6 najboljih lijekova protiv gljivica na noktima

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Među svim gljivičnim infekcijama najopasnije su sistemske mikoze koje utječu na unutarnje organe osobe i mogu dovesti do smrti. Takve ozbiljne bolesti često se mogu naći kod HIV-inficiranih pacijenata u fazi AIDS-a, sa dubokim oštećenjima imunološkog sistema. Ali čak i kod obične, zdrave osobe s normalnim imunološkim statusom mogu se javiti gljivične lezije kože, a posebno noktiju. Te se bolesti nazivaju onihomikoza, a mogu se izliječiti pravilnom primjenom antifungalnih lijekova (zovu se fungicidi ili antimikotici) i uz pažljivo pridržavanje principa sekundarne prevencije.

Činjenica je da je smještena u dubini ploče nokta, gljiva zaštićena od svih štetnih čimbenika. Ima najpovoljnije uslove za rast i razmnožavanje, posebno kada su u pitanju nokti na nogama. Osoba je tokom dana gotovo uvijek u zatvorenim cipelama, posebno zimi. To gljivama daje potrebnu tamu i odsustvo štetnog ultraljubičastog zračenja, vlage i viška hranljivih sastojaka. Ploča nokta takođe mehanički štiti gljivice. Sve ovo otežava liječenje onihomikoze, posebno ako je oštećenje nokatne ploče značajno, ali još nema indikacija za uklanjanje noktiju.

Postoje različita sredstva, kako za lokalnu tako i za internu upotrebu, za liječenje onihomikoze. Lijekove koji se uzimaju na usta mora propisati dermatolog, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Ali čak i lokalni tretman trebao bi započeti nakon početnih konzultacija sa specijalistom i uzimanja iscjetka iz nokta na analizu kako bi se potvrdila dijagnoza. Ova ocjena uključuje najmodernije i najpopularnije lijekove za liječenje gljivica na noktima. No, prije nego što započnemo s pregledom fungicidnih sredstava, potrebno je reći malo o antifungalnim mastima i kremama.

Masti i kreme ne liječe gljivice na noktima

Uobičajena je zabluda da se gljivice na noktima mogu izliječiti uz pomoć različitih masti i krema. Nažalost, to daleko nije slučaj. Masti i kreme su namijenjene za upotrebu na koži i sluznici. Samo pravilnom primjenom proizvoda, aktivna tvar se brzo apsorbira i stvara se potrebna fungicidna koncentracija. Stoga je čitava bogata paleta krema i masti od gljivica uglavnom namijenjena za liječenje dermatomikoze ili gljivičnih lezija kože, za liječenje kandidijaze rodnice i drugih sličnih lokalizacija.

Tako široko poznati lijekovi kao što su Nizoral krema, Lamisil koji sadrže terbinafin, Zalain, Mifungar, Candide i drugi meki oblici doziranja preslabi su za liječenje onihomikoze i nisu namijenjeni liječenju gljivica na noktima. Neće moći prodrijeti u debljinu nokta koji se sastoji od keratina. Keratinski protein je dovoljno jak, a frustracija takvog neprimjerenog liječenja onihomikoze bit će značajna, pogotovo ako se velika sredstva troše na kremu ili mast.

Ovdje postoji još jedna opasnost. Te minimalne koncentracije koje će ipak proći kroz nokat i doći do gljive, ali ne i ubiti, pomoći će joj da se prilagodi ovoj aktivnoj supstanci i razvije otpornost na gljivice u gljivicama.

Međutim, antifungalne masti i kreme prilično se koriste za onihomikozu noktiju koja se nanosi na kožu koja okružuje nokat, na interdigitalne prostore, a mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji onihomikoze kako bi se spriječilo širenje gljivica s nokta na obližnja meka tkiva. To je ono što objašnjava uključivanje takve indikacije kao „onihomikoza“ u službene upute.

Bitan! Jedini izuzetak kada su naznačene antifungalne kreme i masti je situacija kada je pacijentov nokat već potpuno uklonjen, a sredstvo se može utrljati direktno u goli krevet nokta. To se radi nekoliko puta dnevno dok zdravo tkivo noktiju ne naraste.

Ako govorimo o popularnoj salicilnoj masti, tada se koristi kao keratolitičko sredstvo za gljivice na stopalima, a kod gljivica na noktima, njen je zadatak omekšati i ukloniti suvišne keratinizirane mase, koje se u obilju nakupljaju na petama, kod sredovječnih i starijih osoba. i izvor su hrane za gljivice. Poznato je da se raspadajuće mase oslobođene ispod nokta zahvaćenih gljivicom sadrže veliku količinu micelija – 'zametaka' gljive.

Rasprostranjen po unutrašnjoj površini cipela, preko uložaka i kućnih papuča, čarapa, micelij gljive ulazi u keratinizirane mase, postepeno prelazi iz subungualnog prostora u kožu, prvo u zonu interdigitalnih prostora, a zatim u stopala. Stoga je upotreba salicilne masti za onihomikozu noktiju na nogama prikazana kao profilaktičko sredstvo koje lišava gljivice hranjivih sastojaka. Ali ova mast nije fungicidni ili pravi antimikotični lijek s dokazanim djelovanjem. Sada možete ići na ocjenu zaista popularnih i učinkovitih lijekova za liječenje gljivica na noktima.

Ocjena najboljih lijekova za gljivice na noktima

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Najbolje fungicidne tečnosti i lakovi za gljivice na noktima	1	Exoderil	564 r
	2	Lak Batrafen – ciklopiroks	2.035 RUB
	3	Lak Lotseril	828 RUB
Najbolje oralne tablete	1	Lamisil	546 r
	2	Diflucan	412 RUB
	3	Orungal	2 855 RUB
Tajna ispravljanja liječenja gljivica na noktima

Najbolje fungicidne tečnosti i lakovi za gljivice na noktima

Moramo odmah objasniti da je liječenje gljivica noktiju tekućinama i lakovima redoviti i svakodnevni proces. Postoji pravilo: dok se ploča nokta potpuno ne obnovi, ne postoji garancija da će se gljivica ukloniti. Poznato je da je obnavljanje noktiju na nogama puno sporije na stopalima nego na rukama, a potpuna zamjena nokta na noktima može potrajati od 9 mjeseci do jedne godine.

Stoga je u slučaju oštećenja palca (a to je najčešće slučaj) potrebno upravo ovo trajanje liječenja, a zatim je potrebno još otprilike 2 tjedna nanošenja sredstva na potpuno obnovljenu i zdravu pločicu nokta kako bi se izbjegao recidiv. To se odnosi na tekućine, isto se može primijeniti na antimikotične lakove, pa čak i na tradicionalne terapije. Ako pacijent liječi gljivice na noktima jedan dan ili mjesec dana, od toga još uvijek neće imati smisla. Doći će do recidiva onihomikoze.

Bitan! Neki lokalni lijekovi, odnosno tekućine i lakovi, mogu se koristiti za liječenje gljivica na noktima samo ako osoba nema više od 3 nokta pogođena, a svaki od njih ne prelazi 50% površine, računajući od slobodne ivice. U slučaju da je zahvaćen veći broj noktiju, postoji gljivična infekcija kože ili je zona rasta gljivica lokalizirana na strani rasta nokatne ploče, tada je potrebno kombinirati primjenu lokalnih lijekova s ​​unosom antifungalnih lijekova unutra.

Exoderil (Micoderil, Exostat) – naftifin

Ocjena: 4.9

Exoderil za liječenje onihomikoze proizvodi poznati farmaceutski koncern Sandoz, a predstavljen je 1% rastvorom naftifina. Ovaj spoj pripada klasi alilamina i inhibira sintezu novih elemenata staničnog zida gljivica. Za liječenje gljivica noktiju, Exoderil se nanosi dva puta dnevno na zahvaćeni nokat, pazeći da ne dodirne periungualnu kožu.

Prije prve upotrebe proizvoda potrebno je što je više moguće odrezati slobodni rub nokatne ploče, a posebnom turpijom brusiti zahvaćeni dio nokta, paralelno s njegovom površinom, kako bi pločica nokta na zahvaćenom području bila što tanja. To je neophodno kako bi koncentracija naftifina ispod ploče nokta bila najveća.

Set uključuje i posebne pilice za jednokratnu upotrebu koje služe za brušenje površine nokta radi boljeg kontakta tečnosti sa pločicom nokta. Ovo lagano brušenje treba obaviti prije svake primjene. Takav tretman se mora provoditi najmanje 4 mjeseca, bez propusnice, ali najbolji period je 6 mjeseci. Exoderil je dostupan u bočicama od 10, 20 i 30 ml. Njihov prosječni trošak je 520, 880, odnosno 1350 rubalja. u jesen 2018. cijene za veće gradove Ruske Federacije.

Prednosti i nedostaci

Vrlina Exoderila bit će dokazano svojstvo liječenja onihomikoze izazvane dermatofitima. U slučaju da nokat zahvaćaju gljivice kvasca, tada lijek možda neće ubiti gljivicu, već samo sprečava njezinu reprodukciju, odnosno djeluje fungistatički. Zbog toga je neophodna primarna analiza na gljivice koja se provodi u kožno-veneričnom dispanzeru.

Koncentracija eksoderila u debljini nokta s nekompliciranom onihomikozom smatra se dovoljnom kako bi se sredstvo primijenilo ne češće od 2 puta dnevno. Naftifine je kontraindiciran u slučaju individualne preosjetljivosti, tokom trudnoće i tokom dojenja. Ponekad se pojave neželjeni efekti, posebno ako se tečnost slučajno nanese na susednu kožu. Tada se mogu javiti suhoća, pečenje i crvenilo kože. Ali u slučaju da se lijek primjenjuje prema uputama bez praznina i slijede sva pravila prevencije, tada će postotak izlječenja od onihomikoze biti vrlo visok.

Bitan! Svaki put kada nanesete antimikotičnu tečnost ili bilo koji lak, morate koristiti pilice za nokte za jednokratnu upotrebu, lopatice, salvete za jednokratnu upotrebu i druge instrumente za jednokratnu upotrebu. Strogo je zabranjeno brusiti i turpirati zahvaćeni nokat jednom turpijom, a još više zabranjeno je koristiti ovu turpiju za obradu drugih noktiju.

Lak Batrafen – ciklopiroks

Ocjena: 4.8

Batrafen je prozirni lak koji sadrži aktivni sastojak ciklopiroks-olamin. Lak pokazuje visoku fungicidnu aktivnost protiv više od 40 vrsta gljiva. Ciklopiroks inhibira metabolizam gljivičnih ćelija i ometa razmjenu tvari s vanjskim okolišem.

Osnovni principi pripreme nokta za nanošenje laka slični su pripremama za gore opisani Exoderil, jer su isti. Prvo se nokat zahvaćen gljivom reže što je kraće moguće, a zatim preostalu pločicu nokta treba brusiti turpijom kako bi se stvorila neravna površina. To će povećati površinu i čvrstoću nanošenja laka. Lak je potrebno nanijeti posebno nanesenim lopaticama za jednokratnu upotrebu u tankom sloju, pojačani učinak neće ovisiti o debljini sloja. Postupak prijave je sljedeći:

1. tokom prvog mjeseca lak se nanosi svaki drugi dan;
2. u drugom mjesecu – dva puta sedmično;
3. u trećem mesecu – nedeljno.

Tokom tretmana potrebno je uklanjati sav naneseni lak svake sedmice uz pomoć konvencionalne kozmetike za uklanjanje laka, a zatim opet kratko podrezati nokat i pripremiti ga za nanošenje laka za narednih tjedan dana.

Prema receptu ljekara koji je prisutan, ovisno o vrsti gljivice, moguće su i druge mogućnosti: na primjer, u roku od jednog i pol mjeseca, lak se nanosi svaki drugi dan, tijekom sljedećih mjesec i pol – dva puta sedmično, tijekom sljedećih mjesec i pol – tjedno.

Maksimalni period liječenja Batrafenom ne smije biti duži od šest mjeseci. Poznata farmaceutska kompanija Sanofi-Aventis proizvodi Batrafen, a mala bočica laka od 3 ml prosječno košta 2200 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Lac Batrafen jedno je od najučinkovitijih sredstava za liječenje onihomikoze, kako monoterapija nekompliciranih oblika, tako i složena terapija u kombinaciji s internom primjenom lijekova. Batrafen se dobro podnosi, praktički ne izaziva netoleranciju i alergijske reakcije. Nakon otvaranja, boca laka čuva se 6 mjeseci, pod uvjetom da je dobro začepljena. U slučaju da je kupljena boca bila zatvorena, tada njen rok trajanja nije veći od 3 godine.

Naravno, visoka cijena bit će relativni nedostatak, ali istodobno se mora imati na umu da je ovaj lijek zaista dokazano djelotvoran i da još uvijek nije predstavljen niti analogama niti generičkim lijekovima. Poznato je da za ljude s vrlo ograničenim financijskim sredstvima liječnici mogu propisati jeftine lijekove, poput tableta Nistatin i Levorin, te preporučuju podmazivanje zahvaćenih prstiju tinkturom joda. Ova vrsta liječenja bit će izuzetno jeftina, ali njegova učinkovitost je praktički blizu nule.

Lak Lotseril (Oflomil, Exolorphinlac) – amorolfin

Ocjena: 4.7

Još jedan predstavnik visoko aktivnih lakova protiv gljivica je Lotseril. A ako Batrafen nije imao ni analoge ni generičke lijekove, Lotseril ih je imao dva: Oflomil i Exolorphinlac lak. Prvi lijek proizvodi Glenmark, a drugi Sandoz. Originalni Lotseril proizvodi francuska kompanija Galderma.

Aktivni sastojak Lotserila je amorolfin. Lotseril se prodaje u obliku kompleta. Lak je pakiran u boce od 2,5 ili 5 ml. Lak se isporučuje sa specijalnim salvetama s izopropil alkoholom koje nokte čiste prije nanošenja, jednokratnim turpijama za nokte, kao i posebnim lopaticama za nanošenje i ravnomjerno raspoređivanje laka. Aktivni sastojak amorolfin remeti sintezu strukturnih komponenata ćelije gljivice, koje predstavljaju steroli. Nakon nakupljanja abnormalnih i nepravilno sintetiziranih sterola u ćeliji gljive, gljivična ćelija se postepeno uništava.

Pravila za primjenu Lotserila jednostavnija su od pravila Batrafena. Lak je potrebno nanositi jednom ili dva puta sedmično. Slijed operacija je sljedeći: prvo se uklanjaju zahvaćena područja nokatne ploče turpijom na maksimalnoj površini, slobodni rub se odreže što je više moguće, zatim se površina nokta obrađuje salvetama s izopropil alkoholom, zatim se nanosi lak. Za razliku od Batrafena, Lotseril nema ograničenje trajanja kursa liječenja. Liječite onoliko koliko je potrebno, do trajanja liječenja od 1 godine.

Trošak jedne male bočice Lotserila u 2,5 ml iznosi 800 rubalja. Mala bočica Oflomil laka košta 688 rubalja, a trošak Exorolfinlaca iznosi 798 rubalja za istu dozu. Kao što vidite, raspon cijena je mali. Trošak velike boce je u prosjeku 1.300 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Jedini nedostatak Lotserila i njegovih analoga je takav nuspojava kao privremeni blagi osjećaj pečenja na mjestu nanošenja laka. Također, ovaj je alat kontraindiciran za primjenu u djetinjstvu, a to se odnosi na novorođenčad i bebe mlađe od tri godine. Proizvođač preporučuje da se tijekom liječenja ne koristi kozmetički lak, kao ni umjetni nokti, jer to može dovesti do nedovoljne efikasnosti liječenja i relapsa onihomikoze. Lotseril je također visoko djelotvorno sredstvo s dokazanom djelotvornošću, ali za razliku od Batrafena, mnogo je pristupačnije, a potrošač može kupiti bočicu od 2,5 ml ili 5 ml, ovisno o trajanju predstojećeg liječenja.

Bitan! Glavna prednost svih lokalnih preparata koji se koriste za uklanjanje gljivica na noktima je odsustvo različitih nuspojava i simptoma intoksikacije koji se mogu javiti pri propisivanju lijekova za internu upotrebu, a posebno kada se predoziraju.

Nedostatak zajednički ovoj skupini sredstava je taj što lijek ne može uvijek doći do patogena, posebno ako se gljivica nalazi u području nokatnog sloja ili u strukturi matrice nokta. Ako je nokat značajno zadebljan, odnosno postoje pojave hiperkeratoze, tada morate pribjeći takvim sredstvima kao što su uklanjanje pločice nokta, čišćenje noktiju. Ako gljivica utječe na matricu nokta, lokalni tretman neće postići svoj cilj. Tada se preporučuje propisivanje sistemskih lijekova propisanih u obliku tableta.

Najbolje oralne tablete

U slučaju da gljivična infekcija noktiju kod pacijenta sa onihomikozom pređe gore opisana maksimalno dopuštena ograničenja, tada liječnik propisuje, zajedno s lokalnim sredstvima za liječenje onihomikoze, tablete. Postoji vrlo velik broj antimikotičnih sredstava, ali budući da svaki originalni lijek ima 5-6 komercijalnih primjeraka, ili generičkih lijekova, drugih tvrtki, pa čak i više, broj najefikasnijih tableta za liječenje gljivica na noktima je značajno smanjen.

Ispod će biti navedeni lijekovi koji se koriste za liječenje onihomikoze. Vrlo je važno shvatiti da ako se lokalni lijekovi za liječenje gljivica na noktima mogu samostalno nositi sa manjim manifestacijama infekcije, tada tablete koje se koriste same ne mogu izliječiti gljivice na noktima. Njihov zadatak je stvoriti iznutra, u krvi, visoku koncentraciju protugljivičnog sredstva. Dakle, gljiva neće imati šanse da se riješi nepovoljnih uslova postojanja. Lokalni pripravak će djelovati vani, a tkiva subungualnog prostora će biti zasićena fungicidima koji dolaze iz krvi.

Lamisil (Terbizil, Binafin, Thermikon, Exiter, Exifin) – terbinafin

Ocjena: 4.9

U modernoj dermatološkoj praksi za liječenje onihomikoze, terbinafin je lijek prve linije ili lijek izbora. Terbinafine je sintetički alilamin s visokim nivoom antimikotičnog djelovanja. Mehanizam djelovanja ove supstance je da poremeti sintezu strukturnih elemenata ćelija gljivica. Dugotrajnom upotrebom Lamisil tableta stvara se fungicidna koncentracija ne samo u subungualnom prostoru, već i na koži i kosi.

Uzmite Lamisil protiv onihomikoze i za bilo kakvu lokalizaciju treba vam 250 mg dnevno (jednom dnevno) u prosjeku, jedan i po mjesec. Govorimo o odraslima i djeci težim od 10 kg. U nekim slučajevima liječenje može trajati i do 3 mjeseca. Trajanje tretmana ovisi o brzini rasta noktiju, koja je individualna.

Lamisil je originalni lijek i stoga je njegov trošak najviši. Proizvodi ga švicarska kompanija Novartis Pharma, a minimalni trošak dvotjednog liječenja, odnosno pakiranja od 14 tableta, iznosi 1.820 rubalja. Prosječni trošak ovog paketa je oko 2370 rubalja. Naravno, to je skupo za prosječnog ruskog potrošača. Napokon, trošak tečaja već će biti veći od 14 tisuća rubalja, ako uzmemo prosječnu tržišnu cijenu paketa.

Možete ponuditi povoljnije opcije. Dakle, lijek terbinafin Teva, koji proizvodi istoimena izraelska kompanija, koštat će 600 rubalja i za 28 tableta. Možda najpristupačniji će biti terbinafin, koji proizvodi domaća kompanija Vertex. Dakle, 30 tableta ovog lijeka, predviđenih za mjesečni kurs, može se naći po cijeni od 400 rubalja i više. Ali pitanje kvaliteta početne supstance i rezultata liječenja u ovom slučaju ostaje otvoreno.

Prednosti i nedostaci

Lamisil je međunarodni standard za liječenje ne samo onihomikoze, već i gljivičnih bolesti drugih lokalizacija. Ali, budući da je ovaj lijek dovoljno ozbiljan, ima spektar nuspojava. Obično se dobro podnosi, ali najčešći sporedni simptom bit će glavobolja, oslabljen ukus i rijetko se može dogoditi zastoj žuči. Najčešće dolazi do gubitka apetita, osjećaja sitosti u želucu i raznih alergijskih kožnih reakcija, poput koprivnjače i osipa. Neki se pacijenti žale na bolove u zglobovima i mišićima. Terbinafin može ometati metabolizam drugih lijekova u tijelu.

Zbog toga je neophodno liječenje provoditi samo pod nadzorom ljekara. Ovaj lijek je kontraindiciran u dojenju i trudnoći. Terbinafin se ne koristi kod djece mlađe od dvije godine, a kod djece starije od dvije godine stečeno je veliko kliničko iskustvo u primjeni ovog lijeka i njegova tolerancija je dobra.

Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flucostat) – flukonazol

Ocjena: 4.8

Diflucan, poznat i kao originalni flukonazol, također je snažan antifungalni lijek i koristi se ne samo za onihomikozu, već i za lezije kože, za teške gljivične infekcije s oštećenjem unutarnjih organa, uključujući HIV infekciju, kao i za razvoj gljivica u pozadini smanjenje imuniteta u liječenju malignih novotvorina.

Flukonazol je dostupan u tabletama i kapsulama, pa čak i u rastvorima za intravensku infuziju. Za liječenje gljivičnih infekcija noktiju, najprihvatljivija doza Diflucan 150 mg u jednoj kapsuli. U slučaju onihomikoze, preporučuje se uzimanje flukonazola po jednu takvu kapsulu tjedno tokom 3 do 6 mjeseci. Prema indikacijama, ljekar koji je ljekar može promijeniti trajanje kursa. Ista doza Diflucana koristi se kod mikoza stopala, kože i ingvinalnih lezija. Za usporedbu, može se naznačiti da će kod dubokih i sistemskih gljivičnih infekcija unutarnjih organa možda biti potrebno koristiti flukonazol u dozi od 2 kapsule dnevno do godinu dana ili duže, stoga se imenovanje od 150 mg tjedno može smatrati vrlo nježnim.

Diflucan proizvodi poznata farmaceutska kompanija Pfizer, a pakovanje od 12 kapsula, dizajnirano za 3 mjeseca liječenja, što je kurs s minimalnim trajanjem, u prosjeku košta 2200 rubalja. Naravno, ovo se također može smatrati velikom količinom, ali svejedno je to već trošak cijelog tečaja i 6 puta je niži nego kada se koristi Lamisil.

Postoje i povoljnije opcije za flukonazol. Dakle, jedan od najjeftinijih, ako ne i najjeftiniji, je flukonazol – verte, domaći proizvođač CJSC Canonfarma Production. Dvije kapsule koštat će samo 20 rubalja, odnosno kurs tečaja takvog domaćeg flukonazola, izračunat za 3 mjeseca prijema, iznosit će samo 120 rubalja. To je 18 puta jeftinije od cijene originalnog lijeka. Većina troškova bilo kojeg lijeka je aktivni sastojak ili supstanca. Stoga će biti otvoreno i pitanje omjera cijene i kvalitete u slučaju odabira tako jeftinog lijeka.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost flukonazola u liječenju gljivičnih bolesti noktiju je izvrstan omjer cijene i kvalitete kada je riječ o originalnom lijeku Diflucan i relativno skupim generičkim lijekovima (Mikosist). Budući da je sredstvo potrebno uzimati samo jednom sedmično, kurs je znatno niži u odnosu na terbinafin prvotne proizvodnje. Stoga veliki broj liječnika preferira Diflucan kao sredstvo prve linije, ako je potrebno, da bi propisali liječenje oralnim lijekovima.

Međutim, takvo prekomjerno oduševljenje flukonazolom povlači za sobom rizik od razvoja neosjetljivih vrsta gljiva, po analogiji sa rezistencijom bakterija koje se razvijaju na često korištene antibiotike.

Ovaj lijek može izazvati nuspojave poput bilo kojeg drugog ozbiljnog lijeka, iako se lijek obično dobro podnosi. Najčešće se uočavaju glavobolja, nelagoda u trbuhu, osip na koži, uz dugotrajnu upotrebu u velikim dozama mogući su toksični efekti na crvenu koštanu srž i toksičnost na jetru. Flukonazol komunicira s brojnim drugim lijekovima, tako da samo liječnik treba propisati i nadzirati liječenje. Ali kvalitetan flukonazol uvijek će biti potreban u liječenju gljivica na noktima ako je naznačen.

Orungal (Irunin, Canditral, Orungamin, Orunit, Rumikoz) – itrakonazol

Ocjena: 4.7

Itrakonazol je rezervno sredstvo i koristi se u slučajevima kada postoje kontraindikacije za upotrebu terbinafina i flukonazola ili ako se iz bilo kojih razloga razvije gljivična rezistencija na prva dva lijeka, iako se takvi slučajevi gotovo nikada ne susreću u kliničkoj praksi.

Originalni itrakonazol ili Orungal dostupan je u kapsulama od 100 mg i koristi se za gljivične infekcije noktiju neposredno nakon obroka, a poznate su dvije sheme za njegovu upotrebu:

1. prema prvom režimu liječenja gljivičnih infekcija noktiju, preporučuje se uzimanje 2 kapsule dnevno (200 mg dnevno) tokom 3 mjeseca;
2. druga shema uključuje uzimanje 4 kapsule dnevno (2 ujutro i 2 navečer), dok se primjenjuje u 1 i 5 sedmici od početka liječenja.

Prvu shemu odlikuje niska konstantna doza, a drugu shemu karakterizira udvostručena, “šok” doza, ali ne u obliku konstantne, već isprekidane kure. Itrakonazol se ne koristi za liječenje gljivičnih infekcija noktiju kod djece. Proizvođač također preporučuje duži tretman lezija noktiju na nogu nego u slučaju lezija noktiju. To je potpuno opravdano, jer su stvoreni ugodniji uvjeti za uzročnike onihomikoze na nogama i oni su zaštićeniji, kao što je spomenuto u uvodu u ocjenu.

Orungal proizvodi poznati farmaceutski koncern Janssen Silag, Italija. Cijena ovog lijeka je također vrlo visoka. Dakle, paket od 14 kapsula u prosjeku košta 3150 rubalja. Čak i ako pokušate pronaći minimalnu cijenu, teško je pronaći Orungal jeftiniji od 2.200 rubalja. To znači da će trošak tromjesečnog tečaja prema prvoj shemi iznositi preko 28 tisuća rubalja, a prema drugoj shemi – oko 9 tisuća, što je mnogo isplativije.

Kao i u svim prethodnim slučajevima, ima pristupačnijih i jeftinijih analoga. Ako u ljekarni kupite antifungalni lijek Orunit, koji proizvodi JSC Obolenskoye, tada će jedno pakiranje od 15 kapsula koštati od 617 rubalja, što znači da će trošak mjesečnog tečaja biti otprilike tri puta jeftiniji.

Prednosti i nedostaci

Itrakonazol se relativno rijetko koristi u liječenju onihomikoze; nije bez razloga rezervni lijek. Stoga se otpor prema njemu rjeđe razvija, a alat opravdava njegovu visoku cijenu. Ali, kao i svaki ozbiljan lijek, i Orungal ima kontraindikacije i nuspojave. Nuspojave često uključuju alergijski osip, nelagodu u trbuhu i osjećaj mučnine, rijetke su druge nuspojave kao što su često mokrenje, povećane jetrene transaminaze, zamagljen vid. To znači – ne češće nego sa frekvencijom od 0,01%.

Orungal je kontraindiciran kod teških oštećenja jetre, kod oštećenja bubrežne funkcije, u djetinjstvu (do tri godine), tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Također, kontraindikacija je kronično zatajenje srca, kao i gastritis sa smanjenim lučenjem, jer se u pozadini niske kiselosti želučanog soka apsorpcija aktivne supstance iz kapsula pogoršava. Iz istog razloga preporučuje se odvajanje unosa itrakonazola od antacida. To znači da morate uzimati Orungal najkasnije 2 sata prije uzimanja Maaloxa, Almagela, Fosfalugela, omeprazola i drugih antacida ili 2 ili više sati nakon njihove upotrebe.

Uz sve prednosti i nedostatke, liječenje gljivica na noktima uz pomoć tableta u čitavoj svjetskoj medicinskoj praksi vrši se na ovim kitovima – terbinafinom, itrakonazolom i flukonazolom. Naravno, postoje i druge antimikotične tablete koje ne pripadaju ovim imenima, ali njihova je djelotvornost znatno niža, a ponekad i odsutna, pogotovo jer čak i modernim lijekovima nije moguće brzo uništiti gljivice zaštićene pločicom nokta.

Od ovih starih lijekova koji su se pojavili u udžbenicima farmakologije prije otprilike 50 godina, ali se i dalje proizvode, pa čak i propisani, mogu se pripisati tablete Nistatin i Levorin. Dakle, Nystatin u količini od 20 tableta se prodaje, počevši od 33 rubalja, ali ako vam je Nystatin propisan za onihomikozu, potražite drugog stručnjaka. Čak i ako u džepu imate samo 33 ruble, jednostavno ćete ih potrošiti.

Tajna ispravljanja liječenja gljivica na noktima

Ako je uvaženi čitatelj došao do ovog odjeljka, onda je, najvjerovatnije, u potrazi za sredstvima za samoliječenje. U suprotnom, jednostavno bi otišao u apoteku i kupio ono što je doktor naručio. Stoga, umjesto navođenja narodnih lijekova, potrebno je znati o onim uvjetima liječenja, bez kojih će upotreba bilo kojeg, najmoćnijeg antimikotičnog lijeka dati kratkotrajni učinak ili biti potpuno beskorisna. Naravno, govorimo o pravilima sekundarne prevencije, koja moraju poštovati svi koji imaju onikomikozu. Dajemo ih u slučaju gljivične infekcije noktiju na nogama:

1. nakon sumnje na prisustvo gljivica na noktima, pa čak i nakon potvrde dijagnoze, pacijent treba kupiti zasebni umivaonik za pranje stopala i kupke;
2. čarape treba mijenjati svakodnevno, vrlo je poželjno da se nakon sušenja glačaju parom;
3. koža na stopalima mora se tretirati posebnim sprejom protiv gljivica;
4. uloške treba mijenjati što je češće moguće ili ih glačati parom na isti način kao i čarape;
5. za tretiranje unutrašnje površine cipela potrebno je koristiti posebne antifungalne sprejeve za cipele ili redovito zračiti unutrašnju površinu cipela posebnim sušačima ultraljubičastim zračenjem, ljeti cipele možete slušati na jakom suncu;
6. trebali biste napustiti zatvorene papuče i prijeći na otvorene papuče, koje su takođe tretirane anti-gljivičnim smjesama za cipele;
7. trebali biste biti svjesni da tijekom liječenja ne posjetite fitnes centre, javne kupke, saune i bazene, čak i ako gljivična infekcija noktiju postoji na ograničenom području ili ako već imate potvrdu za posjet bazenu.

Konačno, u slučaju da je liječenje gljivične infekcije stopala bilo neučinkovito, potrebno je posjetiti liječnika i osigurati da nema kroničnih bolesti poput dijabetes melitusa, vaskularne insuficijencije donjih ekstremiteta, imunodeficijencije i svih onih stanja koja komplikuju borbu protiv gljivica .

Liječenje gljivica na noktima je teško, uznemirujuće i dugotrajno. U liječenju onihomikoze više nije toliko potrebna upotreba najskupljih lijekova, već pažljivo pridržavanje pravila sekundarne prevencije i discipline, jer redovno liječenje noktiju i uzimanje lijekova mogu trajati i mjesecima. Samo u ovom slučaju gljivična infekcija će biti poražena.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.