Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Uprkos činjenici da su mučnina i povraćanje vrlo uznemirujući i neugodni simptomi, poredak lijekova s antiemetičkim učincima bit će iznenađujuće loš. Ako uzmemo u obzir lijekove protiv glavobolje, arterijske hipertenzije ili liječenja upale pluća, tada ne možete samo pokupiti dva ili tri desetine lijekova, već ih kombinirati u različite skupine. Teško je kombinirati antiemetike u grupe, a vjerojatno nema ni desetak originalnih lijekova.
Iako uzrok mučnine i povraćanja može biti višestruk, ovaj simptom zahtijeva upotrebu malo lijekova. Povraćanje se može javiti kod vrtoglavice, neuroze ili stresa, kod bolesti kretanja, prilikom letenja avionom i kao nuspojava lijekova, na primjer, kod pacijenata sa karcinomom tokom kemoterapije.
Razlog je taj što se mučnina i povraćanje, ili samo povraćanje bez mučnine, kada su propisani antiemetički lijekovi, gotovo nikada ne doživljava kao simptom opijenosti i upale. Ali ovom se prilikom ovi simptomi najčešće javljaju!
Ako povraćanje prati akutno trovanje, crijevnu infekciju, ovaj simptom nestaje kad se liječi osnovna bolest, a antiemetični lijekovi nisu potrebni. Kod meningitisa, zbog iritacije moždanih ovojnica i centra za povraćanje mozga, postoji takozvano cerebralno povraćanje, bez mučnine. U isto vrijeme, nesumnjivi pacijent iznenada izbaci snažnu fontanu povraćanja bez ikakvog upozorenja tijelu, bez imalo osjećaja mučnine. Uz meningitis, antiemetički lijekovi također nisu propisani, jer nakon zaustavljanja upale na moždanim ovojnicama povraćanje samo po sebi nestaje. Stoga se antiemetici bore protiv gag refleksa, a poanta njihove primjene su gotovo uvijek različite karike luka ovog refleksa.
Pažnja! Antiemetiki su strogo zabranjeni za upotrebu kod akutnih trovanja, crijevnih infekcija, alkoholne intoksikacije i sličnih stanja, kada povraćanje čisti organizam i uklanja alkohol i mikrobne toksine iz želuca. Jedini izuzetak bile bi akutne ozljede zračenja i zračna bolest.
Ova ocjena uključuje najefikasnije i najpopularnije lijekove za suzbijanje refleksa u trbuhu i smanjenje neugodnog osjećaja mučnine.
Ocjena najboljih lijekova za povraćanje
| Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | Cijena |
| Ocjena najboljih lijekova za povraćanje | 1 | Motilium, Motilak, Domstal, Motiject, Prolazi (domperidon) | 559 r |
| 2 | Cerucal, Perinorm (metoklopramid) | 116 RUB | |
| 3 | Zofran, Latran, Emetron (ondansentron) | RUB 675 | |
| 4 | Dramina, Aviamarin, Ciel (dimenzijahidrinat) | 182 r |
Motilium, Motilak, Domstal, Motiject, Prolazi (domperidon)
Ocjena: 4.9
Aktivni sastojak je domperidon, on blokira dopaminske receptore koji postoje u različitim dijelovima centralnog nervnog sistema. Motilium je indiciran za liječenje hroničnih bolesti jednjaka, crijeva i želuca, praćenih podrigivanjem, žgaravicom, raznim simptomima želučane dispepsije – mučninom, povraćanjem i osjećajem sitosti u želučanom području.
Motilium je potrebno uzimati jednu tabletu pola sata prije jela, a po potrebi i prije spavanja. Svaka tableta sadrži 10 mg domperidona, maksimalna dnevna doza je 8 tableta za odrasle. Motilium proizvodi farmaceutska kompanija Janssen Silag, a cijena jednog pakovanja od 30 tableta u prosjeku iznosi 670 rubalja. Najjeftinijim analogom Motiliuma smatra se domaći domperidon, koji proizvodi kompanija Ozone. Prosječni trošak takvog paketa je oko 80 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost Motiliuma je prilično visoka efikasnost, uz blagi nagon za povraćanjem, a uz blagu mučninu ponekad su dovoljne 1 ili 2 tablete dnevno. S druge strane, postoje i kontraindikacije. To uključuje gastrointestinalno krvarenje, ozbiljnu disfunkciju jetre, tumor hipofize koji luči prolaktin i fenilketonuriju. Ali u slučaju da se uzmu u obzir sve indikacije i kontraindikacije, tada će ovaj lijek biti neophodan u simptomatskom liječenju mučnine i povraćanja.
Cerucal, Perinorm (metoklopramid)
Ocjena: 4.8
Djelatna supstanca cerucala je metoklopramid. Djeluje na iste dopaminske receptore kao i domperidon, a ujedno je i njihov centralni blokator. Cerucal je indiciran za upotrebu kod takvih bolesti kao što su akutni gastritis s osjećajem mučnine, pilorospazam, kada se hrana zadržava u želucu i njegova atonija. Cerucal se koristi za injekcije za opstrukciju crijeva nakon operacije, za žgaravicu, gastroezofagealni refluks, za mučninu i povraćanje kod pacijenata u akutnom periodu moždanog udara, kao i za uspješne dijagnostičke tehnike, na primjer, prije ezofagogastroduodenoskopije.
Cerucal trebate uzimati jednu tabletu pola sata prije jela, prosječna doza za odrasle je jedna tableta tri ili četiri puta dnevno, ali ne više od 6 tableta dnevno. Cerucal proizvodi hrvatska farmaceutska kompanija Pliva, a cijena 1 pakiranja od 50 tableta od 10 mg u prosjeku iznosi 120 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus Cerucala je sposobnost provođenja dugotrajne terapije, koja može biti dva, tri ili više mjeseci, ali ne više od šest mjeseci. Takođe, Cerucal se može koristiti kao sredstvo dodatne terapije u liječenju citostatika, na primjer, azatioprina, ciklofosfamida i drugih sredstava za ublažavanje njihovih nuspojava. Prednost Cerucala bit će prisutnost injekcijskog oblika, koji brzo pomaže ili u uklanjanju mučnine ili u njezinoj prevenciji, na primjer pri provođenju invazivnih studija.
Zofran, Latran, Emetron (ondansentron)
Ocjena: 4.8
To je moderni antiemetički lijek proizveden od renomirane kompanije Novartis, Švicarska. Aktivni sastojak je ondansetron, antagonist receptora kserotonina. Poznato je da lijekovi za liječenje raka i citostatici uzrokuju porast koncentracije serotonina u središnjem živčanom sustavu, a sposoban je stimulirati povraćanje kroz parasimpatički sustav. Ondansentron, blokirajući receptore, inhibira refleksni luk povraćanja.
Zofran se uglavnom pokazuje kao istovremena terapija kod pacijenata koji uzimaju citostatike i hemoterapijske lijekove, kao i kod onih koji su na terapiji zračenjem. Ostale indikacije bit će različita postoperativna stanja kada je pacijent zabrinut zbog mučnine i povraćanja, a često se to događa ne samo nakon operacija na gastrointestinalnom traktu, već i postupnim smanjenjem učinka opće anestezije. Ovaj proizvod dostupan je u širokom spektru oblika: parenteralni, pastile i sirup s okusom jagode. Svaka tableta sadrži 4 mg ili 8 mg aktivnog sredstva, a dnevno se može uzimati najviše 4 tablete od 8 mg. Prva tableta uzima se sat vremena prije sesije hemoterapije.
Apsorbirajuće tablete su prilično skupe. Pakovanje od samo 10 tableta Zofran od 8 mg košta u prosjeku 2.100 rubalja. Ali postoje i pristupačniji analogi. Dakle, ondansetron, koji proizvodi izraelska kompanija Teva, košta samo 306 rubalja za isti paket.
Prednosti i nedostaci
Budući da je ovaj lijek ozbiljan, ne bi ga trebalo koristiti kod trudnica, tokom laktacije, kao ni kod djece mlađe od dvije godine. Nuspojave uključuju širok spektar alergijskih reakcija, suha usta, bol u prsima, glavobolju i vrućicu. Unatoč tome, djelotvornost ovog lijeka je toliko visoka da čak i uz visoku dozu hemoterapije, u kojoj se nuspojava poput mučnine javlja u gotovo 100% slučajeva, ondansetron može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta tijekom ove teške vrste liječenja.
Napomena: Postoji još specifičniji antiemetik iz ove skupine, ovo je granisetron, originalni lijek je Kitril. Proizvodi još jači antiemetički učinak i utječe samo na one serotoninske receptore koji su odgovorni za gag refleks. Ovaj lijek ima mnogo veću učinkovitost i sigurnost, ali njegov je trošak još veći. Jedno pakiranje domaćeg granisetrona, koje je očito jeftinije od svih stranih lijekova, a još više originalno, iznosi 5.000 rubalja po pakiranju od samo 10 tableta. O cijeni originalnog lijeka Kitril može se samo nagađati.
Dramina, Aviamarin, Ciel (dimenzijahidrinat)
Ocjena: 4.7
Na kraju ove male ocjene antiemetika potrebno je reći nekoliko utješnih riječi onim potpuno zdravim ljudima koji mogu osjetiti neugodne simptome morske bolesti i zračne bolesti, a to su automobilske bolesti. Antiemetičari su potrebni i za pacijente s različitim oblicima vrtoglavice, vestibularnog neuronitisa i Meniereove bolesti, koje liječnici ORL često liječe.
Za takve pacijente postoji lijek Dramina i njegovi analozi, u kojem je aktivni sastojak 50 mg dimenzionhidrinata u svakoj tableti. Ovo sredstvo pripada grupi blokatora histaminskih receptora i holinergičkih receptora u centralnom nervnom sistemu. Dramina djeluje na strukture vestibularnog aparata, na njegove polukružne kanale i posebno kamenje, odnosno otolite. Osim što smanjuje mučninu i povraćanje, ovaj lijek značajno smanjuje apetit, djeluje sedativno, blago smanjuje simptome alergije i pomaže u smanjenju vrtoglavice.
Prije jela potrebno je koristiti lijek Dramina. Kod bolesti kretanja odraslima je prikazano da uzimaju ne više od 6 tableta dnevno, podijeljenih u 3 doze, a kod sistemske vrtoglavice, Menierove bolesti i labirintitisa, dozu i učestalost primjene određuje liječnik ENT-a. Hrvatska kompanija Jadran proizvodi Draminu, a pakovanje od 10 tableta košta 180 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Nažalost, ovaj lijek, unatoč izraženom antiemetičkom učinku, karakteriziraju svi nedostaci skupine blokatora histaminskih receptora. Često se javljaju anksioznost, pospanost, začepljen nos, zatvor i suha usta, zadržavanje mokraće i drugi neprijatni efekti. U slučaju predoziranja, svi se ovi simptomi znatno povećavaju, pa nemojte premašiti potrebnu dozu.
Za kraj, uzimanje lijeka Dramina usporava vozačevu brzinu reakcije, pa ne biste trebali voziti nakon uzimanja ovog lijeka, a također raditi s različitim mašinama i mehanizmima. Ovaj lijek i njegovi analozi kontraindicirani su u prvom tromjesečju trudnoće, dojenja, epilepsije i glaukoma.
Naravno, lista kontraindikacija i nuspojava prilično je impresivna, a neki bi se složili podnijeti neugodne simptome bolesti kretanja, a ne uzimati prilično sirov lijek. Ali s vestibularnim neuronitisom i napadima vrtoglavice mogu biti toliko jaki da pacijent leži, prilijepivši se za krevet, čini mu se da se soba okreće oko njega u jednom smjeru, kao na vrtuljku, a istodobno doživljava iscrpljujuće napadaje opetovanog povraćanja. Upravo će u takvim slučajevima Dramina olakšati stanje pacijenta, dok će pozitivni učinak daleko premašiti gore navedene nuspojave.
Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
