8 najboljih inhibitora protonske pumpe

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) skupina su lijekova koji smanjuju sintezu solne kiseline u želucu. Liječnici preporučuju ova sredstva u terapijske i profilaktičke svrhe.

Kada se prepisuju inhibitori protonske pumpe?

1. Glavna indikacija za lijekove iz ove skupine su bolesti uzrokovane visokom kiselošću želučanog soka: čir na želucu ili dvanaesniku. Kao što su napisali u starim udžbenicima: 'bez kiseline – bez čira'. Ova pozicija ostaje istinita i nakon otkrića pravog uzroka peptičnog ulkusa – bakterije zvane Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
2. Za ubijanje ove bakterije mogu se propisati inhibitori protonske pumpe kada je kiselost želučanog sadržaja normalna. Helicobacter pylori dobro se prilagodio postojanju u kiselom okruženju, a s porastom pH iznad 4 postaje osjetljiviji na antibiotike. Zbog toga je za njegovo iskorenjivanje propisan kompleks IPP i 2 – 3 antibakterijska sredstva.
3. Druga bolest ovisna o kiselini kod koje se prepisuju inhibitori protonske pumpe je komplicirana gastroezofagealna refluksna bolest. To remeti normalan rad donjeg ezofagealnog sfinktera – kružnog mišića koji blokira protok želučanog sadržaja u jednjak. Kiselina koja neprestano pada na nezaštićene sluznice uzrokuje upale, čireve, narušava normalnu strukturu ćelija, što vremenom može dovesti do maligne novotvorine. PPI se preporučuju za zaštitu sluznice jednjaka od djelovanja kiseline.
4. Druga situacija kada se lijekovi iz ove grupe preporučuju osobama s normalnom kiselošću želuca je hronični pankreatitis s izlučujućom insuficijencijom pankreasa. Jednostavno rečeno, kada željezo, iscrpljeno stalnim upalama, proizvodi nedovoljno enzima za normalnu probavu. U takvim slučajevima obično se prepisuju enzimski pripravci. Ali da bi mogli raditi, treba vam alkalno okruženje. Alkaliju za neutraliziranje kisele nakupine hrane koja dolazi iz želuca sintetizira ista gušterača, a ako je nedovoljna, tablete s enzimima također mogu biti neučinkovite. Da se to ne dogodi, propisani su inhibitori protonske pumpe, smanjujući kiselost u želucu, a samim tim i u prehrambenom bolusu koji ga napušta.
5. U preventivne svrhe, inhibitori protonske pumpe preporučuju se osobama koje moraju redovito uzimati lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd. Ovi lijekovi usporavaju regeneraciju želučane sluznice i često uzrokuju “tihe”, asimptomatske čireve. Da bi se to spriječilo, propisuje se API.

Rangiranje najboljih inhibitora protonske pumpe

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Najbolji inhibitori OTC protonske pumpe	1	Omez	73 rub.
	2	Controlok	162 r
	3	Pariet	1.698 RUB
Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept	1	Nexium	132 RUB
	2	Lancid	350 RUB
	3	Dexilant	898 RUB
Najbolja kombinacija lijekova	1	Pilobakt	1.030 RUB
	2	Omez DSR _	425 RUB

Najbolji inhibitori OTC protonske pumpe

Govoreći o lijekovima koji se izdaju u apotekama bez liječničkog recepta, valja napomenuti da lijekovi s istim aktivnim sastojkom mogu biti na recept ili ne. Na primjer, Omez, o kojem ćemo govoriti u ovom dijelu ljestvice najboljih inhibitora protonske pumpe, izdaje se iz ljekarni bez recepta. A njegov domaći analog Gastrozol je na recept. Još čudnija situacija se razvila s lijekom Ultop koji sadrži sličan aktivni sastojak: kapsule od 10 mg izdaju se bez recepta, a 20 i 40 mg na recept. Stoga, bez obzira na to kako bismo željeli koristiti samo aktivne tvari u ocjeni, omogućavajući čitateljima da odaberu između predloženih analoga, uzimajući u obzir financijske mogućnosti, u ovom smo dijelu ocjene najboljih inhibitora protonske pumpe prisiljeni koristiti trgovačka imena lijekova.

OTC IPC se mogu uzimati samostalno 2 sedmice, ali ako ne donesu olakšanje u prva 3 dana, najbolje je odmah posjetiti svog liječnika.

Omez

Ocjena: 4.9

Aktivni sastojak: Omeprazol.

Provjereni proizvod koji kombinira dokazanu učinkovitost i pristupačnu cijenu. Dostupno u kapsulama od 10, 20 i 40 mg. Kapsule se uzimaju 1 put dnevno pola sata prije jela sa vodom. Ako je potrebno, kapsulu je moguće otvoriti i sadržaj pomiješati s vodom ili hranom.

Doziranje se odabire pojedinačno, najčešće se terapijski učinak pojavljuje pri uzimanju 20 mg, ali često je dovoljno i 10 mg (ili, obrnuto, potrebna je veća doza).

Najčešće nuspojave su glavobolja, nesanica, vrtoglavica, proljev ili zatvor, mučnina, nadutost i bolovi u trbuhu.

Lijek je kontraindiciran za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina (omeprazol je dozvoljen u pedijatriji od 2 godine, ali za pacijente ove dobi postoje zasebni oblici), s individualnom netolerancijom.

Može se koristiti tokom trudnoće.

Mogući paketi koji se prodaju bez recepta: Ultop.

Prednosti

• ekonomija,
• mogu uzimati trudnice.

nedostaci

• se ne kombinira s nekim antivirusnim i antimikotičnim lijekovima (za više detalja pogledajte upute)

Controlok

Ocjena: 4.7

Aktivni sastojak: pantoprazol.

Kombinacija njemačke kvalitete i relativno pristupačnih cijena. Dostupan je u tabletama od 20 i 40 mg, bez recepta izdaje se samo u minimalnoj dozi.

Uzimajte 20 mg jednom dnevno prije jela sa puno tečnosti (nekim pacijentima će možda trebati veća doza).

Na snazi ​​od prvih dana prijema, ali maksimalan učinak postiže se tek nakon tjedan dana redovite primjene (ako prvih dana smanji želučanu sekreciju za 26%, onda za tjedan dana – i do 50%), stoga se o nestanku simptoma može suditi ne prije nego nakon 5-7 dana recepcija. Kiselost se obnavlja za 3-4 dana nakon završetka nanošenja.

Za razliku od ostalih inhibitora protonske pumpe iz ovog odjeljka ljestvice najboljih lijekova, Controloc se može uzimati bez savjetovanja s liječnikom do 4 tjedna.

Najčešće nuspojave su probavne smetnje (mučnina, nadutost, bol, zatvor ili proljev); glavobolja, vrtoglavica.

Kombinira se sa gotovo bilo kojim medicinskim proizvodom (osim azatanovira, kod koje je terapija kontraindicirana uzimanjem Controloka).

Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, trudnoj i dojilje zbog nedostatka informacija o sigurnosti kod ovih grupa ljudi.

Mogući vanberzanski pandani: Panum, Paltaz.

Prednosti

• relativno pristupačna cijena,
• kombinira se sa većinom lijekova.

nedostaci

• 14 tableta u pakovanju, što je nezgodno za stalni unos.

Pariet

Ocjena: 4.5

Aktivna supstanca: rabeprazol

Formalno, dozvola za proizvodnju ovog lijeka pripada ruskom ogranku Johnson and Johnson, ali supstanca (aktivni sastojak) proizvodi se u Švicarskoj, a same tablete su u Japanu. Dakle, kvaliteta ovog inhibitora protonske pumpe nije upitna, ali cijena je prilično visoka.

Dostupan u dozama od 10 i 20 mg, prvi se izdaje bez recepta.

Uzmite 1 tabletu dnevno bez drobljenja ili žvakanja tablete. Ni doba dana ni unos hrane ne utječu na djelotvornost lijeka.

Učinak se počinje javljati u roku od sat vremena nakon uzimanja, a u roku od jednog dana želučana sekrecija se smanjuje za 69%.

Kombinira se s većinom lijekova, ali se ne preporučuje uzimanje istovremeno s azatonavirom.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina zbog nedostatka sigurnosnih studija u ovim skupinama.

Mogući OTC pandani: Bereta, Norflux, Ulcernil, Rabelok.

Prednosti

• efikasnost ne ovisi o unosu hrane,
• kombinira se sa većinom lijekova.

nedostaci

• visoka cijena.

Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept

U ovom smo odjeljku sastavili lijekove koji se smiju prodavati samo na recept liječnika.

Nexium

Ocjena: 4.8

Aktivni sastojak: esomeprazol.

Dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu od 20 i 40 mg, kao i u obliku praha za pripremu suspenzija u dozi od 10 mg.

Ovo je jedan od rijetkih originalnih modernih lijekova s ​​pristupačnom cijenom (osim oblika proizvodnje u prahu, koji nema analoge na ruskom tržištu)

Kada se prvi put poduzme, akcija započinje u roku od sat vremena, učinak „dostiže svoj maksimum“ do 5. dana upotrebe, smanjujući koncentraciju solne kiseline u želučanom soku za 90%.

Uobičajena metoda primjene je jednom dnevno, ali ako se lijek propisuje u kombinaciji s antibioticima za uništavanje helikobakterije – 2 puta dnevno zajedno s antibioticima.

Esomeprazol u prahu može se koristiti za liječenje djece, ali indikacije su ograničene na GERB i refluksni ezofagitis.

Neželjeni efekti – glavobolja, dispepsija.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, djeca mlađa od godinu dana, trudnice u dojenju zbog nedostatka sigurnosnih podataka.

Mogući analozi: Esomeprazol, Emanera, Pemozar, Rediomez

Lancid

Ocjena: 4.6

Aktivni sastojak: lansoprazol.

Dostupno u kapsulama od 15 i 30 mg.

Učinak se povećava tokom prva 4 dana prijema, maksimalno se postiže smanjenje sinteze solne kiseline do 97%. Obnavljanje funkcija dolazi za 3-4 dana nakon prestanka upotrebe. Unos hrane usporava apsorpciju, ali ne utiče na efikasnost.

Konzumirajte jednom dnevno, najbolje ujutro. Ako je lijek propisan za uništavanje Helicobactera, trebate ga uzimati 2 puta dnevno. Ako se antacidi propisuju paralelno, bolje ih je uzimati odvojeno s Lancidom, jer ometaju potpunu apsorpciju lijeka.

Mogući neželjeni događaji tipični su za cijelu skupinu inhibitora protonske pumpe – nelagoda u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost, glavobolja.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, u prvom tromjesečju trudnoće (ali u drugim periodima ne postoje sigurnosne studije), tokom laktacije.

Mogući analozi: Lanzabel, Lanzaptol, Epikur.

Prednosti

• pristupačna cijena;

nedostaci

• zabranjeno tokom trudnoće.

Dexilant

Ocjena: 4.4

Aktivni sastojak je dekslansoprazol.

S jedne strane, ovo sredstvo temelji se na relativno novoj aktivnoj supstanci visoke biološke aktivnosti. S druge strane, sve dok patent ne istekne i pojave se generički lijekovi, izvorni proizvođač ostaje monopolist, a cijena lijeka je prilično visoka.

Dostupno u kapsulama od 30 i 60 mg.

Posebnost ovog lijeka nije samo u aktivnoj supstanci, već i u obliku oslobađanja. Obične kapsule su na prvi pogled prepune nekoliko vrsta granula koje se rastvaraju u crijevima, ovisno o pH medija. Odnosno, nakon primjene, ne oslobađa se sva aktivna supstanca odjednom. a različite granule se rastvaraju u različito vrijeme kako bolus hrane napreduje. Zbog toga efekt dolazi glatko i traje dulje. Ako je potrebno, kapsulu je moguće otvoriti i sadržaj razrijediti u malo vode ili hrane koja ne zahtijeva žvakanje.

Moguće nuspojave – nadimanje, dispepsija.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, pacijentima koji uzimaju inhibitore HIV proteaze, djeci mlađoj od 18 godina, trudnoj i dojilje.

Prednosti

• originalni lijek,
• modifikovano otpuštanje, produžavajući efekat.

nedostaci

• visoka cijena.

Najbolja kombinacija lijekova

Kao što je već spomenuto, inhibitori protonske pumpe često se prepisuju u kombinaciji s antibioticima kako bi uništili Helicobacter pylori, uklanjajući uzrok čira ili gastritisa. Kako bi spasili pacijenta potrebe da se sjeća kada i koje tablete uzimati, počeli su proizvoditi lijekove koji kombiniraju ove grupe lijekova u jednom alatu. Druga moguća kombinacija su inhibitori i agensi protonske pumpe. normaliziranje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Propisani su za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Pilobakt

Ocjena: 4.3

Strogo govoreći. Ovo nije jedan lijek, već set tableta i kapsula koji sadrže inhibitor protonske pumpe omeprazol, antibiotik klaritromicin i antibakterijsko i antiprotozojsko sredstvo tinidazol. Sve je to spakovano u trake s natpisima „jutro“ ili „večer“. Sadržaj odgovarajuće trake morate uzeti tokom ili neposredno nakon jela, kao što je jasno iz opisa – ujutro i uveče. Nemojte dijeliti, žvakati ili na bilo koji drugi način drobiti tablete ili kapsule.

Kontraindicirano kod:

1. netolerancija na komponente,
2. alkoholizam (ne može se kombinirati s etilnim alkoholom),
3. otkazivanje jetre ili bubrega
4. oštećena hematopoeza koštane srži,
5. djeca, trudnice, dojilje.

Tok tretmana je od 7 do 14 dana, a specifične preporuke daje ljekar. Pakiranje lijeka dizajnirano je za 7 dana, tako da će vam trebati dva.

Prednosti

• čitav niz lijekova za uklanjanje Helicobacter pylori.

nedostaci

• mnoge kontraindikacije i nuspojave.
• visoka cijena.

Omez DSR _

Ocjena: 4.2

Kombinacija od 20 mg omeprazola i 30 mg domperidona, regulatora gastrointestinalnog motiliteta. Minimizira mogući refluks žuči, obnavljajući normalnu peristaltiku jednjaka i želuca, smanjuje kiselost želučanog soka. čime se smanjuje oštećenje jednjaka i pospješuje zacjeljivanje. Pored toga, sredstvo se može koristiti za ublažavanje mučnine i povraćanja uzrokovanih pogoršanjem gastritisa, čira na želucu.

Uzimati 1 put dnevno pola sata prije jela.

Kontraindicirano kod:

1. istovremena upotreba nekih antivirusnih, antifungalnih i antibakterijskih sredstava (za više informacija uputimo čitatelje na upute, jer popis nije ograničen na 1-2 stavke);
2. gastrointestinalna krvarenja, perforacija, crijevna opstrukcija;
3. umjereno i ozbiljno zatajenje jetre,
4. trudna i dojilja
5. djeca mlađa od 18 godina.

Prednosti

• normalizira pokretljivost jednjaka, želuca, crijeva,

nedostaci

• širok spektar kontraindikacija,
• mogući su neželjeni efekti.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.