15 najboljih lijekova za zacjeljivanje rana

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Kad bi hirurg dobio zadatak da održi predavanje na takvu temu, bio bi pomalo zbunjen. Koji je najbolji lijek za zacjeljivanje rana? Sugerira li to da je rana već praktično u posljednjoj, trećoj fazi svog postojanja, a govorimo samo o epitelizaciji? Ili je potrebno u potpunosti razgovarati o tome kako zbrinuti ranu kako ne bi došlo do grešaka? Napokon, ne postoji jednostavno apstraktna, odvojeno uzeta rana. Rane posljedice nesreća mogu biti opekline i uboji, izgrize i rane. U svakodnevnom životu postoje rane nakon rezanja mesa ili ribe, koje su često samo bockanje oštrih kostiju. Šta je s ranom u najopštijem smislu te riječi?

Ispostavilo se da je u nekim slučajevima ozdravljenje vrlo, vrlo teško. To je možda zbog smanjenog imuniteta, s neidentificiranim krvarenjem koje se nastavlja unutar rane. Rane zarastaju prilično dugo zbog dodavanja sekundarne infekcije. Najčešće se enterobakterije i stafilokoki množe na površini rane, u nekim slučajevima nastaju kolonije aerobnih šipki i difterioda. Ako govorimo o ozljedama donjih ekstremiteta, tada se kod bolesnika često sije E. coli i Proteus. Na opekotinama se najčešće pojavljuje saprofitski stafilokok koji obično živi na netaknutoj ljudskoj koži.

Rane od ugriza su vrlo opasne. Teško je ponavljati da bi osoba definitivno trebala otići na hitnu pomoć radi uvođenja cjepiva protiv bjesnoće, odnosno „cijepiti se“ protiv bjesnoće. Ali čak i ako se pokazalo da je životinja zdrava, tada izgrižena i komplicirana rana sadrži peptostreptokoke, pasteurele, korinebakterije i razne aerobno-anaerobne asocijacije štetnih mikroba.

Pored toga, rane zacjeljuju prilično loše u slučaju oštećenja cirkulacije krvi zbog arterijske tromboze, obliterativnog endarteritisa, u prisustvu dijabetes melitusa i drugih bolesti. Ali čak i najjednostavnija rana mora biti pravilno tretirana. Trenutno na internetu postoji mnogo članaka u kojima se lijekovi 'gomilaju na hrpu', a nije jasno kojim redoslijedom i kada ih koristiti.

Ovaj će materijal govoriti o tome kako pravilno raditi s ranom, a svi lokalni medicinski proizvodi predstavljeni su za upotrebu korak po korak. Cilj ove ocjene nije pronaći „bolji“ ili „lošiji“ lijek. Samo što svaka grupa uključuje najpopularnije i najefikasnije lijekove. Na ovoj listi je i raspon, odnosno raspon cijena od najjeftinijih do najskupljih, koje se nalaze u apotekama svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji. Podaci su aktuelni za jul 2019.

I prije nego što nastavite s popisom lijekova, potrebno je jasno razumjeti faze liječenja rana:

1. prvi i najneophodniji uslov je zaustavljanje krvarenja. Krvava rana nikada neće zacijeliti. Namokrit će se, prekomjerni pritisak odgurnut će ivice, a ako su velike posude oštećene, krvarenje će dovesti do neposredne prijetnje životu;
2. u prisustvu kronične i slabo zacjeljujuće rane u njoj postoje nekrotična područja, ako nije podvrgnuta primarnom hirurškom liječenju ili izrezivanju u zdravim granicama. Sadrži tkivni detritus i druge organske supstance koje ometaju pojavu svježeg, granulacijskog tkiva i aktivno zacjeljivanje rana. Stoga će druga faza biti čišćenje površine rane, uklanjanje nekrotičnih masa, što će dovesti do poticanja njenog zacjeljivanja. Ova faza je posebno važna za liječenje dekubitusa, čira koji su dugoročni i kronični. Također, čišćenje je presudno kao i uklanjanje 'hrane' za klice;
3. treća faza, koja se ponekad izvodi zajedno s drugom, bit će prevencija ili borba protiv sekundarne infekcije koja se pridružila. Neophodno je koristiti lijekove iz ove grupe za izgrižene, duboke rane onečišćene zemljom;

Konačno, u završnoj fazi zarastanja potrebni su popravci koji poboljšavaju brzinu stvaranja zdravog tkiva i pomažu u njegovoj epitelizaciji. Radi se o preparatima iz grupe reparanata i raznim oblogama kojima se uspostavlja optimalna mikroklima unutar rane.

Ocjena najboljih lijekova za zacjeljivanje rana i njihov pravilan tretman

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Najbolji lijekovi za zaustavljanje krvarenja	1	Hemostatska spužva	204 RUB
	2	Hemosorb	30 RUB
	3	Silkoplast Comfort It-Hemo hemostatik	248 r
NAJBOLJA SREDSTVA ZA ČIŠĆENJE OD NEKROZE	1	Salicilna mast	RUB 24
	2	Himopsin (tripsin + kimotripsin)	1043 RUB
	3	Prontosan	755 RUB
	4	Sorbalgon	1900 RUB
NAJBOLJI lijekovi u borbi protiv infekcije	1	Streptocid u prahu	RUB 7
	2	Supirocin (Mupirocin)	715 RUB
	3	Levomekol	127 RUB
	4	Sulfargin (srebrni sulfadiazin)	410 RUB
BEST Reparants	1	Panthenol (dexpanthenol)	RUB 90
	2	Voskopran sa metiluracilom	880 RUB
	3	HydroClean Plus / Hydroclin Plus	315 RUB
	4	Comfil plus	RUB 160

Zaustavljanje krvarenja

Hemostaza ili zaustavljanje krvarenja mora biti brza i efikasna. Ako su zahvaćene glavne žile, tada je potreban džezva. Ali nakon što se natakne turnir, u ranu se mora staviti aktivni hemostatski lijek. Postoji nekoliko grupa topikalnih hemostatika koji se temelje na različitim principima. Tako je u SAD-u 2002. godine usvojen takozvani QuikClot za opskrbu vojske. Aktivator je zgrušavanja koji se sastoji od osušenog zeolita koji u potpunosti uklanja vodu iz krvi. Ne preostaje joj ništa drugo nego da se sklupča i zaustavi krvarenje.

Za veći učinak, QuikClot se nanosi ispod kompresijskog zavoja. Postoje mukoadhezivni hemostatici. Oni su u stanju zaustaviti kapilarno krvarenje, ali na velikom području. Do ovog krvarenja dolazi pod laganim pritiskom. A ako se lijek prilijepi na površinu rane, on zatvara ovu površinu i ubrzava proces hemostaze. Kakve hemostatske agense možete kupiti u modernim apotekama? Evo ih.

Hemostatska spužva

Ocjena: 4.9

Hemostatska spužva je možda najlakši i najskuplji način za zaustavljanje manjih krvarenja. Priprema se od ljudske donatorske krvi ili suve plazme i sadrži malo kalcijum-klorida koji poboljšava zgrušavanje krvi. Spužva je žućkaste porozne mase, a budući da spužva sadrži fibrin i trombin, ona aktivira zgrušavanje i zaustavlja ne samo kapilarno krvarenje, već i parenhimsko krvarenje, pa se stoga može intraoperativno koristiti za rezove unutrašnjih organa. Ova spužva je prikazana za upotrebu kod različitih lokalnih rana.

Uz pomoć spužve uspješno se zaustavlja krvarenje iz desni, krvarenje iz nosa, i to ne samo kod zdravih ljudi, već i kod bolesnika s trombocitopenijom, hemoragijskim sindromom i cirozom jetre, budući da spužva sama sadrži potrebne elemente sistema koagulacije krvi koji kod ovih pacijenata izostaju.

Hemostatsku spužvu treba koristiti nakon ispuštanja područja krvarenja nanošenjem spužve na nju i pritiskanjem na ranu 3-5 minuta, po mogućnosti sterilnom salvetom.

Kolagena spužva proizvodi se u različitim veličinama: kvadrat sa stranicom od 5 cm, 9 cm i 10 cm. Takav kvadrat košta od 100 do 150 rubalja, proizvodi ga domaća kompanija Belkozin. Prirodno, takav kvadrat se može izrezati ili pocepati na komade potrebne veličine.

Prednosti i nedostaci

Prednost hemostatske spužve bit će njena niska cijena, sposobnost uspješne upotrebe s nedostatkom faktora zgrušavanja i hemoragijskim sindromom kod pacijenata, sposobnost podjele spužve na potrebne fragmente. Nedostatak je nemogućnost zaustavljanja jakog arterijskog krvarenja, ali u prisustvu kaiša može biti potrebna hemostatska spužva.

Hemosorb

Ocjena: 4.8

Hemosorb je hemostatski zavoj dimenzija 10 puta 10 centimetara u obliku kvadrata, a proizvodi ga domaća kompanija Biotekpharm. Ova prevlaka je visoko upijajuća i napravljena je od posebne tkanine s povećanim adsorpcijskim svojstvima. Spolja i iznutra preliv je prekriven posebnom mikro-mrežicom koja je impregnirana kalcijum-kloridom. Kao što znate, kalcijeve soli vrlo dobro zaustavljaju krv, jer je kalcij uključen u proces koagulacijske hemostaze. Ovaj zavoj je indiciran za površinske rane i ozljede u prvoj pomoći. Oblog je sterilni i hermetički zatvoren. Za upotrebu, nakon otvaranja ili rezanja pakovanja, nanesite Hemosorb na površinu i čvrsto pritisnite 1 ili 2 minute. Možete nanijeti zavoj pod pritiskom, popraviti ga elastičnim zavojem ili gipsom. Nakon prestanka krvarenja, oblog se uklanja.

Prednosti i nedostaci

Prednost ovog zavoja je njegova niska cijena, potreba da se pritisne samo jednu ili dvije minute, uz kapilarno krvarenje. Nedostatak je činjenica da se ne reže na komade i prodaje se samo u obliku jednog zavoja, nemogućnost upotrebe u slučaju jakih, opsežnih krvarenja, sa sekundarnim krvarenjem ako na površini postoje gnojna i nekrotična područja.

Silkoplast Comfort It-Hemo hemostatik

Ocjena: 4.7

Ovaj specijalni hemostatski flaster koristi se za male kućne rane, posjekotine, ogrebotine. Uspješno se koristi nakon vađenja krvi iz vene za zaustavljanje velikih krvarenja. Ovaj flaster proizvodi kompanija Formoplast iz Italije. Flaster je dostupan u obliku 10 pločica koje imaju malu površinu i mogu zatvoriti malu ranu dužinu ne više od 1-2 cm.

Flaster se sastoji od elastične porozne osnove koja se lako proteže i može prilično čvrsto prekriti bilo koju površinu. Flaster se ne skida kad se premjesti, jer je rastezljiv i elastičan. Aktivni sastojak koji pomaže u intenzivnom zaustavljanju krvarenja je kalcijum alginat, posebna supstanca slična gelu napravljena od proizvoda od morskih algi obogaćenih kalcijumom. Kalcij olakšava zgrušavanje, a zaštitni gel duboko prodire i djeluje ne u područjima, već u volumenu, stoga je s malim, ali čak i ranama koje jako krvare vrlo učinkovit. Postoji jedan paket Silkoplasta, koji se sastoji od 10 malih traka – od 185 do 350 rubalja.

Inače, na mnogim web lokacijama postoji članak Voskopran s metiluracilomijom, koji su napisali nestručnici. Kao rezultat, lokalnu hemostazu se predlaže da se izvrši na druge načine. Nekim čudom Wessel Douai F ulazi u hemostatska sredstva za zaustavljanje krvarenja, pa čak i u heparin koji razrjeđuje krv i, naprotiv, ne poboljšava stvaranje tromba, već povećava fluidnost krvi. U slučaju kada se radi o ranama, a brojanje traje samo nekoliko minuta ili sati, nema smisla koristiti dikinon, etamzilat, aminokaproinsku kiselinu itd. Svi ovi lijekovi daju se parenteralno u bolnici i služe za kurs, na primjer za preoperativnu pripremu ili hitnu pomoć za DIC. Kao što vidite, krvarenje se rješava drugačije.

Najbolja sredstva za čišćenje protiv nekroze

Nakon što je moguće postići stabilnu hemostazu, potrebno je eliminirati sva mrtva tkiva, nekrotične mase, tkivni detritus. Sve ovo može poslužiti kao izvor hrane za mikroorganizme i, na kraju, dovesti do infekcije i suppurationa. Na vrijeme očišćena rana može odmah početi granulirati i vrlo dobro zacijeliti. Postoji mnogo različitih hemijskih i enzimskih pripravaka koji mogu očistiti ranu. U ovoj su ocjeni navedeni najpopularniji i najefikasniji lijekovi.

Salicilna mast

Ocjena: 4.9

2% salicilna mast je najjeftiniji lijek koji djeluje antiseptički, čisti rane i smanjuje učinak upale. Usput, salicilna mast djeluje antimikrobno, iako nije ni čisti antiseptik ni antibiotik. Mast se nanosi lokalno u tankom sloju na ranu, ispod sterilne salvete, i rana se zatvara. Prije nanošenja obloga poželjno je ranu očistiti od nekroze, otvoriti žuljeve i isprati antiseptikom, kao što je klorheksidin ili Miramistin. Nakon 2-3 dana potrebno je promijeniti oblog i potpuno ponovno tretirati ranu. Prosječno trajanje liječenja je od sedmice do 3 sedmice. U tom periodu obično se dogodi potpuno čišćenje gnoja i nekroza. Trošak jedne teglice salicilne masti težine 25 grama vrlo je nizak i kreće se od 19 do 25 rubalja. Proizvodi salicilnu mast Tula, farmaceutska fabrika.

Prednosti i nedostaci

Prednost je niska cijena, široka upotreba, širok spektar djelovanja. Ali salicilna mast ima prilično slabo izražena svojstva, kako pročišćavajuća tako i dezinficirajuća i antimikrobna. Sasvim je moguće koristiti ga, ali ne treba očekivati ​​brzi učinak od njega, a u nekim slučajevima liječenje se odgađa cijeli mjesec. Ipak, primjenjuje se i primjenjivat će se, uključujući i u proračunskim zdravstvenim ustanovama, gdje cijena igra presudnu ulogu u iznosu finansiranja.

Himopsin (tripsin + kimotripsin)

Ocjena: 4.8

Himopsin je već ozbiljniji lijek, to je mješavina dva enzima, tripsina i himotripsina. Dobivaju se iz gušterače domaćih životinja, na isti način kao i enzimski pripravci za liječenje kroničnog pankreatitisa. Isti enzimi koji probavljaju proteine ​​kod ljudi u crijevima, probavljaju i proteine ​​i gnojno-nekrotične mase unutar rane. Važno je da himopsin ne utječe na zdravo tkivo, već samo probavlja mrtvo tkivo, baš kao što su ličinke obične muhe sposobne očistiti ranu od nekroze i ne pojesti živo tkivo.

Uz to, hemopsin ukapljuje viskozne sekrete, a nakon njegovog tretmana ranu treba dobro isprati dezinficijensom ili fiziološkom otopinom. Prikazani Himopsin, pored liječenja gnojnih rana, u oftalmologiji, s herpetičnim keratitisom, s gnojnim sinusitisom i gnojnim otitisom medija, za prorjeđivanje sputuma, sa bronhopulmonalnim gnojnim bolestima.

Nanosi se u količini od 1 grama na 100 kvadratnih centimetara površine rane, a na vrh se navlaži zavoj navlažen izotoničnom otopinom natrijum klorida. Nakon dana, oblog se mora promijeniti uz obradu rana ili čišćenje. Na njega se nanosi sloj otporan na vlagu kako bi se spriječilo isušivanje zavoja. Domaća farmaceutska kompanija Samson-Med proizvodi Himopsin, a pakovanje od 5 bočica od 5 ml koštat će od 480 do 530 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost ovog lijeka bit će prilično dobro čišćenje rane, koje je štiti od vezivanja sekundarne mikrobne flore i olakšava zacjeljivanje, no bez obzira na to ovaj lijek nema antimikrobno djelovanje, pa stoga ako se primijeni čisti Himopsin, rana neće biti zaštićena od mikroba. Ovaj lijek ima i kontraindikacije: kronično zatajenje srca, maligne novotvorine, ciroza jetre, hemoragična dijateza. Ovaj lijek se ne smije primjenjivati ​​na propadajuće i maligne tumore i rane koje krvare. Od nuspojava, obično se može pojaviti samo alergijska kožna reakcija.

Prontosan

Ocjena: 4.7

Ovo je moderni sterilni gel koji čisti, vlaži i dezinficira širok spektar rana. Uz to, sposoban je apsorbirati neugodan miris iz rane i može se nanositi na ranu do nekoliko dana. Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, uključujući protiv Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, stafilokoka, E. coli i gljivica.

Prontosan je indiciran za liječenje posebno dugotrajno nezacjeljujućih rana i trofičnih čireva, uz prisustvo otežavajuće patologije. To su vaskularna insuficijencija, dijabetes melitus, onkologija, razne imunodeficijencije. Prontosan pomaže ubrzavanju zacjeljivanja rana upijajući eksudat, razne kore i mrtva tkiva i ćelijski detritus. Tako temeljito čišćenje popraćeno je suzbijanjem mikrobne flore, pa stoga ovaj alat može odmah spadati u dvije skupine: antibakterijsko i čišćenje rana, vrlo je prikladno. Pored uobičajenih rana, gnojnih i nekrotičnih, može se koristiti u liječenju opeklina i liječenju rupa u blizini raznih katetera, sondi i stomi.

Lijek je vrlo jednostavan za upotrebu. Prvo morate isprati ranu ovim sredstvom, dok hvatate zdravu kožu, a zatim na površinu rane nanijeti navlaku od gaze navlaženu Prontosanom. Obloge za rane treba raditi svakodnevno. Postoji i prontosan gel, koji se najbolje koristi ako rana ima obilje nakupina fibrina, kora i, općenito, gušćih tkiva, jer je sposobnost zadržavanja vode u gelu mnogo veća od one u otopini.

Prontosan proizvodi poznata kompanija B Braun iz Njemačke, a jedna bočica ovog gela teška 30 grama u Rusiji će koštati od 600 do 800 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Možda je glavna prednost njegovo kombinirano djelovanje, kao što je gore spomenuto. Također inhibira rast mikroba i omogućava vam čišćenje rane. Ali, osim toga, vrlo se dobro podnosi, hipoalergen je i vrlo učinkovit u slučaju kada rubovi rane loše zarastaju, a epitel na njima loše formiran. Kompatibilan je s mnogim modernim zavojima, bez boje je i bez mirisa. Ako se bočica s Prontosanom otvori, tada se može koristiti još 2 mjeseca. Kontraindikacije uključuju netoleranciju; kontakt sa očima treba izbjegavati.

Sorbalgon

Ocjena: 4.6

Konačno, u ovom odjeljku treba spomenuti Sorbalgon. Ovo je veliki zavoj, koji je kvadrat sa stranicama od 10 cm, koji se sastoji od alginatnog gela i kalcijumovih vlakana. Kada se ove tvari kombiniraju s natrijevim solima u krvi, nastaje bujni hidrofilni gel koji ispunjava ranu, ali se ne lijepi za zidove. Ova sposobnost omogućava uz pomoć njege posebno dubokih rana neravnih ivica. Koristi se za liječenje dekubitusa, vrenja i apscesa, čireva sa dijabetesom, pa čak i rana koje krvare, te kod propadanja malignih tumora.

Jednostavan je za upotrebu. Sorbalgon se jednostavno podudara s veličinom rane, čvrsto se nanosi i fiksira na nju. Vlakna kalcijum alginata u potpunosti se pretvaraju u gel, obično za dan ili dva, a ovo je koliko oblog može biti na rani. Nakon ovog vremena, gel se uklanja pincetom, a ono što ostane u rani može se pod pritiskom isprati normalnom fiziološkom otopinom iz šprice.

Ovaj zavoj proizvodi poznata njemačka kompanija specijalizirana za proizvode za njegu – Paul Hartmann, a jedan kvadrat koštat će od 300 do 900 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Očigledne prednosti ovog proizvoda za njegu su sposobnost jednostavne njege dubokih rana složene konfiguracije uz tamponadu svih vrsta šupljina i džepova. To je ujedno i učinak hemostaze, pa se Sorbalgon može koristiti u slučaju rana sa nedovoljno dobro provedenim zaustavljanjem krvarenja, sa izraženom eksudativnom komponentom. Konačno, lijek se lako uklanja iz rane. Možda je jedini nedostatak visoka cijena, odsustvo antibakterijske komponente.

Najbolji lijekovi za borbu protiv infekcije

Nakon zaustavljanja krvarenja iz rane, rana se čisti – pola bitke se obavlja na putu za borbu protiv infekcije. Štaviše, čista rana ne može se smatrati čistom samo zato što nije kontaminirana. U svakom slučaju potrebno je koristiti antibakterijska sredstva. Štoviše, to bi trebalo učiniti ako se oko rubova rane pojavi upala, u rani su vidljive gnojne mase, pojave se neugodni mirisi ili čak mjehurići zraka. Ovo drugo je općenito izuzetno alarmantan znak početne plinske gangrene. U dubini uboda na mjestu proboja mogu se naći štapići tetanusa koji se vrlo dobro snalaze bez kisika. Stoga, ako pri ruci nemate sredstava za liječenje rana, u početku je vodonik-peroksid savršen koji se iz boce pod pritiskom može usmjeriti na ranu i temeljito isprati. Klorheksidin, Furacilin ili Miramistin izvrsni su za takvu svrhu. Koji se preparati proizvode posebno za nanošenje na rane s antibakterijskom svrhom?

Streptocid u prahu

Ocjena: 4.9

Prvi i najjeftiniji, demokratski i poznati lijek je jednostavni streptocid, iz grupe sulfonamida, pakiran u vrećice teške 2 grama. Streptocid je bijeli kristalni prah bez mirisa i svestrano je antimikrobno sredstvo. Potrebno ih je poškropiti po ranama sumnjivim na infekciju, već zaraženim i gnojnim ranama, opekotinama, koristi se za liječenje erizipela. Takođe se može koristiti za prevenciju. Na primjer, kod dubokih lezija, kod uboda ili uboda, ubrizgava se u šupljinu rane u velikim količinama – do 15 grama. Streptocid proizvodi veliki broj različitih domaćih farmaceutskih preduzeća, na primjer, Lekar, Tula Factory, Aromasintez. Trošak jednog pakiranja težine 2 grama ne prelazi 35 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost Streptocidea je u njegovoj jeftinosti, može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, vrećica se ne boji vlage i može se savršeno koristiti u poljskim uvjetima. Međutim, streptocid je jedan od najstarijih antimikrobnih lijekova, a tijekom dugih desetljeća njegove upotrebe većina mikroorganizama već ima sojeve otporne na ovo 'drevno' sredstvo. Uz to, čestom upotrebom ovaj sulfonamid može izazvati glavobolju, vrtoglavicu i alergijske reakcije. Stoga se streptocid može smatrati početnim sredstvom „prve pomoći“, a ne pokušavati njime liječiti teške slučajeve, kao što su dugotrajne nezacjeljujuće gnojne rane. Naravno, to bi sigurno bilo efikasno u onim godinama kada mikrobi još nisu bili upoznati sa antibioticima, poput jednostavnog penicilina za vrijeme Drugog svjetskog rata, ali ne i u naše vrijeme.

Supirocin (Mupirocin)

Ocjena: 4.8

Supirocin je moderna mast koju proizvodi indijska kompanija Glenmark Pharmaceuticals, a cijena joj je prilično visoka: jedna tubica masti težine 15 grama može se kupiti po cijeni od 520 do 800 rubalja. Aktivna supstanca će biti mupirocin, koji suzbija razvoj patogena mnogih infekcija kože koje su gram-pozitivne. To su stafilokoki i njihovi rezistentni sojevi, uključujući meticilin, eritromicin i fusidnu kiselinu. To su streptokoki, Escherichi, hemofilija, Klebsiella i drugi predstavnici aerobne i anaerobne flore. Supirocin je indiciran za primarnu prevenciju i liječenje rana koje su ugrizli predatori, u prisustvu kožnih infekcija poput furunculoze i impetiga, za liječenje lakših opekotina i rana. Inače, ova se mast može koristiti intranazalno za mikrobiološka oštećenja nosne šupljine. Mast se mora nanositi na ranu do 3 puta dnevno, ali ne duže od 10 dana.

Prednosti i nedostaci

Prednost ovog lijeka je što se može smatrati visoko učinkovitim rezervnim antibiotikom, jer reagira čak i na rezistentne sojeve. Ali ova se prednost može smatrati i nedostatkom, jer je u slučaju obične rane u ovom slučaju štetna upotreba odjednom 'teške artiljerije' štetna. Ovom lijeku treba ostaviti da traje, samo u slučaju da postoje rane kod pacijenata s dijabetesom, obliterirajućim endarteritisom ili imunodeficijencijom, koji slabo zarastaju. Uobičajena banalna suppuration može se izliječiti jednostavnijim sredstvima. Također treba imati na umu da se ova mast ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, sve do 12. godine.

Levomekol

Ocjena: 4.7

Levomekol je popularna mast koja kombinira antibakterijski učinak zbog antibiotika hloramfenikola i dermatotropni, reparativni, ljekoviti učinak zbog metiluracila. Lijek se obično nanosi na sterilni jastučić od gaze i rana se napuni tkivom. Za male rane mast se jednostavno može nanijeti na površinu. U prisustvu gnojno-nekrotičnih masa, ovaj lijek potiče njihovo odbacivanje, posebno ako se mast zagrije na tjelesnu temperaturu i postane tečna. Ali takav tretman rana koristi se u bolnici. Preporučljivo je nanijeti Levomekol mast na ranu ispod zavoja, jer svaka mast uvijek zamrlja odjeću i masna je. Levomekol proizvodi domaća kompanija Nizhpharm, jedna cijev teška 40 grama koštat će od 100 do 120 rubalja, što je prilično jeftino.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Levomekola je kombinacija antibakterijskog sredstva i preparata, niska cijena, dostupnost, sposobnost nanošenja na gotovo sve rane, uključujući duboke, zdrobljene i izgrižene. Međutim, nedostatak je činjenica da kloramfenikol još uvijek nije sasvim moderan lijek i postupno se razvija rezistencija na takvu mast, do 40% svih slučajeva. Stoga, u slučaju da 2-3 dana nakon primjene Levomekola ne dođe do poboljšanja, ovu mast treba zamijeniti drugim lokalnim antibakterijskim lijekom.

Sulfargin (srebrni sulfadiazin)

Ocjena: 4.6

Ovaj jedinstveni lijek proizvodi talijanska kompanija, a aktivni je spoj iz grupe sulfonamida – naime sulfadiazin u kombinaciji sa srebrom. Jedan gram masti sadrži 10 miligrama ovog aktivnog sastojka, a ostatak su pomoćne tvari. Sulfargin se priprema u vazelinu, pa ga je poželjno nanositi noću, pod zavojem, jer masni tragovi mrlje odjeću. Pored baktericidnog, srebro ima i antimikotično djelovanje, a mast je aktivna protiv različitih mikroorganizama, i gram-negativnih i gram-pozitivnih. Ioni srebra se neprestano oslobađaju unutar rane od srebrne soli, a to dovodi do činjenice da učinak masti ne prestaje, već neprestano traje. Uz to, ovaj lijek sve malo izvlači iz rane, odnosno ima umjerenu osmotsku aktivnost.

Lijek je indiciran za liječenje zaraženih rana i opekotina, raznih ogrebotina, uz komplicirano cijepljenje kože, te za liječenje čistih rana kao prevencija njihove infekcije. Sulfargin košta od 220 do 390 rubalja za jedno malo pakiranje masti teške 15 grama.

Prednosti i nedostaci

Veliki plus Sulfargina je osmotski efekt i stalno očuvanje koncentracije srebra, sposobnost da se koristi za profilaksu, efikasnost protiv prilično složenih rana, trofičnih čireva, dekubitusa, uključujući i one koji dugo ne zarastaju. Međutim, treba imati na umu da ako je rana opsežna ili vrlo duboka, tada se lijek može apsorbirati u krvotok i povećati do koncentracije od 10 ili čak 20 mikrograma po litri. Može izazvati sistemske efekte, hematopoetski poremećaj, dispepsiju, pa čak i hepatitis i toksičnu nefrozu. Zbog toga je sulfadiazin poželjan za lokalizirane rane.

Najbolji reparanti

Konačno, posljednja skupina lijekova, koja se koristi u završnoj fazi liječenja rana, kada su i mikrobna infekcija i čišćenje već razni reparanti. Uključuju prilično poznate, poput Actovegin masti i Solcoseryla, nekih modernih lijekova koji su navedeni na ovoj listi.

Panthenol (dexpanthenol)

Ocjena: 4.9

Panthenol mast ima bliske rođake, na primjer, sprej Panthenol ili Bepanten mast. U svim slučajevima glavni aktivni sastojak je Dexpanthenol, koji ima dermatoprotektivni učinak. Ova supstanca potiče regeneraciju kože, povećava snagu kolagenskih vlakana i duboko prodire u sve slojeve kože. Usput, Dexpanthenol ima slabo protuupalno dejstvo. Indiciran je u prisustvu rana, u fazi njihovog zacjeljivanja, u liječenju dekubitusa, slabo zarastajućih transplantata kože nakon transplantacije, u prisustvu različitih upalnih kožnih procesa. To su čirevi, dermatitis, prisustvo takozvanog varikoznog dermatitisa. Ovu mast možete koristiti i zbog učinka na kožu vlage, hladnoće i vjetra, s pelenskim osipom kod djece, s pukotinama na bradavicama prilikom hranjenja beba, kao sredstvo za zaštitu suve kože. Pantenol proizvode mnoge različite domaće kompanije. Dakle, cijev masti težine 25 grama, koju proizvodi Ozone LLC, koštat će najviše 189 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Postoji nekoliko kontraindikacija za upotrebu lijeka, samo preosjetljivost. Mogu ga koristiti trudnice i dojilje, a nuspojava koja se izražava u alergijskim reakcijama izuzetno je rijetka. Nedostatak je potreba za čestim nanošenjem, do 4 puta dnevno ili čak češće. Ako rana još nije očišćena od mikroorganizama i zaražena je, prvo morate primijeniti antiseptik ili sredstva iz skupine za kontrolu infekcije. Trajanje upotrebe nije ograničeno, Panthenol možete nanijeti i pod vlažni oblog.

Voskopran sa metiluracilom

Ocjena: 4.8

Voskopran s metiluracilom moderni je preliv domaće kompanije Biotekpharm, a jedan preljev dimenzija 10 puta 25 cm u prosjeku košta 160 rubalja, a pakovanje od 10 prodaje se po cijenama od 700 do 1000 rubalja. Ova salveta je mreža od poliamidne tkanine na koju se nanosi metiluracilova mast. Mrežasta priroda materijala omogućava uklanjanje eksudata, davanje rana kisiku i, time, dodatno ubrzavanje zacjeljivanja. Lijek se naziva Voskopran, jer dodatni premaz sadrži prirodni pčelinji vosak koji je uvijek bio aktivna komponenta za zacjeljivanje rana. Metiluracilova mast dodatno pojačava rad voska, a Voskopran treba koristiti već u kasnijim fazama, kada je već rano očišćen, dugo ne krvari i nema tragova mikrobne infekcije. Stoga je poželjno koristiti vosak za liječenje granulirajućih rana kada su trome, uključujući dijabetičke rane i opekline. Potrebno je nanijeti ovaj zavoj tako da u potpunosti prekriva okvir i malo viri izvan njegovih rubova. Nakon nanošenja zavoja uklanja se drugi zaštitni sloj koji ostaje na rani nekoliko dana, a ako nema upale, onda do potpunog zacjeljivanja.

Prednosti i nedostaci

Prednosti ovog lijeka su isplativost i nema potrebe za čestim mijenjanjem obloga. Ali to može biti samo ako rana ispunjava uvjete i nalazi se u trećoj fazi zacjeljivanja. Nedostatak je visoka cijena lijeka.

HydroClean Plus / Hydroclin Plus

Ocjena: 4.7

Hydroclin plus kombinira nekoliko mehanizama zacjeljivanja rana. To su visoka apsorpcija, odnosno apsorpcija, antiseptičko djelovanje, čišćenje površine rane od eksudata i nekroze i održavanje optimalnih uvjeta za rast epitela. Ovaj zavoj koristi se za dugotrajne rane koje luče eksudat i vlažne su. Takođe, ovaj ubrus se uspješno koristi za uklanjanje iz rane onih enzima koji su primijenjeni za njegovo čišćenje, a sada su, pokazujući zaostalu aktivnost, počeli ometati zacjeljivanje. Oblog je veličine 4 centimetra i okrugao je.

Da bi stavio zavoj, mora prekriti ivice rane i pokriti zdravu kožu. Hidroklin je fiksiran zavojem i nalazi se na rani ne duže od 3 dana. Da bi zavoj mogao lako skinuti nakon 3 dana, trebate ga navlažiti fiziološkom otopinom, nakon čega omekšava i uklanja se. Zavoj proizvodi Paul Hartmann, a jedan mali zavoj košta 235 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Poput mnogih modernih zavoja za rane, ovaj zavoj poznate tvrtke ima višekomponentni učinak, složena je struktura kemijskog inženjerstva i stoga u potpunosti ispunjava svoje troškove. Ali ovaj trošak možda neće biti pristupačan za prosječnog ruskog potrošača. U prosjeku platite 235 rubalja. jer je jedan zavoj, koji traje najviše tri dana, a možda i dan, mnogima preskup.

Comfil plus

Ocjena: 4.6

Ovo je danski preliv kompanije Coloplast. Comfil plus je, kao i u mnogim slučajevima, sterilni pojedinačni preljev dimenzija 10 puta 10 centimetara. Koristi se u završnoj fazi liječenja rana, čireva i ranica na tlaku. Njegov je zadatak zaštititi i ojačati epitel i spriječiti mogućnost sekundarne infekcije. Obično se koristi dva do pet zavoja za vrijeme liječenja, dok jedan oblog može dugo ostati na površini rane – od 3 do 7 dana. Možda je ovo jedan od 'najdugovječnijih' obloga. Vrlo je važno da se može koristiti u liječenju dekubitusa i čira, ali istovremeno je neophodno da rane budu apsolutno čiste, kada nema iscjetka iz rane, detritusa, gnoja i nekrotičnog tkiva.

Nakon nanošenja Comfila dobro štiti ranu od isušivanja, ne puca, a tako rijetka promjena materijala za oblogu vrlo dobro djeluje na zacjeljivanje. Pored toga, oblog je proziran, što vam omogućava da promatrate zacjeljivanje bez uklanjanja samog zavoja. Na površini je vaga i ona može pomoći u provjeri veličine rane. Comfil plus djeluje uglavnom fizičkim faktorima, pruža izvrsnu ravnotežu između stanja u rani i isparavanja, optimalnog za rast epitela.

Vachala, rana se opere antiseptikom, osim vodonik-peroksida i kalijum-permanganata. Nakon sušenja kože, Comfil plus se nosi na rani, zavoj bi trebao preklopiti ivice rane. Ukloni se zaštitni pokrivač, stavi se zavoj i učvrsti. Trošak jednog takvog preliva u prosjeku iznosi 275 rubalja, a ako je potreban skup velikih obloga promjera do 15 centimetara, onda pakiranje od deset takvih obloga može koštati 6000 rubalja. pa čak i skuplje.

Prednosti i nedostaci

Prednosti ovog preliva su neporecive. Pogodnost, prozirnost, skala, stvaranje mikroklime za kroničnu ranu ili jezik izuzetno su važni i na kraju vode ka njihovom zacjeljivanju. Rijetka promjena zavoja posebno je vrijedna – do 7 dana, tako da dnevni trošak iznosi samo 40 rubalja! Glavni uvjet je čista rana. Torlko, onda će ovaj zavoj pomoći u zacjeljivanju.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.