14 modernih lijekova za srce i krvne sudove

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

U ovom smo pregledu prikupili sredstva koja pomažu u poboljšanju stanja kardiovaskularnog sistema: lijekovi koji normaliziraju stanje krvožilnog zida, vitamini za potporu srčanom mišiću, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, lijekovi koji normaliziraju zgrušavanje krvi i drugi.

Neke od njih mogu koristiti zdravi ljudi za sprečavanje kardiovaskularnih problema. Ostale propisuje samo ljekar i zahtijevaju stalno praćenje tokom upotrebe. U svakom slučaju, ovaj pregled ne daje preporuke za samodijagnozu i samoliječenje.

Kardiovaskularna patologija nije problem koji se može liječiti receptima s Interneta, takve bolesti zahtijevaju osobnu konzultaciju nadležnog stručnjaka, uključujući dijagnozu: bolovi u području srca mogu biti simptom mnogih bolesti, u rasponu od relativno bezopasne kardioneuroze, uključujući izuzetno neugodne, ali ne nose ozbiljne posljedice bolova uzrokovanih kompresijom korijena živaca i završavajući smrtonosnim manifestacijama ishemije miokarda (kršenje opskrbe srčanog mišića krvlju). Stoga, ako sumnjate da imate neku bolest srca ili krvnih žila, ne pokušavajte se obratiti Internetu, obratite se svom liječniku.

Pregled lijekova za srce i krvne sudove

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
sredstvo za prevenciju krvnih ugrušaka	1	Acetilsalicilna kiselina	RUB 18
	2	Clopidogrel	342 r
	3	Warfarin	RUB 48
	4	Xarelto	1 296 RUB
lijekovi za liječenje hipertenzije	1	Perindopril	84 rub.
	2	Losartan	44 RUB
	3	Karvedilol	RUB 64
sredstvo za liječenje ishemijske bolesti srca	1	Nitroglicerin	119 RUB
	2	Rosuvastatin	156 r
sredstvo za poboljšanje metabolizma srčanog mišića	1	Trimetazidin	43 rub.
	2	Meldonij	243 r
Savremeni dodaci prehrani	1	Omega-3 1000 mg Evalar	846 RUB
	2	Kardio kapilar s koenzimom Q10	306 RUB
	3	Doppelherz VIP kardio sistem 3	1 286 rub.
Savjeti za prevenciju

Pregled lijekova za prevenciju krvnih ugrušaka

Sposobnost trombocita da se „slijepe“, stvarajući krvne ugruške, vitalna je potreba bilo kojeg živog organizma, bez njega bismo umrli od krvarenja od najmanje ogrebotine. Ali ta ista sposobnost postaje uzrok srčanog ili moždanog udara. Kada se obloga aterosklerotske ploče uništi, tijelo percipira ovaj dio vaskularnog zida kao oštećen i preko njega stvara tromb. Lumen posude se naglo sužava, što narušava normalan protok krvi i dovodi do nekroze područja koje ne prima dovoljno kiseonika.

Zbog toga se lijekovi koji smanjuju sposobnost trombocita da se lijepe – antitrombocitna sredstva – preporučuju gotovo svim pacijentima s koronarnom bolešću srca, kao i onima koji pate od hipertenzije (ovo stanje je ozbiljan faktor rizika za srčani i moždani udar) i drugim faktorima rizika za kardiovaskularne nesreće. Štoviše, ako se ranije vjerovalo da u slučaju srčanog udara prije svega treba uzimati nitroglicerin, sada se prije svega preporučuje piti tabletu acetilsalicilne kiseline, običnog aspirina, što će usporiti stvaranje krvnog ugruška.

Ostala stanja u kojima su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi vitalni su prisustvo proteza srčanih zalistaka ili vaskularnog zida (šantovi). Svako strano tijelo izaziva stvaranje krvnog ugruška. Ako se dogodi na mjestu s aktivnim krvotokom (srčani zalistak), tada se nakon nekog vremena prekida i kreće se tijelom s protokom krvi dok ne blokira neki mali sud, uzrokujući nekrozu tkiva. Nastajući na mjestu kopanja, trombus u pravilu ostaje na mjestu i raste sve dok potpuno ne blokira posudu, izazivajući drugi srčani udar.

Treći među najčešćim razlozima za propisivanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje jesu aritmije s paroksizmima atrijalne fibrilacije. U tom slučaju, dio srca povremeno prestaje normalno i sinhrono kontraktirati, počinjući da „treperi“. Krv stagnira u pretkomori, zbog čega nastaje tromb koji naknadno ulazi u krvotok – prema statistikama, uz atrijalnu fibrilaciju, vjerovatnoća za moždani udar raste 17 puta. Da se ovo ne dogodi, liječnici preporučuju i antikoagulanse – lijekove koji smanjuju zgrušavanje.

Većina lijekova opisanih u ovom dijelu ocjene može biti fatalna u slučaju predoziranja, pa bi ih liječnik trebao propisati, a tijekom upotrebe povremeno je potrebno provjeriti stanje sustava zgrušavanja i po potrebi prilagoditi dozu lijeka. Stoga pozivamo naše čitatelje da ni u kom slučaju ne pokušavaju da se izliječe.

Acetilsalicilna kiselina

Ocjena popularnosti: 4.9

Trgovačka imena: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnil, Acecardol, CardiASK.

U malim dozama od 50 do 300 mg, ova supstanca inhibira “lijepljenje” eritrocita – prvi stupanj stvaranja krvnih ugrušaka, a krvni ugrušci nastaju na vrhu kolesterolskog plaka koji najčešće uzrokuju napad koronarne srčane bolesti. Stoga se acetilsalicilna kiselina preporučuje kako za prevenciju angine pektoris, srčani udar, moždani udar, tako i za već postojeću ishemijsku bolest srca radi sprečavanja komplikacija.

Acetilsalicilna kiselina se može koristiti za profilaksu ljudima starijim od 40 godina koji imaju faktore rizika za kardiovaskularne bolesti: pretilost, dijabetes melitus, visoku razinu holesterola u plazmi, visoku razinu triglicerida, pušenje i arterijsku hipertenziju.

U pravilu, za prevenciju kardiovaskularnih problema kod osoba s faktorima rizika preporučuje se minimalna doza od 50-75 mg (ovisno o specifičnom nazivu marke). Ako je bolest srca i krvnih sudova već dijagnosticirana, prepišite 100 – 150 mg acetilsalicilne kiseline dnevno, za prevenciju ponovnog infarkta, doza se može povećati na 300 mg (liječnik preporučuje). Tok primjene može trajati godinama, pa čak i postati doživotan: budući da je život trombocita samo 10 dana, potrebno je neprestano koristiti lijekove koji mijenjaju njihova svojstva.

Acetilsalicilna kiselina se ne preporučuje kod sklonosti krvarenju tokom trudnoće.

Prednosti

• dokazana brojnim studijama, efikasnost u prevenciji kardiovaskularnih bolesti;
• sigurnost: lijek bez recepta;
• niska cijena.

nedostaci

• pri dugotrajnoj upotrebi morate pratiti stanje gastrointestinalnog trakta.

Clopidogrel

Ocjena popularnosti: 4,8

Trgovačka imena: Plavix, Zilt, Clopidex.

Još jedno sredstvo za sprečavanje „lijepljenja“ – agregacije – trombocita. U pravilu se preporučuje osobama koje su pretrpjele akutni koronarni sindrom ili prolaznu cerebrovaskularnu nesreću, kako za liječenje akutnog stanja, tako i za prevenciju ponovljenog srčanog ili moždanog udara. Klopidogrel se često kombinira sa acetilsalicilnom kiselinom da bi se povećala efikasnost: takva terapija, prema istraživanjima, prepolovljuje rizik od ponovljenih srčanih udara. Uz to, sredstvo je propisano za fibrilaciju atrija kako bi se spriječilo stvaranje tromba.

Tipično, terapija započinje punjenjem doze od 300 mg, a zatim se lijek propisuje u dozi od 75 mg dnevno. Kursevi uzimanja klopidogrela također su prilično dugi – od tri mjeseca, ali, za razliku od acetilsalicilne kiseline, obično se ne preporučuje doživotni uzimanje. U svakom slučaju, ovaj lijek se izdaje na recept, liječnik ga treba propisati i prekinuti.

Mogući neželjeni događaji: krvarenje, poremećaj krvi (neutropenija), glavobolja, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, proljev, osip, svrbež.

Klopidogrel je kontraindiciran u sljedećim stanjima: starost do 18 godina, trudnoća i dojenje, bilo kakvo krvarenje, zatajenje jetre, individualna netolerancija.

Prednosti

• dokazano smanjuje smrtnost;
• dokazana efikasnost u prevenciji srčanog i moždanog udara u atrijalnoj fibrilaciji;
• dokazana efikasnost u prevenciji ponovnog infarkta.

nedostaci

• lijek na recept.

Warfarin

Ocjena popularnosti: 4.7

Ovaj lijek ne djeluje na trombocite, već na posebne proteine ​​krvne plazme – faktore koagulacije, smanjujući njihovu aktivnost. Propisan je za liječenje akutne tromboze, posebno venskih tromba kod tromboflebitisa, plućne embolije, kao i za prevenciju stvaranja tromba u atrijalnoj fibrilaciji. Tijekom više od 60 godina medicinske upotrebe varfarina – prvi klinički rezultati dobiveni su 1955. godine – njegove prednosti i nedostaci dobro su proučavani, a lijek je postao svojevrsni 'zlatni standard' terapije protiv kojeg se uspoređuje učinkovitost drugih, novijih lijekova.

Warfarin je, slikovito rečeno, 'teška artiljerija', koja se dodjeljuje u situacijama opasnim po život. S druge strane, sama njegova upotreba može izazvati opasno krvarenje (javlja se kod oko 8% pacijenata), pa ga treba koristiti pod nadzorom liječnika, nadgledajući stanje koagulacijskog sustava svake 2 do 3 sedmice. U predoziranju, vitamin K. relativno lako neutralizira varfarin.

Kontraindikacije za upotrebu varfarina: prvo tromjesečje trudnoće, posljednja 4 tjedna trudnoće, akutno krvarenje ili krvarenje bilo kojeg porijekla, proširene vene, smanjeni broj trombocita, čir na želucu i dvanaesniku, maligna hipertenzija, teška bolest jetre i bubrega.

Uz to, varfarin na ovaj ili onaj način komunicira s mnogim lijekovima, uključujući ljekovito bilje: na primjer, obična kantarion smanjuje svoju učinkovitost, a kadulja, naprotiv, povećava rizik od krvarenja. Popis lijekova koji na ovaj ili onaj način mijenjaju aktivnost varfarina ogroman je bez pretjerivanja i jednostavno ga je nemoguće u potpunosti navesti u okviru pregleda. Zbog toga će se prilikom upotrebe ovog antikoagulanta upotreba bilo kojih drugih sredstava, uključujući narodne lijekove, morati uskladiti s ljekarom (ili, u ekstremnim slučajevima, provjeriti tablicu interakcija u uputama za uporabu).

Budući da se varfarin neutralizira vitaminom K, morate uzimati dijetu dok ga uzimate. Jetra, prokulica, peršin, zeleni luk, krastavci, borovnice, brokula, maslinovo ulje isključeni su iz prehrane.

Prednosti

• pravni lijek;
• lako se neutrališe ako je potrebno;
• izuzetno jeftino.

nedostaci

• zahtijeva redovno praćenje sistema zgrušavanja;
• stupa u interakciju s mnogim lijekovima, što može promijeniti njegovu učinkovitost;
• zahtijeva ograničenja u ishrani.

Xarelto

Ocjena popularnosti: 4.6

Pojavivši se na farmaceutskom tržištu 2011. godine, ovaj lijek je postao prva prava alternativa varfarinu u liječenju tromboembolije i prevenciji moždanih udara kod atrijalne fibrilacije. Ne zahtijeva stalno praćenje sistema zgrušavanja krvi, što je samo po sebi velika prednost i za pacijente i za ljekare. To je ono što nas je navelo da u pregled uključimo alat za srce i krvne žile.

Uz to, Xarelto ima nekoliko puta manje identificiranih interakcija s lijekovima. Ne može se kombinirati sa antimikotikom ketokonazolom, antivirusnim retonavirom i antibiotikom eritromicinom – ovi lijekovi pojačavaju učinak Xarelta, što može dovesti do krvarenja. Ovim se završava lista 'zabranjenih' droga. Lijek ne zahtijeva posebnu prehranu.

S druge strane, Xarelto nema specifični protuotrov, koji može postati stvarna opasnost kod krvarenja izazvanog predoziranjem. Pored toga, sve prednosti lijeka za većinu ljudi u našoj zemlji poništavaju se njegovom visokom cijenom.

Kontraindikacije za upotrebu: trudnoća i dojenje, akutno krvarenje, individualna netolerancija, stanja koja vode povećanom riziku od krvarenja: čir na želucu ili dvanaesniku, maligne novotvorine, nedavna trauma, poremećena funkcija jetre itd., Istovremena upotreba antikoagulansa, starost do 18 godina.

Xarelto se propisuje samo na recept liječnika!

Prednosti

• nedostatak interakcija s lijekovima;
• ne zahtijeva dugotrajni odabir doze;
• nema potrebe za čestim praćenjem stanja sistema zgrušavanja krvi;

nedostaci

• visoka cijena.

Pregled lijekova za liječenje hipertenzije

Visok krvni pritisak, ili, medicinski gledano, arterijska hipertenzija problem je od kojeg u našoj zemlji pati do 40% žena i do 47% muškaraca. Povišen se naziva „gornji“ – sistolni – pritisak veći od 140 mm Hg. Umjetnost i / ili 'donja' – dijastolna – više od 90 mm. rt. Art.

Ako se u prošlom stoljeću vjerovalo da je glavno “ukloniti” hipertenzivnu krizu, a samo po sebi stabilno povišen krvni tlak je relativno siguran, sada je pouzdano utvrđeno da je i lagana hipertenzija opasna sama po sebi. Stalno povećani pritisak zgušnjava krvne žile, čineći ih manje elastičnim. Zbog očvršćavanja krvnih žila, bubrežna funkcija je oštećena. Povećano opterećenje srčanog mišića – uostalom, on mora prevladati veći otpor – uzrokuje pretjerani rast miokarda. Ovo stanje se naziva hipertrofija lijeve komore. U ovom slučaju, srčanom mišiću počinje biti potrebno više kisika, a lumen koronarnih žila se u najboljem slučaju ne povećava. Kao rezultat, arterijska hipertenzija povećava vjerovatnoću kardiovaskularnih katastrofa: srčanih i moždanih udara, koji uzrokuju 55% svih smrtnih slučajeva.

Budući da povišeni krvni pritisak dovodi do štetnih posljedica čak i uz blagi porast, pojam „radnog pritiska“ u medicini prestao je biti relevantan, a liječenje hipertenzije postalo je cjeloživotno. Moderni lijekovi „za pritisak“ imaju za cilj sprečavanje povećanja krvnog pritiska i moraju se uzimati neprestano, prilagođavajući dozu ili kombinirajući s drugima dok se ne postigne stabilan normalan krvni pritisak.

Hipertenzija se ne može jednom zauvijek 'izliječiti', osim ako je uzrokovana prekomjernom težinom, nepravilnim načinom života ili prekomjernim unosom soli. Ali stalnim održavanjem pritiska u granicama normale možete izbjeći ozbiljne komplikacije i smanjiti vjerovatnoću kardiovaskularnih nezgoda. Najčešće nije moguće postići ciljni krvni pritisak pomoću samo jednog lijeka, pa se sredstva moraju kombinirati.

Perindopril

Ocjena popularnosti: 4,5

Trgovačka imena: Prestarium, Perineva, Kovereks

Pripada klasi lijekova – inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. Odnosno, perindopril blokira poseban enzim koji je uključen u sintezu hormona angiotenzina II koji sužava krvne žile.

Uz stalnu upotrebu, perindopril pomaže vratiti elastičnost vaskularnog zida, smanjuje pritisak u kapilarima pluća, smanjuje hipertrofiju lijeve komore, odnosno pretjerani rast miokarda. Poboljšava kapilarnu cirkulaciju krvi, što znači opskrbu tkiva tkivima, smanjuje potrebu za srčanim mišićima u kisiku. Prema istraživanjima, uzimanje perindoprila tokom 4 godine smanjuje rizik od infarkta miokarda za 19%.

Primjenjuje se jednom dnevno, što je vrlo pogodno za pacijenta. Stabilan rezultat pojavljuje se nakon mjesec dana terapije, pa će u početku možda biti potrebno kombinirati perindopril s brzo djelujućim antihipertenzivnim lijekovima, na primjer kaptoprilom. Ako se iz nekog razloga lijek zaustavi, sindrom povlačenja – nagli porast krvnog pritiska – se ne javlja.

Proizvodi se u tabletama od 4 i 8 mg, preporučuje se započeti s 4 mg, ako nakon mjesec dana smanjenje krvnog pritiska nije dovoljno, potrebno je prijeći na doziranje od 8 mg. Ako se perindopril propisuje pacijentima koji već uzimaju diuretike (diuretike), trebali bi započeti s 2 mg, nakon 1 – 2 tjedna preći na 4 mg, a zatim djelovati ovisno o postignutom učinku.

Perindopril je kontraindiciran kod: individualne netolerancije, trudnoće i dojenja (sigurnost nije proučavana), mlađih od 18 godina (sigurnost nije proučavana), anamnezi teške alergije na bilo koji inhibitor ACE (kaptopril, enalapril, lizinopril, itd.), Bilateralna stenoza (sužavanje) bubrežnih arterija.

Moguće nuspojave: suh kašalj, suha usta, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, osip na koži, poremećena spolna funkcija.
Perindopril se izdaje na recept.

Prednosti

• dovoljno je uzimati jednom dnevno;
• sprečava promjene na vaskularnom zidu i miokardu uzrokovane povišenim krvnim pritiskom;
• poboljšava stanje kod hroničnog zatajenja srca.

nedostaci

• stabilan rezultat postiže se tek nakon mjesec dana stalne upotrebe;
• s akutnim porastom krvnog pritiska djeluje presporo.

Losartan

Ocjena popularnosti: 4.4

Trgovačka imena: Lorista, Lozap, Vazotenz, Kozaar, Lozarel.

Pripada grupi lijekova – blokatora receptora za angiotenzin II, ujedno su i antagonisti angiotenzina II.

Losartan je prvi i najviše proučavani lijek u ovoj skupini. Štiti tijelo od djelovanja hormona angiotenzina II. Proširuje previše stisnute krvne sudove smanjuje pritisak u kapilarama pluća, štiti od zadržavanja natrijuma i, kao rezultat toga, vode u tijelu. Smanjuje hipertrofiju lijeve komore. Štiti bubrežne žile od utjecaja visokog krvnog pritiska (djeluje antisklerotično na bubrežno tkivo). Poboljšava stanje hroničnog zatajenja srca. Prema istraživanjima, kada se koristi 5 godina, losartran smanjuje vjerovatnoću moždanog udara za 25%.

Lijek se uzima jednom dnevno, nakon što se nakon 3 do 6 tjedana postigne stabilan učinak.

Preporučena dnevna doza je 50 mg. Ljudima koji uzimaju diuretike ili pate od hroničnog zatajenja srca savjetuje se da započnu s 12,5 mg (četvrtina tablete), povećavajući dozu jednom sedmično.

Losartran je kontraindiciran: za individualnu netoleranciju, mlađu od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu testirani), tokom trudnoće i dojenja, uz dehidraciju, uz smanjenje nivoa kalijuma u krvi.

Moguće nuspojave: začepljenje nosa, glavobolja, umor, mučnina, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, nagli pad krvnog pritiska pri prelasku iz ležećeg u sjedeći položaj.

Prodaje se na recept.

Prednosti

• nanosi se jednom dnevno;
• štiti bubrege od komplikacija arterijske hipertenzije;
• pomaže u prevenciji hipertrofije lijeve komore.

nedostaci

• stabilan efekat postiže se tek nakon nekoliko sedmica prijema.

Karvedilol

Ocjena popularnosti: 4.3

Trgovačka imena: Dilatrend, Talliton, Carvedil, Acridilol.

Pripada grupi alfa i beta blokatora. Blokira receptore za adrenalin, sprečavajući vazokonstrikciju i pospješujući širenje arteriola.

Karvedilol sprečava hipertrofiju miokarda. Djeluje antianginalno, odnosno smanjuje učestalost napada angine, a prema studijama, lijek smanjuje rizik od smrti za 28% kod pacijenata sa II i III stepenom zatajenja srca. Promoviše normalizaciju sastava lipida u plazmi, smanjujući količinu 'lošeg' holesterola. Potiče djelovanje drugih antihipertenzivnih lijekova.

Karvedilol se preporučuje uzimati oralno, 2 puta dnevno. Počinju s dozom od 6,25 mg ili pola tablete (samo 12,5 mg dnevno), nakon 1 – 2 tjedna doza se povećava na 25 mg dnevno, ako je i ona neučinkovita, nakon još 2 tjedna doza se može povećati na 50 mg / dan.

Sredstvo je kategorički kontraindicirano u sljedećim uvjetima: individualna netolerancija, sistolni, 'gornji' pritisak ispod 87 mm Hg. Čl., Ozbiljno zatajenje srca, izrazito usporavanje rada srca, kardiogeni šok, bronhijalna astma, teška bolest jetre, aritmije: atrioventrikularni blok 2 – 3 stepena, sinoatrijski blok, sindrom bolesnog sinusa.

Ne preporučuje se za upotrebu kod vazospastične angine pektoris, dijabetes melitusa, perifernih vaskularnih bolesti, dijabetes melitusa, feokromocitoma, niskog nivoa šećera, hipertireoze, psorijaze, bubrežne disfunkcije, starosti do 18 godina i više od 65 godina.

Moguće nuspojave: vrtoglavica, slabost, naglo smanjenje krvnog pritiska, nesvjestica, poremećena cirkulacija u ekstremitetima, poremećen sastav krvi (smanjenje broja leukocita, trombocita), poremećaj spavanja, suha usta, mučnina, povraćanje, začepljenje nosa, poremećaji mokrenja.

Koristi se samo na recept lekara.

Prednosti

• smanjuje broj napada angine.

nedostaci

• zahtijeva postepeno povećanje doze;
• veliki broj ograničenja aplikacije.

Pregled lijekova za liječenje bolesti koronarnih arterija

Uopšteno govoreći, mnogi lijekovi koji se mogu spomenuti u ovom dijelu pregleda već su detaljno opisani negdje drugdje. U liječenju koronarne bolesti srca, antitrombociti i antikoagulanti se također široko koriste za smanjenje viskoznosti krvi; i antihipertenzivna sredstva, čiji učinci uključuju sposobnost sprečavanja ishemijskih napada. Kao dodatna terapija koriste se sredstva koja poboljšavaju metabolizam srčanog mišića, što ćemo spomenuti u nastavku, pa čak i dodaci prehrani. Stoga se u ovom odjeljku želimo usredotočiti na lijekove koji su primarno povezani s liječenjem bolesti koronarnih arterija kod običnih ljudi: nitrati, posebno nitroglicerin, i sredstva za normalizaciju sastava lipida u plazmi, odnosno smanjenje količine 'lošeg' kolesterola.

Nitroglicerin

Ocjena popularnosti: 4.2

Trgovačka imena: Nitromint, Nitrosprey, Nitrocor, Nitrong, Sustak Forte, Trinitrolong.

Ovo je možda najpoznatiji lijek za srce. Nitroglicerin se tradicionalno koristi za ublažavanje ili sprečavanje bolova u prsima. Akutni bol kod koronarne bolesti srca javlja se zbog oslabljenog protoka krvi i nedostatka kisika. Širenjem žila srca, nitroglicerin obnavlja protok krvi i ublažava bol.

Da bi se ublažio napad koji se već dogodio, sredstvo se koristi u obliku brzog djelovanja. To mogu biti tablete koje se stave pod jezik – tako da ulaze u krvotok nakon 1,5 minute, zaobilazeći jetru – ili sprejevi koji se opet prskaju pod jezik. Trajanje efekta oblika brzog djelovanja ne prelazi 30 minuta.

Dugotrajni nitroglicerin može biti u tabletama ili u obliku masti koja počinje djelovati za pola sata i zadržava učinak do 6 sati; ili flaster u trajanju od 18, 24, pa čak i 32 sata. Nitroglicerin u sličnim oblicima, kao i svi dugotrajni nitrati, često izazivaju ovisnost, zbog čega je njihova efikasnost smanjena. Stoga, kada se koriste masti i flasteri, preporučuje se uklanjanje noću, tako da tijekom tog razdoblja lijek ne postoji u tijelu i obnavlja osjetljivost na njega. Iz istog razloga, nitroglicerin se obično ne preporučuje za trajnu upotrebu, već prije mogućeg fizičkog ili emocionalnog stresa.

Najčešći neželjeni efekti kod upotrebe nitroglicerina su glavobolja, ispiranje lica i ortostatska hipotenzija, odnosno nagli pad pritiska pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj.

Nitroglicerin je kontraindiciran kod: niskog krvnog pritiska, infarkta miokarda sa sistoličkim krvnim pritiskom ispod 90 mm. rt. Art., Brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja u minuti, cerebralno krvarenje, povećani intrakranijalni pritisak, toksični plućni edem, trudnoća, dojenje.

Dostupno bez recepta.

Prednosti

• poznato. lijek dugo testiran u praksi,
• odsustvo bez recepta,
• niska cijena.

nedostaci

• nekontroliranim unosom može dramatično smanjiti krvni pritisak,
• stalnom upotrebom efikasnost opada.

Rosuvastatin

Ocjena popularnosti: 4.1

Trgovačka imena: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Pripada grupi statina – lijekova koji smanjuju aktivnost sinteze holesterola u jetri.

Osim što direktno blokira enzim uključen u sintezu direktnog prekursora holesterola, rosuvastatin povećava unos krvi i uništavanje holesterola u ćelijama jetre. Tako se sadržaj „lošeg“ holesterola (lipoproteini male gustine i trigliceridi vrlo male gustine) smanjuje, što usporava napredovanje ateroskleroze, a samim tim i sužavanje koronarnih (i ne samo) žila.

Tijekom kliničke primjene lijeka – od 2003. godine – rosuvastatin je postao jedan od najproučenijih statina, zbog čega smo ga uključili u pregled lijekova za srce i krvne žile.

Rosuvastatin se može propisati i osobama sa postojećom ishemijskom bolešću srca i onima koji imaju povišene nivoe holesterola u plazmi, ali nema kliničkih manifestacija ateroskleroze, poput ishemijske bolesti srca ili cerebrovaskularne nesreće. Lijek se također preporučuje pacijentima sa dijabetes melitusom, jer ovu bolest često prati i porast nivoa holesterola i ateroskleroza.

Prema studijama, redovna upotreba rosuvastatina omogućava vam smanjenje količine holesterolskih plakova u karotidnoj koronarnoj i ostalim velikim arterijama za 40%, ali ovaj se efekt javlja najranije nakon 9 mjeseci primjene.

Rosuvastatin se počinje koristiti u dozi od 5 ili 10 mg dnevno, nakon 4 sedmice, ovisno o postignutom učinku, doza se može povećati na preporučenu dozu od 20 mg dnevno. U težim slučajevima, doza se može povećati na 40 mg, ali to je opterećeno povećanjem broja neželjenih efekata.

Treba napomenuti da je rosuvastatin uključen u veliki broj interakcija s lijekovima. Na primjer, kada se koristi istovremeno s klopidogrelom (koji se, kao što se sjećate, često koristi u liječenju bolesti koronarnih arterija), njegov se učinak gotovo udvostručuje. A kada se istovremeno koristi sa hormonskim kontraceptivima, rosuvastatin povećava njegovu aktivnost za gotovo trećinu. Svi ovi aspekti detaljno su opisani u uputama za upotrebu i moraju se uzeti u obzir prilikom uzimanja lijeka.

Ne bez nuspojava. Rosuvastatin može potaknuti razvoj stanja poput dijabetes melitusa tipa 2, glavobolje, vrtoglavice, mučnine, bolova u trbuhu, zatvora, bolova u mišićima i proteina u urinu.

Lijek je kategorički kontraindiciran za: trudnoću, akutne bolesti i pogoršanje kroničnih bolesti jetre, miopatije, tešku bubrežnu insuficijenciju, prekomjernu konzumaciju alkohola.

Rosuvastatin mora propisati liječnik i izdaje se na recept.

Prednosti

• dokazano smanjuje količinu holesterola u krvnoj plazmi za 40-50% (efikasnost ovisi o dozi);
• pomaže u smanjenju broja aterosklerotskih plakova.

nedostaci

• efikasnost se menja u kombinaciji sa drugim lekovima,
• relativno visoka učestalost neželjenih događaja.

Pregled lijekova za poboljšanje metabolizma srčanog mišića

U ovaj dio pregleda uključili smo sredstva iz različitih farmakoloških skupina, objedinjena jednim zajedničkim svojstvom – smanjuju osjetljivost srčanog mišića na nedostatak kisika i poboljšavaju metaboličke procese.

Trimetazidin

Ocjena popularnosti: 4.0

Trgovačka imena: Preductal, Predizim, Deprenorm, Rimecor.

Optimizira metabolizam i funkciju ćelija srčanog mišića i moždanih živčanih ćelija. Prebacuje ih na racionalniju upotrebu isporučenog kiseonika, štiti od oksidativnog stresa koji se javlja tokom ishemije. Redovnom upotrebom (najmanje 2 tjedna) smanjuje učestalost napada angine, povećava otpornost na fizički napor i izravnava promjene krvnog pritiska.

Spominje se u kliničkim smjernicama za liječenje bolesti koronarnih arterija.

Preporučuje se uzimanje trimetazidina 1 tableta (20 mg) 2 ili 3 puta dnevno.

Alat je prilično siguran – alergijske reakcije moguće su zbog neželjenih pojava, rijetko – glavobolje, lupanja srca.

Kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina, jer je iz očiglednih razloga nemoguće provesti studiju učinkovitosti i sigurnosti kod ovih skupina ljudi. Osim toga, ne preporučuje se za upotrebu kod ozbiljno oštećenih funkcija jetre i bubrega.

Izdaje se na recept

Prednosti

• smanjuje učestalost srčanih udara,
• smanjuje potrebu za nitratima kod pacijenata s bolestima koronarnih arterija,
• pomaže u normalizaciji krvnog pritiska.

nedostaci

• lijek na recept.

Meldonij

Ocjena popularnosti: 3.9

Trgovačka imena: Mildronate, Meldonium Organic, Idrinol

Nakon skandala s dopingom, kada je ovaj lijek 'zabranjen' u velikim sportovima, mnogi su zaboravili da je u početku meldonij (u Rusiji poznat kao Mildronat) razvijen za ljude s kardiovaskularnim bolestima: povećava otpornost srčanog mišića na nedostatak kisika. Meldonij poboljšava metabolizam u srčanom mišiću (kao i ostatak prugastih mišića), poboljšava toleranciju na vježbanje, poboljšava otpornost na stres, povećava efikasnost, smanjuje simptome fizičkog i psihičkog stresa.

Može se preporučiti i zdravim ljudima u profilaktičke svrhe, kao dio složene terapije za koronarne bolesti srca, hronične cerebrovaskularne nesreće.

Primijeniti 500 mg 2 puta dnevno. Profilaktički kurs je 10 – 14 dana, s povećanim fizičkim naporima može se produžiti na 21 dan, u sklopu složene terapije, trajanje kursa upotrebe je 4 – 6 nedelja.

Ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojiljama jer sigurnost nije proučavana.

Izdaje se na recept.

Prednosti

• širok spektar delovanja – može se preduzeti ne samo „za srce“, već i za povećanje efikasnosti.

nedostaci

• lijek na recept.

Savremeni dodaci prehrani

Ova sredstva osmišljena su za opskrbu tijela supstancama. što može pozitivno utjecati na stanje krvnih žila i srca. ali istovremeno dolaze s hranom u krajnje beznačajnim količinama ili uopće ne dolaze. To mogu biti vitamini, elementi u tragovima, supstance slične vitaminima (za razliku od vitamina, tijelo ih može sintetizirati, ali ne u tolikoj količini da nadoknadi nedostatak), koenzimi (supstance koje reguliraju aktivnost enzima) i drugi.

Omega-3 1000 mg Evalar

Ocjena popularnosti: 3.8

Polinezasićene masne kiseline Omega-3 najčešće se spominju u kontekstu prevencije kardiovaskularnih bolesti. Zaista, ove supstance imaju takve učinke kao:

1. hipoholesterolemika – pomaže u smanjenju nivoa holesterola u plazmi;
2. hipotrigliceridemični – regulišu količinu masti u plazmi;
3. antiaterogeni – doprinose prevenciji ateroskleroze;
4. antitrombogeni – normaliziraju zgrušavanje krvi, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka u području kolesterolskih plakova i začepljenje krvnih žila;
5. vazodilatacijsko (hipotenzivno) – pomaže opuštanju glatkih mišića vaskularnog zida, širenju lumena krvnih žila i snižavanju krvnog pritiska;
6. protuupalno – da bi se plak holesterola počeo stvarati, potreban je lokalni fokus upale u području vaskularnog zida – samo pod tim uvjetom holesterol može prodrijeti kroz unutarnju sluznicu žile (endotelij) u dublje slojeve, formirajući plak;
7. antiaritmički,
8. kardioprotektivni.

Ali pored toga, polinezasićene masne kiseline Omega-3 imaju i druge učinke. Uključeni su u stvaranje ćelija nervnog tkiva i mrežnjače, povećavaju kvalitetu sna kod djece i odraslih, pomažu u smanjenju manifestacija depresije i reguliraju imunološki sistem. Neke studije potvrđuju pozitivan efekat omega-3 PUFA u autoimunim bolestima, atopijskom dermatitisu.

Američko udruženje za srce preporučuje zdravim ljudima da svakodnevno konzumiraju najmanje 500 mg Omega-3 PUFA, dok američki kardiolozi savjetuju ljudima s već postojećom koronarnom bolešću srca da uzimaju najmanje 1000 mg Omega-3 PUFA dnevno. Ruski Rospotrebnadzor vjeruje da zdravoj osobi treba 800 do 1600 mg Omega-3 dnevno.

Omega-3 koju proizvodi Evalar sadrži 1000 mg polinezasićenih masnih kiselina, što vam omogućava da dnevnu potrebu nadoknadite prema međunarodnim i domaćim preporukama sa samo jednom kapsulom dnevno. Oni koji odluče slijediti savjete američkih kardiologa i održavaju zdravlje srca i krvnih žila, konzumirajući 500 mg omega-3, kapsulu mogu uzimati svaki drugi dan.

Prednosti

• prikladno doziranje;
• niska cijena.

nedostaci

• nije.

Kardio kapilar s koenzimom Q10

Ocjena popularnosti: 3.7

Ovaj lijek zasnovan je na dihidrokvercetinu, biološki aktivnoj supstanci biljnog porijekla (bioflavonoid). Uz to, preparat sadrži ubikinon (koenzim Q10), vitamin C i selen.

Dihidrokvercetin ima antioksidativna i protuupalna svojstva i pomaže u snižavanju nivoa 'lošeg' holesterola. Poboljšava mikrocirkulaciju – protok krvi u kapilarama, doprinoseći normalizaciji cirkulacije krvi u srčanom mišiću. U kombinaciji s vitaminom C povećava snagu i elastičnost vaskularnog zida.

Selen ne samo da štiti tijelo od stresa, već ima i antioksidativna svojstva. Prema nekim studijama, s nedostatkom selena u tijelu, vjerovatnoća za razvoj koronarne bolesti povećava se za 70%.

Koenzim Q10 je uključen u proizvodnju energije od strane ćelija, stabilizira ćelijske membrane, podržava aktivnost enzima neophodnih za normalno funkcioniranje ćelija miokarda. Ima antiaritmijsko dejstvo, usporava razvoj ateroskleroze.

Uzima se 1 tableta 3 puta dnevno. Trajanje kursa je 1 – 2 mjeseca.

Ne preporučuje se djeci mlađoj od 14 godina, trudnim i dojiljama jer nije provedena studija sigurnosti u ovim skupinama.

Prednosti

• složene akcije mogu se preduzeti ne samo za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. ali i povećati otpornost na fizički i emocionalni stres.

nedostaci

• potreba za uzimanjem 2 tablete dnevno.

Doppelherz VIP kardio sistem 3

Ocjena popularnosti: 3.6

Kompleks biološki aktivnih supstanci: vitamini, minerali, antioksidanti. Kako bi tvari koje su u njemu bile u interakciji na optimalan način podijeljene su u 3 vrste kapsula: ujutro, popodne, uveče.

Nećemo navesti funkcije svih dvadeset komponenata koje čine dodatak prehrani, zadržat ćemo se samo na nekima od njih:

1. Magnezijum, mineral – 'antistres'. Regulira metabolizam ugljenih hidrata i proteina, opskrbu srčanog mišića energijom, pospješuje opuštanje vaskularnih glatkih mišića (poboljšani protok krvi). Utječe na zgrušavanje, sprečavajući pojačano stvaranje tromba.

2. Folna kiselina je neophodna za rast i razvoj svih organa i tkiva, posebno za stvaranje krvnih zrnaca.

3. Vitamin B1 – sudjeluje u gotovo svim metaboličkim reakcijama, neophodan je za normalno funkcioniranje mišića i srca. centralni nervni sistem.

4. Vitamin B12 – utječe na stvaranje krvi, regulira procese zgrušavanja krvi

5. Lecitin – komponenta ćelijskih membrana i nervnog tkiva, pomaže u normalizaciji metabolizma masti, poboljšava rad kardiovaskularnog sistema.

6. Omega-3 polinezasićene masne kiseline, čiji smo pozitivan učinak na tijelo gore detaljno opisali. Treba napomenuti da lijek sadrži 450 mg omega-3, koji je pogodan za zdrave ljude, ali nedovoljno za one koji već pate od kardiovaskularnih bolesti.

7. Vitamin E moćan je antioksidans koji usporava starenje, štiti stanice od djelovanja reaktivnih vrsta kiseonika, koje nastaju kako za vrijeme intoksikacije (posebno izloženosti teškim metalima), tako i za vrijeme ishemije (nedovoljno snabdijevanje krvlju).

8. Askorbinska kiselina – čini zidove krvnih žila trajnijim.

9. Selen je još jedan moćan antioksidans. Takođe povećava otpornost tijela na stres.

U pakiranju se nalaze 84 kapsule, po 3 svake vrste, odnosno 28 dana. Preporučeno trajanje kursa je 2 mjeseca.

Prednosti

• magnezijum, selen pružaju zaštitu od stresa;
• višekomponentni sastav pruža potporu tijelu na nekoliko načina.

nedostaci

• suboptimalna doza omega-3;
• potreba za uzimanjem tableta 3 puta dnevno;
• visoka cijena.

Savjeti za prevenciju

Završavajući naš pregled lijekova za srce i krvne žile, ne možemo a da ne primijetimo da prema stručnjacima SZO, ljudsko zdravlje ovisi samo 20% o razvoju medicine, uključujući lijekove koje uzima, i 80% o rezultatima načina života. Evo njihovih preporuka za one koji žele duže vrijeme održavati zdravlje srca i krvnih žila.

Ograničite unos soli na 5 grama dnevno. Višak soli zarobljava tečnost, što zauzvrat povećava krvni pritisak i opterećenje srca. Višak soli može ući u tijelo s proizvodima poput konzervirane hrane, poluproizvoda, kobasica, kiselih krastavaca, marinada.

Krećite se najmanje 150 minuta nedeljno (nešto više od 20 minuta dnevno). Nije potrebno ići u teretanu do iznemoglosti – koncept „kretanja“ uključuje i šetnje, biciklizam, kućanske poslove i aktivne igre s djecom.

Pokušajte zadržati težinu u granicama normale. To znači da vrijednost utvrđena formulom: težina u kilogramima podijeljena s kvadratom visine u metrima ne smije biti manja od 18,5 i veća od 24,99. I prekomjerna i prekomjerna težina povećavaju rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Nadgledajte krvni pritisak. BP iznad 140/90 faktor je rizika za koronarnu bolest srca. Ako vaša porodica nema hipertenziju, izmjerite krvni pritisak najmanje jednom u šest mjeseci. Ako vaši roditelji pate od ove bolesti, imajte kod kuće mjerač krvnog tlaka i redovito mjerite krvni tlak. Kad se obratite liječniku za savjet, imajte na umu da moderni lijekovi “za pritisak” nisu usmjereni na “obaranje” već povišenog krvnog pritiska, već su dizajnirani da spriječe njegovo povišenje. Stoga ih se uzima svakodnevno, svakodnevno, doživotno.

Ako vam, uprkos slijeđenju ovih preporuka, srce i dalje počne stvarati tjeskobu, nemojte se baviti samoliječenjem, obratite se svom liječniku!

Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.