8 najboljih lijekova za tinitus

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Tinitus ili zujanje u ušima je stanje koje može značajno narušiti kvalitetu života, iako osoba ne osjeća bol i može se normalno kretati. Ali cijeli njegov život, a posebno u tišini, ponekad prolazi pod utjecajem gotovo stalne buke, a to je vrlo bolno. Procjenjuje se da gotovo 40% ljudi ponekad osjeća zujanje u ušima, 8% ga naziva stalnim, a svaka stotina gotovo neprestano pati od iscrpljujuće buke koja ometa ne samo noću, već i danju.

Ovaj problem se najviše proučava u Sjedinjenim Državama, gdje je 2 miliona pacijenata sa tinitusom onesposobljeno, a 18 miliona pacijenata liječi se od tinitusa različite težine. Iznenađujuće, apsolutno gluvi pacijenti koji su rođeni gluvi nikada se ne žale na buku. Zanimljivo je i da je na osnovu pritužbi na buku nemoguće postaviti tačnu dijagnozu bilo koje bolesti (to nije patognomonski simptom). Jasno je, međutim, da pretežna većina pacijenata sa bukom ima određeni stepen gubitka sluha.

Kako prepoznati tinitus? Ovo je stanje u kojem se zvuk osjeća u ušima ili glavi, ali nema vanjskog zvučnog udara. Kakva je to neprijatna, uznemirujuća senzacija?

Različite vrste buke

Tinitus se može klasificirati prema različitim parametrima. ORL-ljekarima je pogodno distribuirati i klasificirati buku, na primjer, zbog njenih uzroka. Može postojati vaskularni šum uzrokovan oštećenjem struktura vanjskog i srednjeg uha, povezanim s napetošću mišića, kao i perifernim i centralnim vrstama buke.

Pored toga, buka može biti objektivna ili subjektivna. U prvom slučaju buka zaista postoji, a liječnik je može čuti i odrediti pomoću dijagnostičkih metoda istraživanja. Ali subjektivna buka je isti šum u ušima, fantomski. To se samo osjeća, ali u stvarnosti ne postoji.

Objektivna buka je vrlo rijetka i može je čuti čak i neznanac. Primjer je karotidno-kavernozna anastomoza, s prekomjernim ispuštanjem krvi iz jednog bazena u drugi u lubanjskoj šupljini, što uzrokuje karakteristične zvukove. To ne bi trebalo biti normalno.

Buka može biti s jedne ili s obje strane, može biti periodična ili konstantna. Neki pacijenti ispuštaju pulsirajući zvuk i monoton je, sastoji se od niskih ili visokih frekvencija, može biti vrlo intenzivan ili slab.

Konačno, buka može biti glavna pritužba pacijenta na pregled kod liječnika ili manja. A ovo je vrlo pogodno za doktora: raspodijeliti buku prema tri stupnja „važnosti“:

1. prvi stupanj je odsustvo aktivnih žalbi na buku, a ova se žalba otvara, ažurira se liječničkim pitanjima, pacijent se ne žali sam;
2. drugi stepen – kada se pacijent žali, ali smatra da buka nije glavni problem;
3. konačno, ako je buka u ušima ili u glavi vodeća zamjerka koja mu ometa život, a s njom je i došao liječniku, onda govorimo o teškom zujanju u ušima.

Zašto postoji buka i koji su njeni izvori?

Malo o razlozima

Ljudsko tijelo zaista ima šta da pravi buku. Može se čuti zvuk kontrakcije različitih mišića, kretanja temporomandibularnog zgloba i njegovih ligamenata, krvotoka u posudama velikog i srednjeg kalibra. Ali obično su kod zdrave osobe svi ti zvučni fenomeni vrlo dobro prikriveni i ne otkrivaju se. Koji su najvjerovatniji razlozi za razvoj buke koju druga osoba može čuti, odnosno objektivni? Evo ih: artroza temporomandibularnog zgloba, široko zjapljenje slušne cijevi, mioklonus mišićnih struktura srednjeg uha, njegovi tumori, suženje arterijskih žila i njihovo abnormalno mjesto, prisustvo različitih šantova ili patološka povezanost arterija i vena, što dovodi do direktnog ispuštanja krvi iz iz jednog bazena u drugi, zaobilazeći kapilarnu mrežu. Sve ovo stvara buku koja se zapravo čuje.

Subjektivni zujanje u ušima, koji zapravo nedostaje, može biti rezultat metaboličkih poremećaja i intoksikacije. Dovodi do hepatitisa, dijabetesa, ateroskleroze, naglog pada šećera u krvi, odnosno hipoglikemije, disfunkcije štitnjače. Puno češće patologija ORL organa dovodi do subjektivne buke: otitis media, sumporni čep, otoskleroza različitog stepena, senzorineuralni gubitak sluha i barotrauma, upala unutarnjeg uha, odnosno labirintitis i Meniereova bolest, te druge patologije.

Tumori cerebelopontinskog ugla prilično su česti, a posebno akustični neuromi, koji mogu biti izvor buke. Mnogi lijekovi su krivi za pojavu tinitusa. To su ototoksični antibiotici poput kanamicina. Može biti i metil alkohol, uzrokuje više od sljepila. U nekim je slučajevima kriva osteohondroza vratne kralježnice, koja uzrokuje neurovaskularne simptome, proizvodne faktore i multipla sklerozu. Postoje i drugi razlozi da se shvati koji je zadatak i ENT-doktora i otoneurologa.

Slušajte buku!

Ako su labirint i puž u pravilu oštećeni, buka je vrlo jaka i bolna. Ako postoji intrakranijalni tumor, šum je obično povezan s glavoboljom. Što više glava boli, to je zujanje u ušima jači, dok se on može smanjivati ​​smanjenjem intrakranijalnog pritiska. Ako pacijent ima tumor stražnje lobanjske jame, tada će buka reagirati na promjenu položaja tijela u prostoru, a ako postoji sumnja na tumor cerebelopontinskog ugla, tada će buka biti asimetrična i lokalizirana u polovici glave, u zatiljku ili na boku jednog uha. Vaskularni šum će pulsirati i pacijent će reći da ima blagi ton puhanja ili šištanja. Ako pritisnete vratnu venu takvog pacijenta, tada od njega ponekad možete čuti pritužbe na pojačanu takvu buku.

Ako osoba ima disfunkciju slušne cijevi ili sistema za vođenje zvuka srednjeg i vanjskog uha, tada je buka najčešće niska, sluh pada, a u zahvaćenom uhu osjeća se zagušenja. Tipični tok Menierove bolesti uzrokuje šum u ušima. Obično se buka povećava prije početka bolesti, najveću snagu postiže u visini napada, a zatim se smanjuje.

Konačno, postoje mnoga urođena i nasljedna stanja u kojima je šum u ušima karakterističan. Ovo je Arnold-Chiari-jev sindrom, s kršenjem strukture lukova atlasa i spuštanjem cerebelarnih tonzila ispod anatomskih granica, nasljednim neuromom slušnog živca, anomalijama u razvoju kralješaka, nasljednom lezijom genitalnog ganglija.

Ako oštro njuškate, brzo ronite ili se dižete iz dubine, tokom polijetanja i slijetanja zrakoplova može se javiti zujanje u ušima kao posljedica barotraume. U ekstremnim slučajevima postoje bolovi u uhu, gluhoća, mučnina i vrtoglavica. Vrlo često eksplozije i hici iz neposredne blizine uha dovode do barotraume.

U slučaju da postoji tumor srednjeg uha, tada može doći do kombinacije gubitka sluha i jednostrane pulsirajuće buke. Liječnik treba posebno voditi računa o anamnezi ako sumnja da je šum proizveo bilo koji lijek. Trenutno ga uzrokuju mnogi aminoglikozidni antibiotici, diuretici, često se nalaze nesteroidni protuupalni lijekovi – diklofenak, indometacin i ibuprofen, lijekovi pod pritiskom – enalapril, monopril. To mogu biti nifedipin, lijekovi za depresiju i drugi lijekovi. Najtotoksičniji antibiotici su gentamicin, streptomicin, kanamicin i tobramicin.

Kome se obratiti i šta raditi?

U nekim je slučajevima vrlo lako dijagnosticirati uzrok buke, a ponekad je potrebna i duga dijagnostička pretraga. Prije svega, potrebno je da ENT ljekar, audiolog ili otoneurolog temeljito karakteriziraju buku, uzimajući u obzir sve njene kriterije, da prouče njenu dinamiku, učestalost, lokalizaciju. Nužno je da pacijent sluša glavu običnim fonendoskopom. Nema ništa smiješno u činjenici da doktor sluša glavu fonendoskopom, jer u mnogim slučajevima možete čuti trzanje mioklonskog mišića, kontrakciju mišića mekog nepca ili vaskularnu buku, što ukazuje na prisustvo različitih šantova i anastomoza.

Drugi važan pregled pored imenovanja ORL-a je audiološki pregled. Ovo je snimanje audiograma, mjerenje impedanse, studija slušno evociranih potencijala, elektrokohleografija. Vrlo je važno predati analize, kako biohemijske tako i opće kliničke, ultrazvučni pregled žila glave i vrata, transkranijalnu doplersku ultrazvuk. Ponekad je potreban MRI mozga i vratne kičme, rendgen vrata s rotacijskim testovima. Pacijent sa sumnjom na patologiju ENT organa može, prema indikacijama, biti podvrgnut mikrootoskopiji, endoskopskoj nazofaringoskopiji kako bi se pažljivo pregledali svi raspoloživi organi.

Liječenje

Napokon smo stigli do liječenja zujanja u ušima. No, prije nego što nastavite s opisom lijekova, treba podsjetiti da pravi uzrok buke liječnici ne utvrđuju uvijek. Buka može biti simptom mnogih bolesti. A u slučaju da se osnovna bolest uspješno liječi, na primjer ateroskleroza ili dijabetes, tada tinitus također nestaje ili se značajno smanjuje.

Tinitus se može liječiti konzervativno i hirurški. Koji se lijekovi koriste za tinitus? To su razni vaskularni lijekovi, nootropici, relaksanti mišića i vitamini, antihistaminici i anestetici, diuretici i lijekovi koji normaliziraju dotok krvi u slušni analizator. Razmotrite one lijekove koji se u svojoj praksi najčešće koriste ENT ljekarima, koji omogućavaju normalizaciju stanja pacijenta i smanjenje buke, ili se u potpunosti riješe toga.

Na početku opisa svakog lijeka naznačeno je njegovo međunarodno vlasničko ime (INN), nakon čega slijede nazivi lijekova. Prvi se obično naziva najboljim originalnim lijekom, koji je prvo razvijen i uveden u kliničku praksu, a zatim njegove komercijalne kopije ili generički lijekovi. Dat je i raspon cijena, kako za originalni lijek, tako i za njegove analoge. Troškovi lijekova relevantni su za apoteke svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji za septembar 2019. A započnimo pregled s lijekovima koji normaliziraju metabolizam i opskrbu krvlju u području organa sluha.

Najbolji lijekovi za tinitus

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
LIJEKOVI KOJI REGULUJU CIRKULACIJU I RAZMJENU KRVI	1	Vinpocetin (Cavinton, Telektol)	RUB 103
	2	Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)	568 r
	3	Cinnarizin (Stugeron, Vertizin)	35 RUB
	4	Trimetazidin (Preductal MV, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 RUB
	5	Dihidroergocriptin + kofein (Vasobral)	986 r
Pripreme drugih grupa	1	Betagistin (Betaserk, Betaver, Vasoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 RUB
	2	Aminazin	145 RUB
	3	Milgamma	332 RUB

Sredstva koja normalizuju cirkulaciju krvi i metabolizam

Ovi lijekovi uključuju vinpocetin, derivate ginkgo bilobe, rogoz, spore blokatore kalcijumovih kanala i antihipoksante. Naravno, koriste se ne samo za zujanje u ušima, već i za druge bolesti. Napokon, poseban lijek koji se koristi samo za buku u ušima, i nigdje drugdje, još uvijek je nepoznat nauci.

Vinpocetin (Cavinton, Telektol)

Ocjena popularnosti: 4.9

Vinpocetin je već više puta opisan u raznim pregledima lijekova kao lijek za kroničnu cerebralnu ishemiju, za poboljšanje pamćenja i pažnje. Vinpocetin je modificirani vinka alkaloid, čiji je zadatak optimizirati cerebralni protok krvi, širi krvne žile i smanjuje agregaciju ili adheziju trombocita jedni s drugima. Pored tinitusa i gubitka sluha, lijek je indiciran za vaskularnu demenciju, ishemijske moždane udare. Cavinton je propisan za sindrom vertebrobazilarne arterije, za degeneraciju mrežnjače, encefalopatiju i Meniereovu bolest. Indikovan je za cerebralnu aterosklerozu, razne oblike glavobolje, sa posljedicama traumatične ozljede mozga i gubitka pamćenja.

Cavinton i Vinpocetine uzimaju se nakon jela, a postoji i novi oblik – Cavinton Comfort. Aktivniji je, sadrži 2 tablete uobičajenog Cavintona, po 5 mg, odnosno doza je 10 mg. Lijek se uzima jedan do 3 puta dnevno, a dolazi u tabletama koje se rastvaraju i ne treba ih gutati. Tablete imaju ugodan okus narandže.

Cavinton Comfort 0,01 br. 30 u apotekama košta od 240 do 420 rubalja, to je mađarski lijek kompanije Gedeon Richter. Najjeftiniji domaći vinpocetin može se kupiti po cijeni od 25 rubalja, proizvodi ga Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, doza 5 mg br. 20.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak Cavintona je činjenica da blago povećava potrebu srca za kisikom, te stoga nije propisan za anginu pektoris, zatajenje srca i poremećaje srčanog ritma. Ako se Cavinton daje parenteralno intravenozno, mora se davati vrlo sporo.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)

Ocjena popularnosti: 4,8

Svi lijekovi Ginkgo Biloba poboljšavaju metabolizam i protok krvi, odnosno njegova reološka svojstva. Uz to, sredstva se lako stimuliraju, imaju blagi antidepresivni učinak i najprikladnija su za pacijente s kratkotrajnom izloženošću buci uha. Znakovito je da se Tanakan dobro dokumentirao u modernim dvostruko slijepim, placebo kontroliranim studijama.

Vrlo je važno da se biljne sirovine u Tanakanu, koje se koriste za lijekove, precizno doziraju i standardiziraju. Prijem Tanakana indiciran je za bilo koji oblik kognitivnog deficita, patologiju arterija donjih ekstremiteta i prisutnost povremene klaudikacije, vaskularnih poremećaja vida i sluha, kao i Raynaudov sindrom i bolest. Tanakan se može koristiti kod poremećaja sluha i zujanja u ušima, jednu tabletu tri puta dnevno, dok je kurs dugačak, najmanje 3 mjeseca. Tanakan možete uzimati do šest mjeseci ili čak duže, ali samo prema uputama ljekara.

Tanakan, koji proizvodi Bofur Ipsen, jedan je od najboljih i najčišćenijih lijekova koji sadrži ekstrakt lišća Ginkgo Bilobe. Pakovanje od 40 mg tableta, 90 kom. koštat će od 1200 do 1900 rubalja, lijek francuske proizvodnje. Mnogo je jeftiniji lijek Bilobil, od kojih se 60 kapsula u istoj dozi može kupiti po cijeni od 550 rubalja, proizvedeno u Sloveniji, Krka. Lijek Ginkoum, koji proizvodi domaća kompanija Evalar u istoj dozi, u istoj količini, Tanakan vas košta od 530 do 860 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Tanakan se obično dobro podnosi i nema efekte predoziranja. Međutim, lijek u rijetkim slučajevima, manje od 1%, može izazvati glavobolju, mučninu, osip, vrtoglavicu. Iskustvo s primjenom Tanakana pokazalo je da težina nuspojava ne ovisi o trajanju liječenja, ali ako se pojave, lijek treba zaustaviti. Uprkos dobroj toleranciji, Tanakan u tabletama (a postoji i u sirupu) kontraindiciran je kod erozivnog gastritisa, čira na želucu, moždanog udara i akutnog infarkta miokarda, uz smanjenje zgrušavanja krvi. Lijek se ne preporučuje trudnicama i dojiljama. Tanakan tablete sadrže laktozu, pa se ne smije propisivati ​​pacijentima sa urođenim poremećajima metabolizma laktoze. Možda su najveći nedostatak visoki troškovi i potreba za uzimanjem nekoliko mjeseci, ali u slučaju tinitusa svi se lijekovi uzimaju dugo.

Cinnarizin (Stugeron, Vertizin)

Ocjena popularnosti: 4.7

Stugeron je prilično stara droga, koristio se u Sovjetskom Savezu, a među indikacije treba navesti i migrenu, prolazne ishemijske napade, razne oblike vrtoglavice, period oporavka nakon moždanog udara, i ishemijske i hemoragijske, vaskularne bolesti i gubitak pamćenja. Često se propisuje kao lijek protiv glavobolje. Ovaj lijek pripada blokatorima kalcijumovih kanala, koji su posebno sposobni poboljšati vestibularni protok krvi, kao i periferni protok krvi u koronarnim sudovima srca. Takođe, Cinnarizine poboljšava otpornost tijela na hipoksiju.

Cinnarizin je dostupan u tabletama od 25 mg, a njegov učinak je da inhibira oslobađanje vazoaktivnih supstanci. To su adrenalin, dopamin, histamin, bradikinin. Poboljšava sposobnost eritrocita da se deformišu, smanjuje viskoznost krvi i povećava njenu tečnost. Sa tinitusom trebate uzimati lijek od 25 mg, odnosno jednu tabletu tri puta dnevno. Također je indicirano za zračnu bolest ili morsku bolest, odnosno kod kinetoze, pola sata prije leta ili otpreme morskog plovila.

Lijek Stugeron, koji proizvodi mađarska kompanija Gedeon Richter, koštat će od 186 rubalja, to je 50 tableta od po 25 mg. Najjeftiniji cinarizin iste doze može se kupiti po cijeni od 35 rubalja, a to će biti bugarski lijek iz Sopharme.

Prednosti i nedostaci

Uprkos efikasnosti, neophodna je stroga kontrola, jer dugotrajna upotreba cinarizina u velikim dozama može pojačati depresivni učinak i potaknuti razvoj parkinsonizma izazvanog lijekovima.

Stugeron takođe ima prilično izražene nuspojave. To su nelagoda u trbuhu i suhoća u ustima, povećana tjelesna težina dugotrajnom upotrebom i znojenjem, glavobolja i napadi pospanosti, razvoj žutice i alergija. Također treba imati na umu da se učinak Stugerona može pojačati unosom antidepresiva, kao i alkohola.

Trimetazidin (Preductal MV, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Ocjena popularnosti: 4.6

To su antihipoksični lijekovi koji povećavaju otpornost tkiva srednjeg i unutarnjeg uha, labirinta prema maloj količini kisika i pomažu u povećanju cerebralnog i labirintnog protoka krvi. Najučinkovitiji Preductal i njegovi analozi za tinitus bit će ako pacijent ima periferni poremećaj, na primjer, kohleovestibularni sindrom, i istovremeno – u kombinaciji sa srčanom patologijom. U ovom slučaju, Preductal će povećati i rezerve miokarda i otpornost na hipoksiju. Potrebno je koristiti Preductal po jednu tabletu dva puta dnevno, tokom obroka.

Najboljim kvalitetom smatra se originalni lijek Preductal sa produženim otpuštanjem (MB) proizvođača Servier (Francuska), ali nije uvijek dostupan u apotekama. Jedno pakiranje od 35 mg br. 60 kapsula može se kupiti u apotekama po cijeni od 2964 rubalja. Najjeftiniji trimetazidin je vjerovatno 20 mg tableta br. 30, koja će koštati od 70 rubalja. i više. Ovo je domaći trimetazidin koji proizvodi Ozon. Kakva je supstanca i zašto je tako jeftina, nije poznato.

Prednosti i nedostaci

Prilikom uzimanja Preductala moraju se uzeti u obzir kontraindikacije. To su poremećaji ekstrapiramidnog sistema, Parkinsonova bolest i sindrom nemirnih nogu, teška bubrežna insuficijencija, trudnoća, dojenje i osobe mlađe od 18 godina. Mogu postojati nuspojave, među kojima su najčešći bolovi u trbuhu, proljev, vrtoglavica i nestabilnost hoda, osip na koži.

Dihidroergocriptin + kofein (Vasobral)

Ocjena popularnosti: 4,5

Ovaj lijek je derivat alkaloida ergot s dodatkom kofeina za uravnoteženje efekata. Kao rezultat, ovaj lijek blokira alfa-adrenergične receptore koji se nalaze u posudama, a istovremeno stimulira strukturu centralnog nervnog sistema koji regulira sintezu serotonina i dopamina. Izloženo lijeku, vaskularna propusnost se smanjuje, agregacija krvnih zrnaca smanjuje, protok krvi se povećava, a metabolizam u moždanim strukturama pojačava. Sve to dovodi do povećanja stabilnosti tkiva i njihove sposobnosti da podnose hipoksiju. Kofein dodatno stimulira moždani korteks, poboljšava rad vazomotornog i respiratornog centra, te poboljšava mentalne performanse, smanjuje umor.

Uz zujanje u ušima i zujanje u ušima, Vasobral je indiciran za cerebralnu aterosklerozu, u složenoj terapiji za rehabilitacijske mjere nakon moždanog udara, s Meniereovom bolešću, te u liječenju akutnog i kroničnog labirintitisa. Treba primijeniti Vasobral iznutra, 1 tabletu 2 puta dnevno, trajanje liječenja je najmanje 2 mjeseca, a ako je potrebno, tečajevi se mogu ponavljati do 2 puta godišnje. Vazobral nije jeftin, pakiranje od 30 tableta koštat će od 986 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatkom lijeka Vasobral može se smatrati njegova visoka cijena, kao i neke nuspojave, koje se najčešće očituju mučninom, nelagodom u trbuhu i simptomima dispepsije, odnosno osjećajem težine u trbuhu, nadutosti, podrigivanja i tako dalje. U slučaju pojave takvih simptoma iz gastrointestinalnog trakta, kako kažu službene upute, lijek se ne smije otkazati. Tahikardija, smanjenje krvnog pritiska i interakcije s određenim lijekovima za krvni pritisak koji povećavaju njihov učinak vrlo su rijetki.

Pripreme drugih grupa

Budući da se lijekovi koji se koriste za liječenje tinitusa iz drugih skupina koriste komad po komad, odlučili smo ih kombinirati. To će uključivati ​​lijekove koji moduliraju histaminergički prijenos, razne derivate fenotiazina koji su antipsihotici i blokiraju patološku autonomnu aferentaciju. To su sredstva za smirenje, koja se takođe propisuju u kompleksnoj terapiji buke u uhu i poremećaja spavanja, fenobarbital koji ima izraženo sedativno djelovanje, a koristi se kao lijekovi druge faze. To također uključuje psihostimulanse, koji se koriste s antiholinergicima, i antihistaminike, koji pojačavaju njihov učinak. Oni su također vitamini skupine B i drugi lijekovi, neke ćemo razmotriti detaljnije.

Betagistin (Betaserk, Betaver, Vasoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)

Ocjena popularnosti: 4.9

Betahistin pripada blokatorima histaminskih receptora, modulira prenos histamina i serotonina, djelotvoran je ne samo za tinitus, već i za druge vestibularne poremećaje: vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.

Betaserc uzrokuje širenje arterijskog dijela kapilara, normalizira gradijent pritiska endolimfe u labirintu i u kohlearnom tkivu, što poboljšava stanje kod pacijenata s vrtoglavicom. Usput povećava tonus glatkih mišića bronhijalnog stabla i gastrointestinalnog trakta, što dovodi do povećanja lučenja želučanog soka. Betahistin je indiciran za vestibularni neuronitis, za benignu pozicijsku vrtoglavicu, kao sredstvo za profilaksu nakon neurohirurških operacija, za vertebrobazilarnu insuficijenciju.

Poželjno je uzimati lijek na početku terapije, 8 mg ili 16 mg 3 puta dnevno. Liječenje treba biti dugoročno, ali trajanje određuje liječnik.

Lijek ima drugačiju dozu, tablete od 16 mg u količini od 30 komada koštat će od 608 rubalja. Tablete 24 mg 20 komada od 529 rubalja, a tablete 24 mg 60 komada koštaju od 1283 rubalja. Betaserc proizvodi Abbott, Holandija.

Najjeftiniji domaći Betagistin može se naći u apoteci od 71 rubalja, to je 16 mg br. 30.

Prednosti i nedostaci

Alat se prilično dobro podnosi, ali ima mali raspon nuspojava. Neželjeno je propisivati ​​ga kod bronhijalne astme, pogoršanja čira na želucu, kao i u prisustvu feokromocitoma. Prirodno, lijek je kontraindiciran kod trudnica, posebno u prvom tromjesečju, kao i tijekom dojenja. Ako se kod pacijenta javljaju dispeptični simptomi, tada je Betahistine najbolje uzimati nakon jela. Ako pacijent ima alergiju i uzima antihistaminike, oni smanjuju učinak uzimanja Betaserca, to se mora zapamtiti.

Aminazin

Ocjena popularnosti: 4,8

Aminazin blokira autonomne impulse u parasimpatičkim jezgrima i u kortikalnim regijama slušnog analizatora. Blokira središnje kontakte između adrenergičke i dopaminergičke sinapse. Lijek se rijetko propisuje u kompleksnoj terapiji i samo u težim slučajevima. Aminazin spada u antipsihotike, što znači da je strogo lijek na recept. Obično se liječe psihozama, fobijama, simptomima odvikavanja i alkoholnim delirijem, odnosno delirium tremensom. Pored toga, koristi se za liječenje zabluda i halucinacija, pa je glavni spektar primjena velika i mala psihijatrija. Međutim, koristi se i u liječenju dermatitisa, povraćanja kod trudnica, Menierove bolesti i drugih poremećaja sluha i vestibularne funkcije, uključujući zujanje u ušima.

Lijek je dostupan u tabletama i ampulama, za liječenje tinitusa, koristi se samo u složenoj terapiji, u težim slučajevima i u malim dozama, što određuje liječnik.

Pakovanje od 10 tableta klorpromazina od 50 mg može se kupiti po cijeni od 200 rubalja, a proizvodi ih ruska farmaceutska kompanija Valenta Pharmaceuticals.

Prednosti i nedostaci

Aminazin se ne može koristiti dugo, ovaj se lijek izdaje isključivo na recept, pa čak i ENT ljekari mogu imati poteškoća u njegovom propisivanju. Kontraindiciran je kod svih teških poremećaja funkcije unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularnu patologiju i hiperplaziju prostate. Aminazin ima ozbiljne nuspojave, uključujući ekstrapiramidne i parkinsonove reakcije, mogu se javiti pad krvnog pritiska, žutica i leukopenija. U pozadini prijema može se razviti impotencija, poremećaj menstrualnog ciklusa i povećanje tjelesne težine.

Postoje mnoge posebne indikacije, na primjer, zabrana uzimanja alkohola za vrijeme liječenja klorpromazinom, a postoje i brojne interakcije s lijekovima. Dakle, klorpromazin snižava prag konvulzivne spremnosti, ako se koristi zajedno s antikonvulzivima, ako se propisuje zajedno s lijekovima za pojačanu funkciju štitnjače, onda štetno djeluje na krv. Ali u nekim slučajevima i dalje može zaustaviti izražene simptome buke, a preporučuje se za upotrebu u službenim uputama, zbog čega je na popisu.

Milgamma

Ocjena popularnosti: 4.7

Konačno, budući da oštećena provodljivost živaca, smanjeni trofizam aferentnih dijelova slušnog živca, oslabljen prenos živčanih impulsa i pojava buke igraju veliku ulogu u patogenezi zujanja u ušima, u kompleksnoj terapiji indicirana je upotreba vitamina B, koji su neurotropni. Jedan od ovih lijekova bit će dobro poznati Milgamma Compositum, koji je dostupan u tabletama i dražejama. Milgamma compositum sadrži vitamine B1, B6, a ampulirani pripravak Milgamma također sadrži B12. Pored tinitusa, Milgamma se propisuje za neurološka oboljenja: neuralgiju trigeminusa, herpes zoster, polineuropatiju, uključujući dijabetičare i alkoholičare, bolove u leđima, odnosno lumbago s išijasom.

Lijek se mora koristiti jednu tabletu dnevno, prema indikacijama liječnika, doza se može povećati na jednu tabletu tri puta dnevno. Liječenje je obično 1 mjesec. Dragee Milgamma compositum u količini od 30 komada, dizajniran za mjesec dana tretmana, koštat će od 625 rubalja, a proizvodi ga njemačka kompanija Vorvag Pharma.

Prednosti i nedostaci

Milgamma ima i nedostataka, to su simptomi predoziranja, koji čak mogu dovesti do neurotoksičnog efekta, a ako se lijek koristi duže od šest mjeseci, mogu se javiti senzorne smetnje i slabost ruku i nogu, odnosno suprotan efekt. Uprkos naizgled neškodljivosti vitamina, mogu postojati nuspojave. To je svrbež kože, urtikarija i osip, Quinckeov edem. Ponekad mogu biti mučnina, pojačano znojenje i tahikardija, pa je ipak bolje koristiti Milgammu po preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom.

Možda više nema lijekova koji mogu izliječiti ovaj poremećaj, a čak ni ovi odvojeno teško mogu učiniti nešto u naprednim slučajevima. Tinitus se liječi na sveobuhvatan način, koristeći fizioterapijske metode lečenja, sa slušnim aparatima, posebno ako se tinitus kombinuje sa gubitkom sluha. U nekim slučajevima je indicirano čak i hirurško liječenje. Jedna od metoda utječe na cervikalne simpatičke čvorove, a druga je utjecaj na određene slušne strukture. Ovo je timpanoplastika, stapedoplastika. Takve operacije mogu se koristiti za smanjenje tinitusa, čiji je izvor organ sluha.

Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.