitih lijekova na metabolizam lipida kako bi se pronašao siguran i efikasan lijek za mršavljenje. Već postoje lijekovi koji mogu poboljšati metabolizam, spriječiti apsorpciju masti, stimulirati proizvodnju inzulina i poboljšati raspoloženje. Ali do sada, svi ti lijekovi mogu smanjiti unos hrane ili učiniti njen unos energije manje korisnim. Ipak, kamen temeljac ostaje stvaranje supstance koja će kontrolirati težinu smanjenjem apetita, a ne uzrokovati nuspojave povezane s promjenama u metabolizmu.

Apetit nije samo osjećaj ili želja. Udovoljavanje osjećaju gladi dubok je drevni instinkt, koji je uz zadovoljenje osjećaja žeđi na prvom mjestu među svim težnjama i interesima, osim instinkta samoodržanja. Da bi se nasitila i preživjela, osoba mora poduzeti niz konkretnih radnji. Stoga je neuronski mehanizam koji leži u osnovi apetita i njegovo zadovoljstvo izuzetno složen. U kliničkoj praksi testirani su i korišteni takvi lijekovi koji su smanjili ili čak potpuno potisnuli apetit, ali svi su imali visok rizik, sve do smrti, i nisu se mogli koristiti za liječenje gojaznosti.

Situaciju dodatno pogoršava činjenica da su akumulirane s velikim poteškoćama rezerve masti u ljudskom tijelu zaštićene od neracionalne upotrebe i čuvaju se u rezervi. Naše zalihe masti zaštićene su hormonima, enzimima i promjenama u ponašanju.

Stoga trenutno još uvijek nema niti jednog cjelovitog lijeka koji bi vam garantirao gubitak kilograma bez promjene načina života i prehrane i koji ne bi imao kontraindikacije za upotrebu. Možda najbliži ovome je RDT ili terapijski post. Međutim, postoji niz lijekova koji se mogu koristiti na kratkim kursevima strogo prema indikacijama liječnika, zajedno sa gimnastikom, prehranom, povećanom tjelesnom aktivnošću i drugim poznatim metodama smanjenja tjelesne težine. Vrlo malo proizvoda može se sigurno koristiti dugo, godinu dana ili duže. Razmotrimo neke grupe lijekova koji se koriste u našoj zemlji, kao i u inostranstvu, za smanjenje tjelesne težine.

Lijekovi za gojaznost

Takvih je lijekova vrlo malo i gotovo je svaki od njih jedini predstavnik iz svoje skupine. Među lijekovima za liječenje pretilosti, odnosno koji vam omogućuju blago smanjenje tjelesne težine, nećemo naći veliko obilje lijekova. Ako se okrenemo farmakologiji, tada postoje čitave serije i generacije lijekova, na primjer, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To su meloksikam i nimesulid, ketoprofen i celekoksib, paracetamol i diklofenak. Svi su efikasni, ali potpuno različiti.

Ista sorta može se naći među hormonalnim lijekovima, među lijekovima za suzbijanje kašlja, među lijekovima protiv ulkusa i među lijekovima protiv glavobolje. Ali za liječenje pretilosti, nažalost, još uvijek nije bilo moguće pronaći željeno obilje. U slučaju da se lijek koristi u Rusiji, tada se za njega daju komercijalna imena, kao i raspon cijena koji je relevantan za jesen 2019. godine.

Svi lijekovi su raspoređeni prema svom mehanizmu djelovanja. Na predloženoj listi ne postoji ocjena niti rangiranje moguće efikasnosti. Redoslijed je proizvoljan.

Prije opisa lijekova treba podsjetiti da je samoliječenje opasno, a pokušaj upotrebe ovih lijekova bez liječničkog recepta može rezultirati ozbiljnom bolešću. Uz to, čak će i liječnik i stručnjak na polju prehrane i liječenja prekomjerne tjelesne težine definitivno isprobati metode koje nisu lijekovi prije upotrebe lijekova. I tek tada, u nedostatku rezultata, mogu se propisati neki od dolje navedenih lijekova.

Kao i mnogi lijekovi, oni imaju niz nuspojava, poput uznemirenosti, nesanice, visokog krvnog pritiska i sklonosti hroničnom proljevu.

Pregled popularnih lijekova za liječenje gojaznosti

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Lijekovi za gojaznost	1	Blokatori probave – Orlistat (Xenical, Xsenalten, Orsoten)	759 r
	2	Hormonski stimulansi proizvodnje insulina: liraglutid (Victoza, Saxenda)	9.200 RUB
	3	Metformin (gliformin, glukofag, siofor, formitin)	168 RUB
	4	Byeta, Byeta-Long (egzenatidna)	3450 RUB
Antidepresivi	1	Sibutramin (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline Plus)	2.035 RUB
O izgledima i stranim lijekovima	1	Rimonabat (Akomplia, Zimulti)	–
	2	Lorcaserin (Belvik)	18.240 RUB
	3	Ximia (fentermin + topiramat)	–

Blokatori probave – Orlistat (Xenical, Xsenalten, Orsoten)

Ocjena: 4.9

Lijek koji smanjuje apsorpciju masti u crijevima je možda najbezopasniji lijek koji se koristi za liječenje gojaznosti. Na primjer, u Sjedinjenim Državama ovaj lijek možete kupiti bez recepta, a svi ostali lijekovi za liječenje pretilosti bit će na recept. Koji je ovaj lijek? Ovo je Xenical ili Orlistat.

Poznato je da gušterača obično proizvodi poseban enzim koji razgrađuje masnoće (pankreasna lipaza), a žuč koju stvara jetra pomaže tim masti da se emulgiraju i prebace u pogodnu fazu za djelovanje lipaze. Stoga, u slučaju da se ova lipaza nekako inaktivira, masti opskrbljene hranom neće se razgraditi u crijevima, već će se izlučiti nepromijenjene fecesom.

Ako se Xenical koristi u terapijskim, preporučenim dozama, tada se apsorpcija masti u crijevima smanjuje za trećinu, a metabolizam se ne mijenja. Kao rezultat smanjenja protoka masti u krv, smanjuje se sposobnost tijela da ih skladišti kao rezervu u masnom tkivu. Postoje mnoga klinička ispitivanja, uz pomoć kojih je otkriveno da je upotreba ovog lijeka bez promjene prehrane i bez fizičke aktivnosti omogućila pacijentima da u prosjeku smanje 4 kilograma za 4 godine. To naravno sugerira da lijek djeluje, ali ako osoba nadgleda prehranu i poveća svoju tjelesnu aktivnost, onda se isti broj kilograma može izgubiti ne za 4 godine, već za 4 mjeseca, pa čak i brže, bez štete po zdravlje .

Xenical, ili Orlistat, ima neustrašivu, ali neugodnu nuspojavu. Ako se mast ne apsorbira, mora se izlučiti fecesom. A ako izmet sadrži prekomjernu količinu masti, tada će masnoća, koja se nakuplja na zidovima debelog crijeva, uzrokovati njezinu mehaničku iritaciju, a masna stolica doslovno će kliziti prema površini crijeva. Ovaj fenomen steatoreje dobro je poznat pacijentima sa kroničnim pankreatitisom. Za njih, zbog nedostatka enzima, masna stolica neprestano dovodi do potrebe da koriste četku u toaletu, jer se masnoća ne ispire lako vodom.

Ali upotrebom Xenical-a dolazi do dodatnog pozitivnog učinka koji nije povezan sa smanjenjem tjelesne težine. Smanjenje količine apsorbirane masti dovodi do pada ukupnog nivoa holesterola i smanjuje rizik od ateroskleroze. Ali opet, mnogo je efikasnije smanjiti rizik od ateroskleroze i smanjiti koncentraciju holesterola u krvnoj plazmi prehranom i povećanom fizičkom aktivnošću.

Na ruskom tržištu Xenical predstavlja talijanska kompanija Roche, a pakovanje od 21 tablete u prosjeku će koštati 950 rubalja. Krkin Orsoten koštat će nešto manje, oko 800 rubalja. Potrebno je koristiti ovaj lijek jednu po jednu kapsulu uz obrok. Stoga, ako prihvatimo da osoba jede tri puta dnevno, tada će jedan paket biti dovoljan za tjedan dana, a mjesečni tečaj koštat će 4000 rubalja.

Hormonski stimulansi proizvodnje insulina: liraglutid (Victoza, Saxenda)

Ocjena: 4.8

Strogo govoreći, među službenim indikacijama liraglutida ne postoji preporuka da se koristi za mršavljenje. Propisano je pacijentima sa dijabetesom melitusom tipa 2 za normalizaciju nivoa šećera u krvi kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Druga indikacija je smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara kod pacijenata sa istim dijabetesom melitusom tipa 2 u pozadini bilo koje srčane patologije, kao dodatnog liječenja. Ali u SAD-u se liraglutid i dalje koristi za smanjenje tjelesne težine, iako i kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Za razliku od drugih lijekova, ovo nisu tablete ili kapsule, pa čak ni kapi, već preparat za potkožno ubrizgavanje.

Liraglutid je sličan ljudskom peptidu sličnom glukagonu. Da bi ga stvorili, bila je potrebna pomoć genetskog inženjerstva i biotehnologije. Odgovarajući dio ljudske DNK, koji kodira sintezu ovog peptida, umetnut je u nasljedni materijal, obični kvasac, a zatim se ovaj kvasac razmnožio i počeo tvornički proizvoditi ovu ljudsku supstancu. Kao rezultat, dobiven je liraglutid, koji nakon pročišćavanja ima 97% sličnosti s ljudskim peptidom. Kao rezultat njegove povezanosti s receptorima stimulira se lučenje insulina i prevladava barijera insulinske rezistencije. Ovaj lijek se mora koristiti supkutano. Sami, kod kuće, stavljaju injekciju u rame, trbuh ili bedro jednom dnevno kako god žele, bez obzira na obrok. Ali ipak, bolje je staviti u isto doba dana.

Koliko možete smršaviti? Prema postojećim studijama, trebalo je više od godinu dana, čak 14 mjeseci, ili interval od 56 tjedana, da bi se pouzdano utvrdilo prosječno smanjenje tjelesne težine kod pacijenata sa dijabetesom na maksimalno 8,5 kg. S jedne strane, ova brojka zaista može zapanjiti i zainteresirati. Ali s druge strane, prvo biste trebali saznati o cijeni ovog lijeka. Dakle, lijek Victoza, koji proizvodi Novo Nordisk iz Danske, u prosjeku košta 10.000 rubalja. Ovo je trošak dvodnevnog tretmana. Isti lijek Saxenda, koji proizvodi ista kompanija, u prosjeku će koštati 25.000 rubalja. za pet brizgalica, odnosno za cenu petodnevnog tretmana. U skladu s tim, troškovi liječenja liraglutidom tijekom 56 tjedana koštat će pacijenta gotovo 2 milijuna rubalja. Stoga je zdravim ljudima još mnogo lakše smanjiti tjelesnu težinu u teretani ili na bazenu ili jednostavno ograničiti količinu masti koja se isporučuje s hranom, nego platiti takvu vrstu novca.

Postoji još jedna vrlo važna okolnost. Ovaj lijek je namijenjen samo osobama s dijabetesom. Ako liraglutid koriste osobe s normalnim razinama šećera u krvi, tada indukcija inzulina može dovesti do pada šećera, razvoja hipoglikemije, pa čak i kome. Postoji veliki broj kontraindikacija, interakcija lijekova s ​​drugim lijekovima, pa čak i endokrinolog treba biti obučen za rad s ovim lijekom i imati iskustvo u njegovom propisivanju.

Metformin (gliformin, glukofag, siofor, formitin)

Ocjena: 4.7

Drugi lijek namijenjen liječenju dijabetesa melitusa tipa II, koji, naglašavamo, kao nuspojava dovodi do smanjenja tjelesne težine kod pacijenata, je metformin. Ali, kao i u prethodnom slučaju, ne može se koristiti za liječenje pretilosti kod ljudi bez dijabetesa tipa 2, i štoviše: ako pacijent uzima metformin, ali mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, tada je ovaj lijek jednostavno opasno uzimati.

Ali ako je pacijent sa dijabetesom tipa 2 prekomjerne tjelesne težine, tada se pravilnim uzimanjem metformina počinje gubiti na težini, dok je rizik od hipoglikemije ili pada šećera u krvi zanemariv. Metformin je kontraindiciran kod teške bubrežne patologije i kronične bubrežne insuficijencije, kod srca, jetre, respiratorne insuficijencije, dehidracije, kroničnog alkoholizma. Siofor 850 mg u tabletama, po 60 tableta (kompanija Berlin Chemi) koštat će jeftino, od 260 do 370 rubalja, domaći gliformin, proizvođača Akrihin, koštat će još manje – maksimalno 120 rubalja. u pakovanju (500 mg br. 60).

Byeta, Byeta-Long (egzenatidna)

Ocjena: 4.6

Drugi analog peptida sličnog glukagonu može biti lijek Byetta-Long, Exenatide. Razlikom između Baeta-Long-a i liraglutida može se smatrati potreba da se lijek ne ubrizgava svakodnevno pod kožu, već jednom tjedno. Pored toga, Exenatide se ne može koristiti samostalno, već kao dodatak metforminu. Ovo pruža bolju kontrolu šećera u krvi. Lijek Byeta-Long, koji proizvodi Astra Zeneca, u Europi se koristi od 2011. godine, a na ruskom tržištu pojavio se prije samo 2 godine, 2017. godine.

Uprkos supkutanoj primjeni, lijek se nalazi u mikrosferama, koje se jednom pod kožom apsorbiraju i postepeno uklanjaju s mjesta injekcije. No, bez obzira na to, postoji rizik od stvaranja posebnih antitijela na ovaj lijek, a prema zakonima imunološkog sustava, što se rjeđe injektira, veći je rizik od takvih neutralizirajućih antitijela, koja smanjuju cjelokupni klinički učinak. U slučaju da se uobičajeni liraglutid kratkotrajnog djelovanja koristi jednom dnevno, tada je rizik od pojave antitijela mnogo manji. Koliko košta Byetta Long? U apotekama u Moskvi možete kupiti pakovanje od 4 komada, dizajnirano za mjesec dana, za 11.000 rubalja.

Antidepresivi

Nakon čitanja o hormonalnim lijekovima, ljudi s prekomjernom težinom, ali bez dijabetesa, zasigurno će biti tužni. Kako mogu biti? Veoma jednostavno. Ako liječnik savjetuje, tada možete koristiti vrlo oprezno, strogo prema indikacijama i u nedostatku kontraindikacija, lijekove iz skupine antidepresiva. Odavno je poznato da lijekovi za poboljšanje raspoloženja iz skupine posebno selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina, paroksetina i drugih, imaju nuspojavu smanjenog apetita. Nekima je ovaj efekt izraženiji, a nekima manje. Jedan od lidera u ozbiljnosti suzbijanja apetita od antidepresiva je lijek sibutramin.

Sibutramin (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline Plus)

Ocjena: 4.9

Uprkos činjenici da ovaj lijek djeluje direktno na glavno središte regulacije apetita u mozgu, pripada antidepresivima, a ne anorekticima. Odnosno, njegov antidepresivni učinak i dalje se smatra glavnim, jer blokira ponovni unos neurotransmitera.

Recimo odmah da mu je u Evropi zabranjeno 9 godina zbog visokog rizika od kardiovaskularnih komplikacija. U Sjedinjenim Američkim Državama odobren je za upotrebu, ali uz obaveznu rezervu proizvođača u uputama da ako pacijent ima kardiovaskularnu bolest, ne može se koristiti. Kod nas se prodaje, mada se ne može kupiti na slobodnom tržištu, već samo na recept i uvršten je u snažne lijekove. Ali ako želite, možete ga kupiti.

Neki fanatici mršavljenja kombiniraju upotrebu sibutramina sa gore opisanim metforminom za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovo je kategorično kontraindikovana i štetna kombinacija. Sibutramin ima nuspojave povezane sa rizikom od visokog krvnog pritiska. Pojavljuju se zatvor, nesanica, razdražljivost, glavobolje. Poznat je veliki broj čak smrtnih slučajeva, obično povezanih sa samoliječenjem i nepravilnim propisivanjem lijeka.

Sibutramin se može uključiti u razne dijetetske suplemente koji se nude za mršavljenje, a doziranje u tim dodacima može biti višestruko veće od najveće dopuštene, ali činjenica prisustva sibutramina može se sakriti. Stoga morate biti izuzetno izbirljivi u odabiru lijekova za mršavljenje, posebno onih koji se kupuju na Internetu i donose iz Kine.

Jedan od najčišćenijih lijekova je Meridia, koju proizvodi Abbott, a prodaje se u kapsulama od 15 mg, u pakovanju od 28 kapsula. Mora se propisati kada indeks tjelesne mase prelazi 27. Rezultat se može smatrati smanjenjem tjelesne težine za 10% nakon 6 mjeseci.

Ukratko ćemo navesti glavne službene kontraindikacije za uzimanje sibutramina:

1. organska pretilost, odnosno kada je uzrok povezan sa bilo kojom bolešću;
2. prisustvo apetita i poremećaja prehrane – iscrpljenost uzrokovana anoreksijom ili prisustvo bulimije;
3. psihička odstupanja;
4. uzimanje MAO inhibitora;
5. kardiovaskularne bolesti ili prisustvo arterijske hipertenzije;
6. povećana funkcija štitnjače;
7. hronična insuficijencija bubrega i jetre;
8. adenom prostate, tumor nadbubrežne žlijezde, glaukom;
9. djetinjstvo, trudnoća i dojenje;
10. hronični alkoholizam i ovisnost o drogama.

Dakle, ne može se sva gojaznost liječiti sibutraminom.

Ruski pripravci sibutramina na tržištu – Reduxin i Goldline plus u svom sastavu, pored sibutramina, imaju i mikrokristalnu celulozu. Tijelo ga ne apsorbira, nema ljekovito djelovanje, ali nabubri i stvara lažni osjećaj sitosti, kao i mekinje ili obična vlakna. Stoga, u slučaju da stvarno želite smršavjeti, ali se s pravom bojite nuspojava sibutramina, onda samo jedite redovne mekinje. Ovo je i korisno i jeftino, a na kraju će dovesti do gubitka kilograma.

Treba dodati da čak ni domaći, a ne najbolji pripravci sibutramina na svijetu, poput Reduxina i Goldline plus, nisu jeftina sredstva. Minimalni troškovi pakovanja reduksina proizvedenog od domaće kompanije Ozone u količini od 30 kapsula koštat će od 1400 rubalja.

Naravno, postoje i drugi lijekovi iz skupine antidepresiva, poput Prozaca (fluoksetin), Velafaxa (venlafaksin) hrvatske tvrtke Pliva ili Rexetina zvanog paroksetin mađarske tvrtke Gedeon Richter. To su antidepresivi koji se koriste kada su indicirani za liječenje anksioznosti i depresije. Smanjen apetit i gubitak kilograma bit će odgovarajući nuspojava. U slobodnoj prodaji, bez recepta, ne mogu se kupiti i to s pravom. Međutim, čak i ako su ti lijekovi propisani prema indikacijama, tada imaju specifične nuspojave karakteristične za SSRI skupinu. Na primjer, suha usta, sindrom nemirnih noću noću i poremećaji ejakulacije kod muškaraca.

O izgledima i stranim lijekovima

U zemljama sa razvijenom zdravstvenom zaštitom u toku su ispitivanja i istraživanja novih lijekova, kao i različitih kombinacija starih koji se mogu koristiti za liječenje gojaznosti. Na primjer, postoji lijek Contrave. Nije registrovan u Ruskoj Federaciji i ne prodaje se, već se koristi u inostranstvu. Kombinacija je blokatora opioidnih receptora naltreksona i inhibitora ponovne pohrane serotonina bupropiona. Kao rezultat upotrebe Contrave tokom istog dugog perioda od 56 tjedana, dobrovoljci su izgubili oko 5% tjelesne težine.

Rimonabat (Akomplia, Zimulti)

Ocjena: 4.9

Postoji obećavajući trend u upotrebi blokatora kanabinoidnih receptora koji se mogu koristiti kao anoreksični lijekovi ili kao sredstva za suzbijanje apetita. Ali za sada, nažalost, prva palačinka je kvrgava. Lijek Acomplia ili rimonabat je već stvoren. Čisti je antagonist kanabinoidnih receptora i djelovao je isključivo na centar za apetit. Opet, nije bio lišen nuspojava, od kojih se glavnim smatralo povećanom termogenezom. U Rusiji se prodavao do 2010. godine pod imenom Zimulti, ali je potom povučen, prvo u Evropi, a zatim u Rusiji, jer je tokom prijema imao još ozbiljnije nuspojave povezane s neuropsihijatrijskim poremećajima.

Lorcaserin (Belvik)

Ocjena: 4.7

Od sredstava koja se u inozemstvu koriste za smanjenje apetita, trenutno se najčešće koristi lorcaserin ili Belvik. Strukturno je blagi srodnik amfetamina, a najbolje djeluje u roku od nekoliko mjeseci upotrebe, duljom primjenom (godinu dana ili duže) njegova djelotvornost opada. Poznato je da su pacijenti sa dijabetesom melitusom i gojaznošću takođe izgubili oko 5% svoje tjelesne težine tokom godine liječenja. Lorcaserin je jedini od anorektika, odnosno lijekova koji smanjuju apetit, a koji se mogu koristiti dugo vremena i koji ne izazivaju ovisnost.

Postoje i drugi lijekovi, poput Tenuate, Bontril, Regimex, koji su pravi srodnici amfetamina. Oni već mogu prouzrokovati stvarnu fizičku i mentalnu ovisnost, posebno u slučaju dugotrajne upotrebe. Stoga se čak i u Sjedinjenim Američkim Državama cirkulacija ovih lijekova strogo kontrolira.

Ximia (fentermin + topiramat)

Ocjena: 4.6

Postoji lijek koji se zove Ksimia. To je kombinacija antiepileptika topiramata, koji se također nedavno pojavio na tržištu, s fenterminom. U našoj zemlji malo je vjerovatno da će se ovaj lijek ikad koristiti, jer je fentermin uvršten na listu 2 opojnih i psihotropnih droga i njihovih prekursora. Phentermine je jak psihostimulant, supstanca slična amfetaminu koja snažno suzbija apetit.

Zašto je odobren za upotrebu u nekim zemljama? Jer, za razliku od amfetamina, on ne uzrokuje eforiju i stoga ne stvara mentalnu ovisnost. Koristi se u obliku lijeka Adipex, a postoje dugotrajni oblici ovog lijeka u Australiji i na Novom Zelandu. Kombinacija ove supstance sa topiramatom omogućava vam povećanje inhibitorne aktivnosti gama-amino-maslene kiseline i na taj način osiguravate da i dalje neće biti ovisnosti.

U istom dugom periodu od 56 sedmica pacijenti su smanjili tjelesnu težinu na 10 kg i do sada je ovo očit rekord. Ali Ximia i njeni analozi imaju i nuspojave. Dakle, kod žena se koncentracija estrogena u krvnoj plazmi smanjuje, a ako koriste kombinirane oralne kontraceptive, oni više nisu toliko učinkoviti, a rizik od krvarenja raste. Dugotrajnom upotrebom učestalost epizoda anksioznosti i depresije značajno se povećava, stoga je potreban cjelovit medicinski pregled prije upotrebe ovog lijeka.

Za kraj, želio bih upozoriti čitatelje na samoliječenje pretilosti lijekovima i raznim neregistriranim sumnjivim dodacima prehrani, lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta i koji se lako mogu kupiti u internet trgovinama. Opasno je po zdravlje. Kao što pokazuju brojne kliničke studije, 85% pacijenata, i općenito, ljudi koji ustrajno razmišljaju o gubitku kilograma ne trebaju koristiti lijekove. Oni mogu samostalno, za godinu ili dvije, smanjiti svoju tjelesnu težinu na idealnu koristeći ne-lijekove – dijetu, fizičku aktivnost i promjene načina života.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.