Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Na internetu postoji mnogo web mjesta za pregled droga. I, između ostalog, možete pronaći informacije o mnogim lijekovima koji se preporučuju protiv anksioznosti. Ali, na žalost, ove članke pišu nespecijalisti, pa stoga često sadrže lijekove koji nemaju nikakve veze s anksioznošću. Ovi su pregledi uglavnom posvećeni lijekovima koji se prodaju bez recepta, pa su Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, tinktura valerijane i drugi lijekovi sredstva za liječenje anksioznosti.
To su divni lijekovi protiv anksioznosti, ali nevolja je u tome što se oni ne pojavljuju u svjetskim (i domaćim) kliničkim smjernicama za liječenje anksioznih poremećaja. Zapravo, svjetska praksa liječenja anksioznih poremećaja uključuje upotrebu potpuno različitih lijekova, a propisuje ih specijalista. Prije nego što nastavite s pričom o ovim lijekovima, potrebno je utvrditi što je anksioznost.
- Šta je anksioznost?
- Mjere predostrožnosti prije pregleda lijeka
- Pregled lijeka protiv anksioznosti
- SSRI – selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina
- Paroksetin (Paxil, Reksetin, Adepress)
- Prednosti i nedostaci
- Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)
- Prednosti i nedostaci
- Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)
- Prednosti i nedostaci
- Pregled SNRI i tricikličkih antidepresiva
- Klopiramin (Anafranil)
- Prednosti i nedostaci
- Duloksetin (Simbalta)
- Prednosti i nedostaci
- Venlafaksin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)
- Prednosti i nedostaci
- Pregled benzodiazepina
- Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
- Prednosti i nedostaci
- Antipsihotici
- Postoji li OTC lijek protiv anksioznosti? – Tu je!
- Kantarion – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
- Prednosti i nedostaci
Šta je anksioznost?
Poanta je u tome da je medicina nauka. Svi koncepti i dijagnoze, uključujući anksioznost, moraju biti jasno definirani. A u laičkim pregledima lijekova, lijekovi za anksioznost zamjenjuju se za lijekove protiv anksioznosti, anksiozni poremećaj zvan stres. Takođe u ovoj grupi možete čitati o drogama zbog straha, anksioznosti itd.
Zapravo, anksioznost se naziva posebnom emocijom negativne boje, koja je uvijek nejasna i povezana je s nevoljama koje čovjeka čekaju u budućnosti. Anksioznost se može okarakterizirati kao nejasan, glodajući neprijatan osjećaj. Svi događaji koji su bili u prošlosti i koje smo mi doživjeli nemaju nikakve veze sa tjeskobom. U prošlosti to može biti bolno, može biti sramno, uvredljivo, ogorčeno. Možete shvatiti da smo pogriješili, ali nikada nećemo osjećati tjeskobu zbog prošlosti. Nećemo, samo s jednim izuzetkom: ako nam radnje koje smo učinili u prošlosti mogu uvelike naštetiti u budućnosti. I u ovom slučaju anksioznost.
Anksioznost i strah su različita stanja. Strah je vrlo specifičan. Možete se bojati smrti, pauka, motocikala, zubara, mraka. Anksioznost je uvijek apstraktna, zamagljena i zato je osoba koju je doživjela mnogo gora od straha. U najmanju ruku možete izbjeći situaciju kada se bojite. Vrlo je teško riješiti se tjeskobe sami.
Ovaj pregled lijekova fokusira se na specifični oblik anksioznosti koji se naziva generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Ne odgovara svaki alarm ovim kriterijima. Dakle, evo ih:
- anksioznost koju je teško kontrolirati i traje najmanje 6 mjeseci;
- prirodu anksioznosti ne uzrokuje ništa određeno i nemoguće je precizno imenovati okolnosti s kojima je anksioznost povezana i šta treba učiniti da bi se ona izbjegla;
- ovo neugodno stanje prate mnogi simptomi: poremećena koncentracija, pojavljuje se razdražljivost, javlja se nesanica, osoba je nemirna, na ivici je kolapsa. Možda postoji drhtanje, ne postoji način da se opustite;
- javljaju se autonomne reakcije, kao što su suha usta, znojenje, gubitak pamćenja;
- ponekad postoji budnost i razdražljivost;
- istovremeno, osoba često doživljava nerazumljiva iskustva i osećaj krivice;
- napor volje ne uspijeva suzbiti ovu neprijatnu tjeskobu.
Jednostavno rečeno, navedeni su kriteriji za takozvani generalizirani anksiozni poremećaj. Ako postoji nekoliko navedenih simptoma, tada nema ništa sramotno otići razumnom liječniku – psihijatru, reći o tim problemima, psihijatar će dijagnosticirati i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Stoga, ako imate ove pritužbe koje udovoljavaju GAD kriterijima, kontaktirajte drugog stručnjaka, a on vam neće savjetovati da se obratite psihijatru, već propisuje tinkturu matičnjaka, tada tražite pravog stručnjaka. Odlazak psihijatru ne znači priznati da ste ludi. Za to postoje i druge dijagnoze, na primjer, bipolarni poremećaj, to je također bivša manično-depresivna psihoza ili šizofrenija. Kako profesionalci tretiraju ozbiljni anksiozni poremećaj?
Mjere predostrožnosti prije pregleda lijeka
U ovom pregledu lijekova naći će se mnoga nepoznata imena. Toga se ne treba bojati, jer su svi lijekovi u skladu sa službenim kliničkim smjernicama. Prema tome, nakon što pročita ovu recenziju, osoba će znati kako se anksiozni poremećaj tretirati ozbiljno i profesionalno, a članak je napisan samo u obrazovne svrhe.
Budući da se ovi lijekovi prodaju samo na recept, ovaj se pregled ne može nazvati ocjenom. Ocjena je lista popularnosti. Ne postoji koncept „popularnih“ ili „nepopularnih lijekova“ u liječenju bolesti. Postoji koncept „indikacije“ i „kontraindikacije“.
Spisak lijekova prvo je dobio međunarodno vlasničko ime INN. U zagradama su razne komercijalne sorte ovog lijeka, a obično je prvobitni originalni lijek koji je razvijen prvi. U pravilu je originalni lijek uvijek skuplji od svojih komercijalnih lijekova. Ali u isto vrijeme izvorni lijek uvijek ima najveću bazu dokaza, i to je lijek s najmanje nuspojava i najčišća supstanca lijeka. Proizvođač originalnog lijeka uvijek strogo nadgleda svoju poslovnu reputaciju.
Treba upozoriti da liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja originalnim i najboljim lijekovima nije jeftino. Lijekovi su po ruskim standardima prilično skupi, ali to je cijena za kvalitet, za minimalan broj nuspojava i, što je najvažnije, za rezultat. Pacijent uvijek odlučuje koji lijek kupiti. Ali inzistiranje i savjetovanje da se odabere kvalitet ili jeftinoća je zadatak liječnika. Dakle, koje lijekove profesionalci koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja i koje su njihove prednosti i nedostaci?
Pregled lijeka protiv anksioznosti
Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | Cijena |
Pregled SSRI – Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina | 1 | Paroksetin (Paxil, Reksetin, Adepress) | 322 r |
2 | Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea) | 437 r | |
3 | Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton) | 1.149 RUB | |
Pregled SNRI i tricikličkih antidepresiva | 1 | Klopiramin (Anafranil) | 317 r |
2 | Duloksetin (Simbalta) | 3.234 RUB | |
3 | Venlafaksin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon) | 1.174 RUB | |
Benzodiazepini | 1 | Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium) | – |
Postoji li OTC lijek protiv anksioznosti? – Tu je! | 1 | Kantarion – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) | 1.436 RUB |
SSRI – selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina
Lijekovi s tako složenim nazivom grupa su pravih antidepresiva, moderni lijekovi treće generacije. Oni su posebno dizajnirani za liječenje depresije i ozbiljnih oblika anksioznosti. U svjetskoj praksi akumulirano je značajno iskustvo u liječenju ovih bolesti pomoću SSRI-a, a oni su zamijenili stare lijekove iz skupine tricikličkih antidepresiva.
Njihovi prethodnici imali su značajne nuspojave povezane sa sedacijom lijekova. Došlo je do pada krvnog pritiska naglim porastom ili ortostatske hipotenzije, a izraženi su i holinolitički neželjeni efekti. To je uključivalo poteškoće s mokrenjem, suhoća usta, zatvor, tahikardiju i erektilnu disfunkciju. Ovih se nuspojava sjećaju svi koji su u jednom trenutku uzimali stare antihistaminike, poput difenhidramina, suprastina ili pipolfena.
Antidepresivi iz grupe SSRI nemaju tako ozbiljne nuspojave. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je da zarobljavaju serotonin, koji se naziva 'hormon dobrog raspoloženja' između neurona u sinaptičkoj pukotini, i sprečavaju njegovo uništavanje. Stoga „hormon dobrog raspoloženja“ traje duže nego u fiziološkim uvjetima. To je omogućilo upotrebu ovih sredstava, uključujući i za liječenje anksioznih poremećaja.
Paroksetin (Paxil, Reksetin, Adepress)
Ocjena popularnosti: 4.9
Reksetin je tipični predstavnik inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i ima psihostimulacijski učinak. Pored liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja, koristi se i za napade panike, posebno kada se osoba boji biti na otvorenom i prepunom mjestu ili u gužvi. Ova pojava naziva se agorafobija. Reksetin takođe pomaže u suočavanju sa sindromom opsesivnih misli i radnji, odnosno OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), kao i s depresijom različitog porijekla, kada ih prati anksioznost. Upotreba Reksetina pomaže u prevenciji relapsa anksioznih poremećaja.
Za anksiozni poremećaj, koji je tako duge i generalizirane prirode, preporučena doza lijeka započinje s jednom tabletom, odnosno 20 mg. U nekim slučajevima može se udvostručiti, ali prirodno, odlukom psihijatra. Maksimalna dnevna doza koju osoba može uzeti za ovu vrstu anksioznosti je 2 i po tablete ili 50 mg dnevno. Rexetin proizvodi mađarska kompanija Gedeon Richter, a cijena pakovanja od 30 tableta od 20 mg iznosi 765 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost Reksetina i Paxila je činjenica da su u usporedbi s tricikličkim antidepresivima mnogo manji i manja je vjerojatnost da će uzrokovati njihove nuspojave, poput pospanosti i suhoće usta, ali ne možete naglo otkazati lijek. To može izazvati razne neugodne simptome kao što su strah, trnci u prstima, drhtanje, znojenje. Stoga, nakon dugog kursa upotrebe, liječnik mora upozoriti da započinje period sporog smanjenja doze. Svaki drugi dan doza se smanjuje. U nekim slučajevima mogu biti nuspojave, ali u pravilu nestaju s vremenom i javljaju se samo u dovoljno visokim dozama. Pacijent najčešće ima mučninu, ali ne češće od 12% slučajeva. Ponekad je znojenje u 9% slučajeva, a suhoću usta bilježi 7% svih ispitanika.
Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)
Ocjena popularnosti: 4,8
Cipralex je takođe SSRI antidepresiv i indiciran je za iste poremećaje. Uz pomoć Cipralexa liječe se depresivne epizode bilo koje težine, a ovaj lijek obično se propisuje kod anksioznog poremećaja, 10 mg jednom dnevno. U nekim slučajevima, ovisno o percepciji pacijenta, pacijent može udvostručiti lijek, ali to će već biti maksimalna doza.
Cipralex treba liječiti dugo, najkraće trajanje liječenja je 3 mjeseca. Ali kako biste izbjegli recidive kronične anksioznosti, lijek možete koristiti šest mjeseci, prema odluci psihijatra. Ovaj lijek proizvodi kompanija Lundbeck iz Danske, a cijena mu je prilično visoka: za pakovanje od 14 tableta, što je dovoljno za dvonedeljno liječenje, u prosjeku treba platiti 2200 rubalja. Ako takva cijena nije pristupačna, tada možete odabrati domaći analog, escitalopram proizvođača Canonpharm. Tada će pakovanje od 28 tableta, dizajnirano za čitav mjesec prijema, koštati 551 rubalj. Ali pitanje komparativne efikasnosti ostaje otvoreno.
Prednosti i nedostaci
Od prednosti ovog lijeka, napominje se da ako se pojave neželjeni efekti, tek na samom početku liječenja, u prvoj ili drugoj sedmici, a zatim se njihov profil izravna, a mogu čak i potpuno nestati. Najčešće dolazi do promjene apetita, on može biti smanjen ili povećan. Pacijent može sanjati neobične snove, ponekad se mogu pojaviti lagani trnci u prstima poput parestezija i napadi zijevanja. Često se mogu primijetiti blage mučnine, kao i promjene na stolici, pojačano znojenje. Odvojeno se napominje da ako je pacijent koristio pripravke od kantariona, to može povećati učestalost i težinu nuspojava. Međutim, escitalopram i Cipralex su visoko efikasni lijekovi i širom svijeta se koriste za liječenje teških poremećaja anksioznosti.
Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)
Ocjena popularnosti: 4.7
Posljednji predstavnik ove grupe u pregledu je Zoloft. Takođe se koristi za ublažavanje različitih epizoda depresije, za sprečavanje depresije, za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Ovaj lijek je sjajan za rješavanje napadaja panike i različitih oblika socijalne fobije.
Lijek je potrebno koristiti jednom dnevno, bez obzira na unos hrane, a što je posebno povoljno, ne morate ga uzimati u bilo koje određeno vrijeme. Dakle, Paxil i Reksetin treba uzimati samo ujutro, a Zoloft se već može uzeti po volji, glavno je da ne propustite rok. Preporučena doza za generalizirani anksiozni poremećaj započinje s dozom od 50 mg na dan, a ako je potrebno, odlukom liječnika može se povećati na 150 mg, ali to će već biti granična doza.
U ovom slučaju, povećanje doze trebalo bi biti postepeno: interval bi trebao biti najmanje tjedan dana prije sljedećeg povećanja. Zoloft proizvodi Pfizer, a pakovanje od 28 tableta, dizajnirano za mjesec dana primjene u prosječnoj dozi od 100 mg, košta 1250 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Zoloft je dovoljno siguran, može se koristiti u dječjoj psihijatriji, počevši od šeste godine. Za liječenje starijih osoba nije potrebno posebno prilagoditi dozu, ali ako postoji kronična bolest jetre, tada se sredstvo mora uzimati u manjoj dozi ili se pacijent mora nadzirati s krajnjim oprezom. Veliki plus sertralina općenito, a posebno Zolofta, jest činjenica da on praktički nema simptome predoziranja, čak i kada mu se prepisuju velike doze.
No, strogo je zabranjeno koristiti alkohol tokom liječenja anksioznog poremećaja sertralinom, jer to može dovesti do razvoja teškog trovanja, sve do kome. Ako pacijent uzima sertralin, tada ne bi trebao uzimati druge lijekove koji utječu na izmjenu serotonina. Slučaj može završiti malignim neuroleptičkim sindromom. Ovi lijekovi uključuju triptane koji se koriste za liječenje migrene i inhibitore monoaminooksidaze.
Neuroleptički maligni sindrom vrlo je ozbiljan poremećaj koji može biti fatalan, zbog čega liječenje ozbiljnim lijekovima na recept koji su visoko efikasni mora propisati liječnik i pod nadzorom liječnika.
Pregled SNRI i tricikličkih antidepresiva
Triciklični antidepresivi već se dugo koriste u liječenju ozbiljnih poremećaja anksioznosti. Iako su ustupili mjesto SSRI-ima, oni se i dalje koriste. Razvili su vrlo solidnu bazu dokaza, terapeutska snaga dx-a je prilično velika. Ranije je to bila glavna skupina antidepresiva, ali postupno su ih zamjenjivali modernija sredstva, ali neki od njih nisu izgubili na značaju, posebno u liječenju duge i teške tjeskobe.
Triciklični su relativno jeftini, mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, naravno na recept, a podsjećamo vas da, prema zakonu, recept ostaje u ljekarni i ne vraća vam se u ruke. Takođe, triciklični antidepresivi (TCA) prikladni su po tome što je dobro poznato u kojim koncentracijama se liječe i u kojim koncentracijama mogu pokazati toksične efekte. Uz to, mnogi laboratoriji određuju koncentraciju tricikličnih antidepresiva u krvi, pa čak i njihove metabolite. Od ovih lijekova, klopiramin, poznatiji kao Anafranil, koristi se u liječenju teške tjeskobe.
Druga skupina lijekova su takozvani selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja ne samo serotonina, koji je već spomenut, već i noradrenalina (SNRI). Inače se nazivaju i antidepresivi dvostrukog djelovanja. Prednost ove skupine je prilično mala težina nuspojava, dobra tolerancija i velika snaga djelovanja. Čak su superiorni u snazi od lijekova iz prve skupine (SSRI), ali ne dosežu sasvim tricikličke antidepresive. Koriste se kao lijekovi s većim nivoom sigurnosti. Ovi lijekovi, prema trenutnim preporukama, uključuju lijekove venlafaksin i duloksetin. Ova tri načina bit će razmotrena u nastavku.
Klopiramin (Anafranil)
Ocjena popularnosti: 4.9
Triciklični antidepresiv Anafranil je indiciran za liječenje anksioznosti i depresije, uključujući starije godine. Također se koristi za liječenje kroničnih bolova, a kod djece starije od 5 godina za liječenje noćne enureze.
U slučaju anksioznosti, Anafranil se prvo propisuje u minimalnoj dozi od 75 mg i maksimalnoj dnevnoj dozi od 200 mg. Štoviše, doza se povećava za nekoliko dana i ne više od 25 mg. Ne povećavajte dnevnu dozu. Kada se stanje popravi, prelaze na dozu održavanja, smanjujući se u nižoj dozi. Prosječno trajanje liječenja je oko 6 mjeseci. Anafranil proizvodi Novartis Pharma, a pakovanje od 30 tableta od 25 mg u prosjeku košta 326 rubalja. Stoga će kod prosječne doze od 100 mg dnevno takvo pakiranje biti dovoljno za tjedan dana ili više.
Prednosti i nedostaci
Anafranil ima sve standardne nuspojave tricikličkih antidepresiva. Ima ih puno, i ne podnose svi dobro ovaj lijek. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti simptomi intoksikacije, a kod starijih osoba postoji veliki broj kontraindikacija za imenovanje TCA. Lijek je strogo zabranjen tokom trudnoće, jer može prouzrokovati urođene malformacije fetusa. Konačno, tu je i fenomen unakrsnog otpora. Ako bilo koji triciklični antidepresiv koji je prije uzimao nije efikasan za pacijenta, tada mu ni Anafranil neće pomoći. Ali u slučaju da pomogne, stvarno ublažava anksioznost, jer je snaga terapijskog učinka TCA jedna od najvećih.
Duloksetin (Simbalta)
Ocjena popularnosti: 4,8
Ovaj lijek se koristi ne samo za depresiju i anksioznost, već i kod pacijenata sa dijabetesom melitusom, ako ih noge jako bole zbog dijabetičke polineuropatije. Potrebno je uzimati Simbaltu u početku jednu tabletu jednom dnevno, a odlukom liječnika doza se može udvostručiti, 120 mg je maksimalna doza. Kapsule Simbalta treba progutati cijele, ni u kom slučaju ne žvakati ili drobiti. Činjenica je da se lijek apsorbira tek nakon ulaska u crijeva, a želučani sok uništava ovaj skupi lijek. Simbaltu proizvodi švicarska kompanija Eli Lilly, a jedan blister od 14 tableta od 60 mg košta 1.850 rubalja. Tako će dvije sedmice liječenja originalnim duloksetinom koštati gotovo 2000 rubalja. Ali mir je skuplji …
Prednosti i nedostaci
Simbalta se sigurno bolje podnosi od Anafranila, a od nuspojava se najčešće primjećuju blaga vrtoglavica, ponekad suha usta, moguće pospanost ili, naprotiv, nesanica. Ovaj lijek se ni u kom slučaju ne smije uzimati zajedno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO), a ljekar koji to liječi mora to obavezno pratiti.
Venlafaksin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)
Ocjena popularnosti: 4.7
Velaxin je još jedan lijek iz ove grupe. U čistom je obliku indiciran za liječenje anksioznih poremećaja i depresije, kao i za prevenciju njihovog ponovnog pojave. Preporučuje se uzimanje lijeka, jedna kapsula 1 put dnevno uz obroke. U nekim je slučajevima moguće povećati dnevni unos na 2, pa čak i do 3 (maksimalne) kapsule, ali samo odlukom ljekara u vezi s teškim anksioznim poremećajem, a dozu treba povećati ne više od 2 sedmice kasnije. Nakon postizanja kliničkog poboljšanja i regresije anksioznosti, doza se polako ponovo smanjuje na dozu održavanja.
U slučaju depresije, nastavak liječenja je najmanje 6 mjeseci, u slučaju anksioznih poremećaja najmanje 3 mjeseca. Mađarska kompanija Egis proizvodi lijek Velaxin, a pakovanje od 28 kapsula produženog djelovanja košta 1110 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebaju reći liječniku o svim mislima na samoubojstvo (zbog depresije), a uzimanje ga u nekim slučajevima može izazvati potrebu za kretanjem, tjeskobu i nemogućnost mirnog sjedenja. Ovaj neobičan oblik psihomotorne agitacije može biti prisutan u prvih nekoliko sedmica nakon početka terapije. Postoje i nuspojave. Pacijenti često sanjaju neobične snove, ponekad ubrzan rad srca, prekomjerno znojenje, a u nekim slučajevima i bolove u zglobovima. Stoga liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.
Pregled benzodiazepina
Benzodiazepini su dobro poznata i široko korištena grupa lijekova koji djeluju na receptore za gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA). Mnogi ih znaju kao takozvane tablete za smirenje ili tablete za spavanje. Ali koriste se i za liječenje anksioznosti, napada panike, nekih vrsta epilepsije, i posebno za liječenje anksioznosti.
Među njima su lijekovi diazepam, lorazepam i slabiji fenazepam. Fenazepam je već opisan u pregledu lijekova protiv nesanice (pročitajte ovdje), pa se ovdje neće ponoviti podaci o fenazepamu. Treba samo naglasiti da je preporučena doza fenazepama za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja 1 do 3 mg dnevno, ali istovremeno, za razliku od svih prethodnih lijekova opisanih u ovom članku, ima najniži nivo dokaza. To ne znači da fenazepam ne liječi anksioznost. Liječi, ali još gore od gore navedenih lijekova. Budući da su i diazepam i lorazepam lijekovi iste skupine, opisat ćemo diazepam kao tipičnog predstavnika.
Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)
Ocjena popularnosti: 4.9
Diazepam ili Relanium je široko korišten, u rasponu od liječenja mišićnih grčeva u tetanusu do psihomotorne agitacije različitih etiologija. Takođe se koristi za liječenje neuroza sa anksioznošću. U ovom slučaju, lijek se propisuje u dozi od 5 do 15 mg, uz postupno povećanje doze. U slučaju da se anksioznost kombinira s depresijom, a pacijent govori o svojim samoubilačkim mislima, tada treba u potpunosti vjerovati liječniku i biti u stalnom kontaktu s njim. U slučaju akutnog napada anksioznosti, možete ponoviti uzimanje tableta nakon tri do četiri sata, ali po odluci liječnika. Diazepam (Sibazon) proizvodi domaća kompanija Organika, a pakovanje od 20 tableta Sibazon od 5 mg košta samo 22 rubalja. To je, naravno, neizmjerno jeftinije od skupih uvoznih antidepresiva. Inače, diazepam nije antidepresiv.
Prednosti i nedostaci
Dostojanstvo – jeftinost i brzina djelovanja. Generalno, diazepam u svojim različitim oblicima trenutno nije glavna metoda za ublažavanje anksioznog poremećaja i pokušava se ne koristiti za dugotrajnu terapiju, uprkos visokom nivou dokaza i velikoj snazi preporuka. Ublažava anksioznost, ali najvjerojatnije u hitnim slučajevima. Nije pogodan za rutinsku terapiju, jer nakon uzimanja tableta diazepama ne možete voziti, a radite i sa opasnim mašinama i mehanizmima.
Antipsihotici
Antipsihotici ili antipsihotični lijekovi su klasična 'velika psihijatrija'. Uz njihovu pomoć zaustavljaju se psihoze, ti lijekovi se koriste za liječenje šizofrenije, halucinacija, zabludnog poremećaja, uznemirenosti, manije. Međutim, kada je naznačeno, atipični apsihotici mogu se koristiti za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. Prednosti i nedostaci svakog lijeka ovdje neće biti navedeni, jer su antipsihotici posebno ozbiljna sredstva, a ti podaci neće dati ništa osobi bez medicinske naobrazbe. Dovoljno je navesti one antipsihotike koji se koriste za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. Ovo je Seroquel iz Astrazenece, Truxala ili hlorprotiksena iz Lundbecka. Ovo je Azaleptin (Leponex).
Treba razumjeti da su antipsihotici uvijek 'teška' artiljerija i koriste se ne samo kod pacijenata s generaliziranim anksioznim poremećajem, već samo kod poremećaja koji je otporan na antidepresivnu terapiju i druge tretmane (psihoterapija). Ponekad specijalisti u terapiji kombinuju antidepresive i antipsihotike. Ali ovdje nije sve tako jednostavno.
Nedavna istraživanja pokazala su da ovi antipsihotici mogu poremetiti ravnotežu sitosti, apetita i gladi, što dovodi do debljanja. Ovaj nuspojava se često izražava kada se koriste. Neka istraživanja sugeriraju da atipični antipsihotici mogu uzrokovati promjene u metabolizmu ugljikohidrata i rezistenciji na inzulin. Pored takvih metaboličkih komplikacija, rizik od poremećaja srčanog ritma nije isključen, jer svi atipični antipsihotici mogu potencijalno produžiti QT interval elektrokardiografije.
Stoga se u slučaju anksioznosti lijekovi iz grupe antipsihotika koriste vrlo rijetko. Šta da se radi? Svi lijekovi navedeni u članku izuzetno su ozbiljni na recept i samo ih psihijatar koji radi s takvim pacijentima može propisati. Ni terapeut, čak ni neurolog nemaju pravo da ih prepišu. Zar zaista nema izlaza? Da li je zaista potrebno ići samo psihijatru? Za ozbiljnu i dugotrajnu anksioznost, naravno da.
Postoji li OTC lijek protiv anksioznosti? – Tu je!
Iznad je dovoljno rečeno o ozbiljnim lijekovima koje liječnici propisuju za liječenje ozbiljnih anksioznih poremećaja. Ali što ako anksioznost ne dosegne simptome opisane na početku? Ako se ona stvarno ne miješa u život, ali se samo ponekad 'smota'? U ovom slučaju postoji izvrstan izlaz, i to: biljni pripravak – kantarion.
Kantarion – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)
Ocjena popularnosti: 4.9
Postoje mnogi biljni pripravci od kantariona, a u našoj zemlji možete kupiti Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim, pa čak i Doppelgerts nervotonik. Zapravo, biljne sirovine gospine trave poznate su po antidepresivima i anti-anksioznim učincima od davnina, pa čak i u staroj Grčkoj i Rimu, gospina trava se koristila za liječenje depresije i anksioznosti. To su bile razne dekocije, tinkture i ekstrakti. Trenutno se ta sredstva i dalje koriste u ove svrhe.
Od 1998. godine u zapadnoj Evropi ti su lijekovi dobili službenu dozvolu i veliku bazu dokaza. Za blagu do umjerenu depresiju i anksioznost, njihov je učinak bio usporediv s učinkom gore navedenih antidepresiva iz skupine SSRI. Naravno, pripravci od kantariona sigurniji su od benzodiazepina na recept, antidepresiva, pa čak i više od antipsihotika. Dobro se podnose, a kantarion se mora rjeđe otkazivati. Kako uzimati ove biljne lijekove protiv anksioznosti?
Dakle, Gelarium se koristi u dozi od 1 tablete tri puta dnevno uz obroke, a tijek primjene trebao bi biti najmanje mjesec dana. Samo mjesec dana kasnije, trebalo bi doći do poboljšanja (ne biste trebali očekivati brzu promjenu raspoloženja), a isti period odnosi se na sve sv.
Prednosti i nedostaci
Međutim, postoje i nedostaci. Jedna od njih će biti fotosenzibilnost. Ako se lijek uzima ljeti, ne biste trebali biti na otvorenom suncu jer možete dobiti ozbiljne opekotine. Inače, zato je ova biljka nazvana kantarion. Predoziranje može rezultirati umorom, suhoćom usta, crvenilom kože i gastrointestinalnim poremećajima. Međutim, ovo je zaista izlaz za blagi anksiozni poremećaj.
Naravno, ne postoji lijek koji nema nuspojave. Bez tankog sloja nema dobra. Stoga, ako pacijent s depresivnom epizodom ili anksioznim poremećajem želi biti liječen bez neželjenih efekata, tada mu se pokazuju tečajevi psihoterapije koji su također uključeni u kliničke smjernice za liječenje anksioznosti.
Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.
Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.