Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
Pisati o „najboljem“ lijeku protiv prehlade jednako je beskorisno koliko i besmisleno. Nema boljeg lijeka za prehladu. Možete pokupiti brojne lijekove koji utječu na različite veze u razvoju prehlade. Oni će pomoći u suočavanju s prehladom s različitih strana, a time i olakšati stanje pacijenta. Ali uvijek biste trebali zapamtiti da je curenje iz nosa samo po sebi prirodna odbrambena reakcija koja vam omogućava uklanjanje viška iz gornjih disajnih puteva, naime iz nosne šupljine. Prije svega, radi se o velikoj količini sluzi, koja sadrži imunoglobuline, mucin, moguće patogene mikroorganizme i njihove metaboličke proizvode. Curenje iz nosa dobar je prirodni lijek za snižavanje pritiska u turbinatima i nosnoj šupljini, koji neizbježno raste kada se pojave edemi.
Da li je opasno ili nije opasno puhati nos? Čini se da u tome nema opasnosti, ali treba imati na umu da ako pacijent ima tendenciju krvarenja iz nosa, smanjenog zgrušavanja krvi, epizoda povišenog krvnog pritiska, tada bi trebao ispuhati nos, u svakom slučaju, pažljivo i bez velikog napora. Isto se odnosi na ljude sa slabim bubnjićem, nakon perforiranog uha srednjega uha, jer nagli porast pritiska u slušnoj cijevi može dovesti do neugodnog simptoma začepljenja ušiju. Da bi se utješio, možemo se prisjetiti zanimljive povijesne činjenice: svjetski poznati otac medicine Hipokrat vjerovao je da je puhanje nosa izuzetno štetno, jer kao rezultat toga čovjek gubi supstancu mozga. U antici nisu znali zašto je mozak potreban, pa je Hipokrat vjerovao da je to rezervoar za sve vrste sluzi.
Znamo zašto mozak postoji. Ali, mi, kao i u Hipokratovo doba, ne možemo napraviti epizodu banalnog rinitisa kraću od 5 ili 7 dana. Popularna poslovica i dalje vrijedi: “izliječeni rinitis traje tjedan dana, a neliječeni rinitis – 7 dana. Ipak, pokušat ćemo dati nekoliko skupina lijekova koji se uspješno koriste za liječenje akutnog rinitisa ili rinitisa izazvanog različitim razlozima.
Ocjena uključuje vazokonstriktorne lijekove, antialergijske lijekove, protuupalne lijekove, neka antimikrobna sredstva i ispiranje nosa. Svi lijekovi navedeni u ovoj ocjeni su lokalni, odnosno ubrizgavaju se direktno u nos. O bilo kojim tabletama, ili, posebno o intramuskularnim injekcijama, ne dolazi u obzir. Za svaki lijek postoji lista analoga (ako ih ima), kao i prosječna maloprodajna cijena. Ova cijena vrijedi početkom lipnja 2019. za ljekarne svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji. Odstupanje od prosječne cijene može biti značajno i to se mora zapamtiti. Dakle, lijek Lazolvan Rino iz skupine vazokonstriktornih lijekova predstavljen je po prosječnoj cijeni od 295 rubalja. po pakiranju. Međutim, u apotekarskim diskontima iz skladišta možete ga kupiti po cijeni od 267 rubalja, au nekim ljekarničkim lancima isti paket može koštati 320 rubalja. i više.
- Ocjena najboljih lijekova za prehladu
- Vazokonstriktor (adrenomimetičari)
- Sanorin (naftizin)
- Prednosti i nedostaci
- Nazivin, Afrin, Rinostop (oksimetazolin)
- Prednosti i nedostaci
- Fornos, Tizin, Otrivin, Rinostop, Ksimelin, (ksilometazolin)
- Prednosti i nedostaci
- Nazol Kids, Nazol Baby (fenilefrin)
- Prednosti i nedostaci
- Lazolvan Reno (tramazolin)
- Prednosti i nedostaci
- Antialergijske kapi i sprejevi
- Vibrocil (fenilefrin + dimetinden)
- Prednosti i nedostaci
- Rinofluimucil (acetilcistein + tuaminoheptan)
- Prednosti i nedostaci
- Cromohexal – sprej
- Prednosti i nedostaci
- Hormonska sredstva: ne koristiti bez liječnika!
- Nazonex, Momat Reno, nozefrin (mometazon)
- Antibakterijska sredstva
- Polideks sa fenilefrinom (neomicin sulfat + polimiksin B + deksametazon + fenilefrin)
- Prednosti i nedostaci
- Isofra (framycetin sulfat 1,25 g = 800000 ED)
- Prednosti i nedostaci
- Fizioterapija i narodni lijekovi
- Aqua Maris
- Prednosti i nedostaci
- Delfin
- Prednosti i nedostaci
Ocjena najboljih lijekova za prehladu
Nominacija | mjesto | Naziv proizvoda | Cijena |
Vazokonstriktor (adrenomimetičari) | 1 | Sanorin (naftizin) | 162 r |
2 | Nazivin, Afrin, Rinostop (oksimetazolin) | 132 RUB | |
3 | Fornos, Tizin, Otrivin, Rinostop, Ksimelin, (ksilometazolin) | 100 RUB | |
4 | Nazol Kids, Nazol Baby (fenilefrin) | 211 r | |
5 | Lazolvan Reno (tramazolin) | 289 r | |
Antialergijske kapi i sprejevi | 1 | Vibrocil (fenilefrin + dimetinden) | 290 RUB |
2 | Rinofluimucil (acetilcistein + tuaminoheptan) | 269 r | |
3 | Cromohexal – sprej | 174 r | |
Hormonska sredstva: ne koristiti bez liječnika! | 1 | Nazonex, Momat Reno, nozefrin (mometazon) | 401 RUB |
Antibakterijska sredstva | 1 | Polideks sa fenilefrinom (neomicin sulfat + polimiksin B + deksametazon + fenilefrin) | 319 RUB |
2 | Isofra (framycetin sulfat 1,25 g = 800000 ED) | 325 RUB | |
Fizioterapija i narodni lijekovi | 1 | Aqua Maris | 304 RUB |
2 | Delfin | RUB 250 |
Vazokonstriktor (adrenomimetičari)
Vazokonstriktorni lijekovi, koji spadaju u klasu adrenergičkih agonista, zasluženo se smatraju 'panacejom', jer vam omogućavaju da se brzo i efikasno nosite sa rinorejom i začepljenjem nosa. Mogu se smatrati sredstvima „prve pomoći“ i imaju izražen simptomatski učinak. Čovjeku postaje lakše, ali dotok krvi u sluznicu nosne šupljine uslijed njihove upotrebe donekle se pogoršava, jer se žile i dalje sužavaju. Taj se efekt naziva antikongestivnim, a ti lijekovi antikongestivima.
Postoji opasnost koja je karakteristična za sve adrenomimetike bez iznimke, ali ponajviše – za njihove prve predstavnike, na primjer, naftizin. Vremenom se vaskularni receptori naviknu na lijek, a efikasnost opada. Čim osoba to osjeti, mora u potpunosti napustiti upotrebu adrenergičkih agonista na određeno vrijeme kako bi uspostavila normalnu funkciju receptora. Međutim, češće osoba počinje koristiti ove lijekove sve češće i to u velikim količinama. Kao rezultat toga, moguće je razviti vaskularnu atrofiju, njuh i razvoj takozvanog atrofičnog rinitisa lijekova. Zbog toga je poželjno da ni u kom slučaju ne koristite adrenomimetike duže od 5 dana.
Odmah treba reći koja je razlika između različitih generacija adrenomimetika. Postepeno, od naftizina do tramazolina, vrijeme djelovanja se produžava nakon jedne instilacije, lijek počinje djelovati brže, a djeluje i ne tako grubo i ne izaziva ovisnost tako brzo.
S druge strane, čak i ako koristite naftizin, ali u vrlo kratkim kursevima i u odsustvu kontraindikacija, to u velikoj mjeri olakšava nosno disanje. Razmotrite lijekove iz ove grupe, od kojih svaki pripada različitim klasama aktivnih supstanci – adrenomimeticima.
Sanorin (naftizin)
Ocjena: 4.9
Sanorin je jedan od glavnih predstavnika adrenomimetika, proizvodi se ne samo u obliku spreja, već i u obliku kapi. Kapi mogu biti s koncentracijom od 0,05%, kao i „dvostruko jače“ – 0,1%. Alat pripada alfa – 2 adrenergičkim agonistima. Sanorin je u stanju olakšati nosno disanje s rinitisom smanjenjem edema, smanjenjem eksudativne komponente i hiperemije.
Koristi se ne samo za akutni rinitis ili prehladu. Sanorin se široko koristi u ENT praksi za upale sinusa, upale slušne cijevi ili Eustahijeve bolesti sa laringitisom, za zaustavljanje krvarenja iz nosa. U nekim se slučajevima koristi kako bi se olakšala rinoskopija, odnosno pregled nosne šupljine. Važno je zapamtiti da se nakon tjedan dana, a u nekim slučajevima i nakon 5 dana, razvija tolerancija na Sanorin, smanjenje osjetljivosti.
Standardna doza za odrasle je jedna do tri doze spreja u svaku nosnicu, ne više od 3 puta dnevno. Lijek je u stanju zaustaviti krvarenje iz nosa. Da biste to učinili, stavite vatu navlaženu lijekom u željenu nosnicu i držite je tamo neko vrijeme. Sanorin sprej proizvodi češka kompanija Xanthis Pharma. Cijena bočice s raspršivačem od 10 ml iznosi 175 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Nedostatak Sanorina je što pripada prvoj generaciji, pa ne djeluje tako brzo i mora biti pokopan prilično često. Takođe je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije. To su hronični atrofični rinitis, glaukom, povećani broj otkucaja srca i visok krvni pritisak, dijabetes, hiperfunkcija štitnjače, starost do 15 godina u slučaju uzimanja kapi od 0,1%. Postoje i druge kontraindikacije, poput istovremene primjene inhibitora monoaminooksidaze. Takođe treba uzeti u obzir i nuspojave. Ako se prekorači preporučena terapijska doza i prečesto se koristi, mogući su povišenje pritiska, tahikardija, lokalne alergijske reakcije u obliku otoka nosne sluznice i iritacije.
Nazivin, Afrin, Rinostop (oksimetazolin)
Ocjena: 4.8
Nazivin je lijek sljedeće generacije koji sadrži oksimetazolin. Najviša koncentracija je 0,05%, što je upola manje nego u slučaju Sanorina, a to je važno. Farmakološka svojstva su potpuno ista – sužava krvne žile, a time se otok smanjuje i disanje se obnavlja kroz nos, poboljšava ventilacija nosnih sinusa i šupljine srednjeg uha. Ovo je prevencija razvoja takvih komplikacija prehlade kao što su sinusitis i otitis media.
Lijek djeluje u roku od nekoliko minuta, a trajanje njegovog djelovanja je do 12 sati. Indikacije za upotrebu su iste: radi se o akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, alergijskom i vazomotornom rinitisu, dijagnostičkim ENT manipulacijama. Odrasla osoba treba koristiti Nazivin jednu do dvije kapi 2 puta dnevno u svaku nosnicu. Nazivin proizvodi njemačka kompanija Merck, a cijena bočice od 10 mililitara iznosi 188 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Mane Nazivina su potpuno iste kao i kod ostalih adrenergičnih agonista. Ne može se koristiti kod visokog očnog pritiska, kod hipertireoze i dijabetesa, kod glaukoma zatvorenog ugla, u pozadini hipertenzivne krize itd. Važno je zapamtiti da se Nazivin može koristiti za djecu samo u nižim koncentracijama, koje su posebno stvorene za djecu. Od jedne do 6 godina – 0,025%, a za bebe do godinu dana – 0,01%. Navedene doze ne smiju se prekoračiti: ako se znatno povećaju, tada mogu porasti srčane aritmije, stezanje zjenica, tahikardija i krvni pritisak, odnosno mogu se pojaviti efekti prekomjerne stimulacije adrenergičnih receptora. Međutim, ako se lijek koristi prema indikacijama u terapijskim dozama, tada djeluje blaže od prethodnih.
Fornos, Tizin, Otrivin, Rinostop, Ksimelin, (ksilometazolin)
Ocjena: 4.7
Ovaj lijek je kvalitetan uvozni lijek koji proizvodi indijska kompanija Sandoz, a GlaxoSmithKline je programer i imatelj certifikata. Lijek je dostupan za djecu u obliku kapi, a za odrasle u obliku spreja. Ovaj alfa-adrenergički agonist olakšava nosno disanje kada se koristi u preporučenim dozama. A praktično nema nuspojava poput iritacije sluznice, crvenila ili hiperemije. Navedeni nuspojava se često razvija na naftizin i druge predstavnike adrenergičkih agonista prve generacije.
Prikazano za Dlyanos u istim slučajevima kao što je gore opisano: kod različitih oblika prehlade, uključujući alergijske. Pomaže kod upalnih bolesti ENT organa, kod peludne groznice, kod upala srednjeg uha. Za nos i analoge neophodni su da bi se smanjilo opće oticanje sluznice nazofarinksa, uključujući u području izlivnih otvora Eustahijeve cijevi. Sprej je potrebno ubrizgati uz pomoć jedne injekcije u svaki nosni kanal, ali ne više od 3 puta dnevno. Nije skupo: jedna bočica od 10 ml košta 95 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Mane lijeka su standardne. Iako djeluje blago i siguran je u terapijskim koncentracijama, i dalje je adrenergički agonist. Ne može se koristiti za sve gore navedene kontraindikacije, za aterosklerozu, tokom trudnoće, kao ni u slučaju spreja – mlađih od 12 godina, a u slučaju kapi – do 2 godine. Međutim, lijek se može koristiti kod osoba s dijabetesom, ali samo s oprezom. U tome se povoljno uspoređuje s prethodnim lijekovima, kod kojih je dijabetes melitus imao nedvosmislene kontraindikacije. Nose mogu koristiti dojilje, ali i sa oprezom i prema uputama ljekara. Simptomi predoziranja su standardni za sve adrenergične agoniste: tahikardija, mogući poremećaji srčanog ritma, povećani krvni pritisak. Proizvođačka kompanija tvrdi da lijek nije kompatibilan s tricikličkim antidepresivima kao što je amitriptilin.
Nazol Kids, Nazol Baby (fenilefrin)
Ocjena: 4.6
Ovi lijekovi pripadaju prilično rijetkoj klasi lijekova u kojima se fenilfrin koristi kao aktivni antikongestan. Obično je ova komponenta uključena u kombinaciju antialergijskih lijekova, a ovdje se koristi za poboljšanje funkcije nosnog disanja. Lijek Nazol Kids, kao što mu i samo ime govori, stvoren je za liječenje djece, i zaista je. Indiciran je od 6 do 12 godina, lijek je namijenjen liječenju rinitisa sa simptomatskom svrhom, a razlikuje se od ostalih lijekova po tome što je stimulans, odnosno agonist, a ne alfa-2, već alfa-1 receptori, odnosno spadaju u skupinu simpatomimetika. Nazol Kids smanjuje oticanje sluznice, crvenilo, uklanja zagušenja u nosnim prolazima i značajno poboljšava njihovu prohodnost. Proizvod se koristi injekcijom, ali ne više od 3 u svaki nosni prolaz i ne više od 4 sata kasnije. Simpatomimetički fenilfrin ne traje toliko dugo kao prethodni lijekovi. Nazol Kids proizvodi talijanski odjel Bayer, a sprej će koštati 180 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost ovog lijeka možemo nazvati blagim djelovanjem, koje je posebno odabrano za upotrebu kod djece. Međutim, roditelji bi definitivno trebali zapamtiti da terapija treba biti kratka, ne duže od 3 dana. Ako nosno disanje i dalje ostaje otežano, svakako se obratite liječniku. Mogući su simptomi predoziranja poput visokog krvnog pritiska ili abnormalnih srčanih ritmova. Mogu postojati lokalne reakcije: peckanje ili trnci u nosu. Lijek je kontraindiciran kod visokog krvnog pritiska, bolesti štitnjače, kod djece mlađe od četiri godine.
Lazolvan Reno (tramazolin)
Ocjena: 4.5
Na kraju, na kraju pregleda vazokonstriktornih lijekova, potrebno je govoriti o lijeku Lazolvan Rino. Ovo je obmanjujuće ime: postoji Lazolvan, koji pripada bronhodilatatorima i koristi se interno kao sirup ili za inhalaciju i nema nikakve veze s intranazalnom primjenom. U ovom slučaju, ovo je ime tramazolina, koji je dekongestivni alfa-adrenergički agonist u reklamne svrhe.
Pokazan je, kao u slučaju drugih lijekova iz ove skupine, s različitim vrstama akutnog rinitisa ili nazofaringitisa, uključujući vazomotorni i alergijski rinitis. Lazolvan Rino je također indiciran za peludnu groznicu, koju uzrokuje pelud biljaka, sa kroničnim i akutnim sinusitisom, s otitis media, s upalom i začepljenjem Eustahijeve ili slušne cijevi. Ovaj sprej je u obliku blijedo žute, prozirne otopine ugodnog mirisa eukaliptusa.
Lijek je prilično 'dugotrajan': značajno olakšanje nastupa u roku od 5 minuta, pa čak i ranije, i traje do 10 sati. Ovaj lijek se koristi kod odraslih i djece starijih od 10 godina ubrizgavanjem samo jedne doze u svaku nosnicu. To se može ponoviti do 4 puta dnevno, a trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana, i to samo onako kako je propisao ljekar.
Lazolvan Reno proizvodi njemačka kompanija Boehringer Ingelheim, a 10 mililitara ovog spreja u prosjeku će koštati oko 300 rubalja, ovo je jedan od najskupljih proizvoda u našoj ocjeni. Uz to, sprej ima jedinstvenu procentualnu koncentraciju, ne 'nekih' 0,1 ili 0,05%, već 'tajanstvenih' 0,118%, a to je takođe prilično zanimljivo.
Prednosti i nedostaci
Lijek je relativno siguran i visoko učinkovit, ali ipak ima iste nuspojave i kontraindikacije kao i drugi adrenomimetici, iako ih je mnogo manje. Lazolvan Rino je kontraindiciran, pored preosjetljivosti, kod glaukoma zatvorenog kuta, a u starosti se najčešće, s atrofičnim rinitisom, javlja kod djece mlađe od 6 godina, tokom transnazalnih operacija, koje pacijent već ima u anamnezi. Na primjer, ako mu je izvađen tumor hipofize kroz nos.
U svim ostalim slučajevima, uključujući pacijente s dijagnosticiranom esencijalnom hipertenzijom, hipertireozom i dijabetesom, lijek se i dalje može koristiti, ali samo prema uputama liječnika. Ovaj lijek se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, tokom dojenja, ali opet samo na preporuku ljekara. Sigurno je reći da ako Lazolvan Rino koristite u kratkim tečajevima, u odsustvu kontraindikacija i u malim, preporučenim dozama, tada će donijeti nesumnjive koristi i olakšati kvalitetu života pacijentu s curenjem iz nosa različitog porijekla.
Antialergijske kapi i sprejevi
Nosni sprejevi i kapi za alergije široko se koriste ne samo za alergijske oblike prehlade, ne samo za alergijski konjunktivitis i Quinckeov edem, za peludnu groznicu i druge vrste preosjetljivosti. U nekim slučajevima dopunjuju lokalnu terapiju prehlade. Napokon, mehanizam edema i crvenila nosne sluznice u principu je isti, a uzrokuju ga isti mehanizmi. Razmotrimo neke od najpopularnijih i najefikasnijih lijekova za liječenje alergijskog rinitisa, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji uobičajenog, virusnog ili prehladnog rinitisa.
Vibrocil (fenilefrin + dimetinden)
Ocjena: 4.9
Već je gore napisano o fenilefrinu, koji je dio dječjih sprejeva i kapi i djeluje vazokonstriktorski. Šta se događa ako se simpatomimetičkom fenilefrinu doda antagonist histaminskog H1 receptora, poput dimetidena, koji stimuliše alfa-1 adrenergične receptore? Tada ćete dobiti efikasan lijek Vibrocil.
Dolazi u obliku kapljica za nos, spreja za nos, pa čak i gela za podmazivanje nosne sluznice – jedinstvenog lokalnog oblika koji je rijedak. Otopina, gel i sprej i gel imaju blagi specifični miris lavande, kao i kapi. Ovaj lijek je indiciran za razne oblike akutnog rinitisa, uključujući prehladu, alergijske i vazomotorne poremećaje, akutni i hronični sinusitis i druge sinuzitise, za pripremu za kirurške intervencije za smanjenje edema sluznice.
Potrebno je primijeniti Vibrocil za odrasle i djecu, tri kapi u svaku nosnicu 3 puta dnevno, ili jednu ili dvije injekcije u svaki nosni prolaz. U slučaju gela, nanosi se ručno, što dublje u svaku nosnicu, istim brzinom. Ovaj lijek proizvodi farmaceutska kompanija Novartis, a 15 ml spreja košta oko 290 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost Vibrocila je u tome što je to kombinirani pripravak, a istovremeno dva aktivna aktivna sastojka omogućuju Vibrocilu postizanje brzog učinka. Također, lijek nema simptome predoziranja. Ovaj lijek se može koristiti ne pet dana, već čak i čitav tjedan bez savjetovanja s liječnikom, a samo duži periodi zahtijevaju liječničku konzultaciju. Preporučene doze se naravno ne mogu prekoračiti, a u slučaju beba možete koristiti samo kapi za nos. Ako je nosna sluznica pacijenta jako suha, na primjer, zbog unosa adrenergičkih agonista, tada je potrebno koristiti oblik kao što je Vibrocil-gel. Naročito je naznačeno ako ima bilo kakvih kora ili je nošno disanje otežano noću. Međutim, sredstvo se ne smije koristiti u slučaju atrofičnog rinitisa, ako je pacijent uzimao inhibitore monoaminooksidaze, gel i sprej ne smiju se koristiti do šeste godine života.
Rinofluimucil (acetilcistein + tuaminoheptan)
Ocjena: 4.8
Rinofluimucil nastavlja slavnu tradiciju bronhodilatatora. Sadrži acetilcistein, onaj koji poboljšava ispuštanje flegma iz pluća. Dodatno se dodaje tuaminoheptan, koji je vazokonstriktor simpatomimetički amin.
Smanjuje crvenilo i oticanje nosne sluznice, acetilcistein čini isto ono što je navikao raditi u dubokim bronhima: razrjeđuje sluznice, kao i gnojno-sluzave izlučevine. Ali ako je u prvom slučaju bilo ispljuvka u plućima, onda je u drugom slučaju nosna sluz. Stoga, jednostavnim riječima, acetilcistein olakšava puhanje nosa. Ovo zajedničko djelovanje omogućuje vam brzo obnavljanje nosnih prolaza i ublažavanje simptoma upale.
Rinofluimucil je posebno indiciran za takvu prehladu kada je iscjedak, ili, uobičajeno rečeno, “šmrklje” gust, ima gnojno-sluzav karakter, formira kore i teško ih je ukloniti. Možete ga koristiti i za hronični rinitis, za vazomotorne poremećaje, za liječenje sinusitisa: sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa.
Rinofluimucil se primjenjuje intranazalno, poseban aerosol se raspršuje u dvije doze u svaki nosni prolaz tri ili četiri puta dnevno. Da biste to učinili, dvaput pritisnite ventil. Za djecu je doza polovica, jedan pritisak na ventil 3-4 puta dnevno, kurs nije duži od 7 dana. Italijanska kompanija Zambon proizvodi Rinofluimucil, a bočica od 10 mililitara koštat će u prosjeku 271 rubalj.
Prednosti i nedostaci
Plus Rinofluimucil je sposobnost ukapljivanja gustih sekreta, mnogi pacijenti s ovom vrstom rinitisa doživljavaju prave muke, jer mnogi lijekovi jednostavno ne mogu proći kroz guste naslage sluzi. Međutim, lijek ima moguće nuspojave. Najčešće su to palpitacije, povišen krvni pritisak, suha usta. Ali to se događa kod predoziranja. Važno je zapamtiti da je bolje ne prepisivati lijek djeci mlađoj od dvije godine, pacijentima s bronhijalnom astmom, a također ga ne vrijedi koristiti duže vrijeme.
Cromohexal – sprej
Ocjena: 4.7
Kromoheksal, proizveden u obliku spreja, obavlja isti posao kao i u liječenju bronhijalne astme: stabilizira membrane takozvanih mastocita i sprečava oslobađanje biološki aktivnih amina iz njih. Oni (histamin, bradikinin) pokreću kaskadu upalnih i edematoznih alergijskih reakcija. Koristi se uglavnom za vazomotorni i alergijski rinitis, peludnu groznicu, Quinckeov edem i za one vrste alergija na hranu, kada pacijent iznenada doživi napad rinoreje, svrbež u nosu i počne kihati.
Lijek se koristi kod odraslih, jedna doza ili jedna presa u svaki nosni prolaz četiri puta dnevno, ali ne više od 6 puta. Čim dođe do olakšanja, doza se može smanjiti narednih dana. Kromoheksal se razlikuje od ostalih lijekova od prehlade po tome što se koristi kao kurs za liječenje mjesec dana. Naknadno otkazivanje trebalo bi biti postepeno, s postupnim smanjenjem doze. Cromohexal je sprej koji proizvodi njemačka kompanija Dr. Gerhard Mann, a vlasnik potvrde o registraciji je Sandoz. Trošak bočice od 2% rastvora od 15 ml je nizak: u prosjeku 165 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost Cromohexala je mogućnost dugotrajne upotrebe, a nedostatak je obavezno otkazivanje u roku od tjedan dana s postupnim smanjenjem doze, inače može doći do povećanja simptoma. Ali Cromohexal se vrlo dobro podnosi. Ali ne preporučuje se djeci mlađoj od pet godina, trudnicama i dojiljama. Potrebno je vrlo pažljivo koristiti ovo sredstvo kod pacijenata sa nosnom polipozom, kod pacijenata sa bubrežnom i jetrnom insuficijencijom. U slučaju da se kromoheksal koristi zajedno s drugim agensima koji sadrže blokatore histamina, na primjer s Vibrocilom, tada ukupan učinak može biti jači, jer kromoglicična kiselina pojačava učinak blokatora histamina.
Hormonska sredstva: ne koristiti bez liječnika!
Protuupalne kapi su one koje sadrže najjače tvari koje se mogu boriti protiv upale: to su sintetički analozi hormona kortikosteroida. Ali i antikongestanti – adrenomimetici se također nose sa znakovima upale, jer smanjuju otok i crvenilo. Napokon, vazospazam ne dopušta da upalni proces 'luta', što zahtijeva dobru obilnost. Antialergijski lijekovi mogu se boriti protiv upale blokirajući oslobađanje medijatora upale kao što su histamin i bradikinin.
Ali hormonski lijekovi u svom sastavu imaju najjače protuupalne komponente. Stoga ih je poželjno koristiti prema uputama liječnika, jer se u principu mogu smatrati snažnim. Uzimanje hormona, čak i lokalno, i na kratkim kursevima, ljekar uvijek treba procijeniti u smislu rizika. Stoga, nemojte pokušavati sami započeti liječenje banalnog rinitisa ovim lijekovima, neka to učini liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije.
Neki hormonalni lijekovi su navedeni u nastavku. Svaka od njih sadrži hormon: mometazon, beklometazon i flutikazon. Za šta se koriste intranazalni kortikosteroidi? Nimalo za liječenje curenja nosa koje se iznenada pojavilo u obliku prehlade. Može se liječiti bez hormona. Potrebni su za sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis, za ljekoviti rinitis, za profesionalni rinitis, uzrokovan, na primjer, štetnim aerosolom na radu. Glukokortikoidi se takođe propisuju za sprečavanje recidiva nosnih polipa nakon što se uklone.
Ne očekujte brzu reakciju hormona: počinju djelovati kasno, u prosjeku nakon 12-24 sata, učinak se razvija polako, maksimalna težina terapijskog učinka obično se postiže sedmog dana, a ponekad bi učinak trebalo očekivati i nekoliko tjedana. Najaktivniji od ovih hormona je mometazon, koji djeluje nakon 12 sati. Stoga ćemo kao primjer razmotriti cijelu grupu koristeći ovaj alat.
Nazonex, Momat Reno, nozefrin (mometazon)
Ocjena: 4.9
Kao što je gore spomenuto, mometazon je visoko aktivan hormon. Međutim, sprej za uvođenje u nosne prolaze i njegova doza su takvi da nema sistemske učinke kao što su razvoj osteoporoze, bronhijalne astme, zadržavanje vode, natrijum i ne uzrokuje steroidni dijabetes. Lijek je indiciran za liječenje prilično teških oblika alergijskog rinitisa i prevenciju alergijskog rinitisa, s pogoršanjima sinusitisa, odnosno sinusitisa, frontalnog sinusitisa, etmoiditisa kao dio složene terapije. Nazonex proizvodi belgijska kompanija Schering-Paw, a 1 bočica od 18 ml košta u prosjeku 750 rubalja.
Treba reći da su potpuno iste indikacije za ostale hormonalne lijekove, Fliksonazu (flutikazon), Nasobek (beklometazon). Nijedno od službenih uputstava u indikacijama respiratorne virusne infekcije ili banalnog 'prehladnog rinitisa', čak i ako je komplicirano rastom mikroba. Može se smatrati da su hormonski sprejevi kontraindicirani u slučaju prehlade.
Antibakterijska sredstva
Najvažnije je upamtiti da nikada ne koristite antibakterijske lokalne lijekove u prva 2-3 dana nakon pojave prehlade u obliku samoliječenja. Mikrobna upala pridružuje se nakon nekog vremena, nakon tjedan dana, a prvih dana rinitisa prehlade upala je virusna, a antibakterijski lijekovi su apsolutno beskorisni. Uz to su i štetni. Ako se koriste samo tako, tada će mikroflora razviti rezistenciju ili otpor.
Razmotrite dva klasična i najbolja lijeka iz ove grupe – Polydex i Isofra. Prije se Bioparox koristio vrlo široko, ali sada je ukinut zbog identificiranih nuspojava. Stoga, u slučaju da u bilo kojem pregledu droge, web mjestu ili časopisu pročitate o oglašavanju Bioparoxa, u bilo kojem obliku, zatvorite ovaj resurs i odatle otiđite. Od aprila 2016. godine Bioparox koji sadrži fusafungin povučen je sa tržišta širom svijeta. Možda ovo može dodati imidž Servierjeve kompanije, jer je moguće napustiti lijek koji je profitabilan samo radi viših ciljeva – zdravlja ljudi.
Polideks sa fenilefrinom (neomicin sulfat + polimiksin B + deksametazon + fenilefrin)
Ocjena: 4.8
Polideks je višekomponentni lijek, a osim fenilefrina, koji djeluje kao simpatomimetik, lijek sadrži i 2 antibiotika, kao i deksametazon. Ovo je takođe kortikosteroidni hormon, ali njegova aktivnost nije tako visoka kao kod lijekova iz prethodnog odjeljka, tako da u kompleksu djeluje blago protuupalno. Antibiotici su posebno odabrani da djeluju na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, koji najčešće uzrokuju infekcije mekih tkiva, kao i razne vrste sinusitisa.
Poznato je da se mikrobna asocijacija najčešće širi u nosnu šupljinu iz hroničnih izvora infekcije, a prvenstveno iz maksilarnih sinusa u prisustvu hroničnog sinusitisa. U ovom je slučaju imenovan Polydexa. Odraslima se preporučuje ubrizgavanje lijeka u svaki nosni otvor 3 do 5 puta dnevno. Ovaj alat proizvodi francuska laboratorija Bouchard, a jedna bočica od 15 mililitara u prosjeku košta 407 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost ovog lijeka je svestranost učinka na mnoge mikroorganizme, nedostatak prodora u krvotok i mala vjerovatnoća predoziranja. Međutim, treba imati na umu da je lijek beskoristan za banalni virusni rinitis, te je kontraindiciran kod glaukoma, proteinurije, tijekom trudnoće i dojenja, kod djece mlađe od tri godine, uz istovremenu upotrebu MAO inhibitora. U nekim slučajevima mogu postojati kožne alergijske reakcije, pa je treba koristiti s oprezom kod pacijenata s povišenim krvnim pritiskom i povećanom funkcijom štitnjače.
Isofra (framycetin sulfat 1,25 g = 800000 ED)
Ocjena: 4.7
Isofra je još jedan lijek ove francuske kompanije, a već je monokomponenta, jedini aktivni sastojak je framycetin sulfat. To je antibiotik iz grupe aminoglikozida. Najčešće je indiciran protiv onih vrsta patogene flore koje uzrokuju infekcije u ORL klinici. Indikacije Isofre potpuno su iste kao u prethodnom slučaju: nazofaringitis, razne vrste akutnog i hroničnog sinusitisa. Također, lijek se koristi za liječenje i prevenciju nakon raznih ORL-operacija. Kod odraslih, sprej se prska u svaki nosni kanal 4 do 6 puta dnevno, ali ne duže od 7 dana. Prosječna cijena jedne bočice Isofre zapremine 15 mililitara iznosi 415 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Veliki plus Isofre je taj što je prilično rijedak, barem se danas događa razvoj rezistencije na lijekove, većina mikroorganizama je osjetljiva na ovaj lijek. Budući da proizvod ne sadrži hormone ili adrenergičke agoniste, ima vrlo malo kontraindikacija: radi se samo o povećanoj osjetljivosti na aminoglikozide općenito, a posebno na framycetin, stoga se Isofra može propisati i za odrasle i za djecu. Lijek nema predoziranja, nema interakcije s lijekom. Možda se u svojoj sigurnosti približava sredstvu za pranje nosa koja sadrži samo morsku vodu. Glatko prelazimo na njih.
Fizioterapija i narodni lijekovi
Nemojte misliti da su bilo koje tradicionalne metode liječenja prehlade sigurne i djelotvorne, te ih treba prvo koristiti. Sve je umjereno umjereno, a može biti i nesigurno ukapati u nos razne biljne ekstrakte i sokove. Dakle, sok od aloje, živog drveta, a posebno luka može izazvati opekotinu sluznice, a upotreba soka od aloje, posebno prvi put, može pogoršati simptome rinitisa i učiniti ga alergičnim.
Isto vrijedi i za upotrebu raznih esencijalnih ulja. Kao krajnje sredstvo, esencijalna ulja možete udisati kroz izljev čajnika, razrjeđujući ih 10 puta na uljnoj bazi. Sigurno je disati kroz nos čajnika izgnječenog režnja češnjaka smještenog u čajnik. To vam omogućava dezinfekciju sluznice bez izravnog nanošenja agresivne kaše od bijelog luka na nju.
U prvim danima nakon curenja nosa, preporučuje se ne zagrijavati nos. U slučaju da prehlada napreduje, dođe do porasta temperature, znakova opće zarazne upale, tada to može biti štetno. Suha toplota je indicirana na početku poboljšanja simptoma, kada povećani protok krvi omogućava uklanjanje zaostalih edema i ima resorpcijski učinak. Ako se zagrijete prvog ili drugog dana, kada oteklina i upala samo rastu, to može prouzročiti ne samo pogoršanje dobrobiti i osjećaj pritiska u licu i gornjoj čeljusti, već i dovesti do sinusitisa.
Stoga je jedini relativno siguran način ispiranje nosne šupljine slanim rastvorima. Čiste nosne prolaze, ali čak i to ime treba koristiti pametno. Napokon, postoje univerzalne kontraindikacije za ispiranje nosa. To je prilično izražen stupanj zakrivljenosti nosne pregrade, prisustvo čestih krvarenja iz nosa, polipa iz nosne šupljine ili drugih novotvorina, druge ENT patologije, uključujući otitis media i moguću perforaciju bubne opne. Stoga je za utvrđivanje kontraindikacija za ispiranje nosnih prolaza potrebno posjetiti ORL liječnika.
Glavna stvar je pravilno ispiranje nosa kako tekućina ne bi ušla u slušnu cijev i ne koristite ove otopine prečesto. Na površini sluznice postoje posebna antitijela ili imunoglobulini. Sprečavaju prodor štetnih mikroba, a ako se nosna sluznica očisti čisto, to značajno smanjuje njena zaštitna svojstva.
Razmotrite neke proizvode za ispiranje nosa. Šta se može oprati Naravno, čak i sa prokuhanom vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom. U prvom slučaju neće biti terapijskog učinka, ali kore možete omekšati. Fiziološka otopina je već prikladnija za higijenske svrhe, ali ipak, prirodni rastvori morske soli u obliku gotovih sprejeva su mnogo učinkovitiji i prikladniji.
Aqua Maris
Ocjena: 4.9
Kompanija Yadran “proizvodi”, tačnije flaširanu, posebnu ekološku morsku vodu, bez ikakvih dodataka. Sterilizira se i pakuje u limenke sa raspršivačem. Voda se uzima iz dubina ekološki čistih područja Jadranskog mora. Morska voda blagotvorno djeluje na sluznicu gornjih dišnih putova, poboljšava ukapljivanje sluzi i njeno ispuštanje, smanjuje upalu, čisti i obnavlja sluznicu.
Aquamaris se takođe može koristiti kod prehlade, posebno u slučaju alergijskog rinitisa. Indikacija je suhoća nosne sluznice, posebno u kombinaciji s izlaganjem suhom zraku. To je posebno tačno zimi, pod uvjetom da postoji centralno grijanje. Intranazalno je potrebno ubrizgati odrasle osobe u svaku nosnicu, dvije do tri doze do 8 puta dnevno. Tok tretmana je od 2 sedmice do mjesec dana. Bočica od 30 ml košta 240 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost je fiziologija, ekološka prihvatljivost, mogućnost korištenja beba od najranije godine dana. Međutim, prije prve upotrebe potrebno je konzultirati se sa ORL liječnikom. Aquamaris se može koristiti zajedno s drugim lijekovima, ali samo prije nego što se upotrijebe: uostalom, nakon ukapavanja ljekovitih lijekova, morska voda ih može isprati i smanjiti njihovu učinkovitost. Relativni nedostatak je visoka cijena sredstava. Ako zamislimo da će se za 30 mililitara obične vode platiti isti iznos novca kao i za pola kilograma mesa, onda će to mnogima izgledati neprihvatljivo.
Delfin
Ocjena: 4.8
Lijek Dolphin, koji proizvodi domaća istoimena kompanija, prodaje se u prahu. Proizvod sadrži prirodnu kuhinjsku sol, odnosno halit, kalijum-hlorid, sodu bikarbonu i dva biljna ekstrakta: sladić i šipak. Indikacije za pranje su prilično široke: banalni virusni rinitis sa prehladom, različiti oblici sinusitisa, alergijski rinitis, atrofični uslovi, prisustvo adenoida i priprema za operaciju. Lijek se koristi nakon pripreme svježe otopine.
Za ispiranje nosa uključen je poseban mekani navodnjavač zapremine 240 ml. Tamo se sipa topla prokuhana voda i sipa sadržaj pakovanja. Nakon otapanja trebate pričvrstiti poklopac bočice na jednu nosnicu, prvo se nagnuvši prema naprijed, i malo pritisnuti bočicu. Nakon toga, otopina kroz hoane ili stražnje nazalne otvore prelit će se u drugu polovicu nosa i istjecati iz druge nosnice.
Uz curenje nosa, ispiranje treba izvoditi svakodnevno tijekom 2 tjedna, a ako je disanje otežano, prvo se mogu koristiti antikongestivi i adrenomimetici, pa tek onda koristiti lijek. Proizvodi ga domaća kompanija Dolphin LLC, a 30 vrećica zajedno s mekim navodnjavačem za boce koštat će oko 350 rubalja.
Prednosti i nedostaci
Prednost je prisustvo posebne meke mlaznice koja omogućava ispiranje nosa, a nedostatak je mogućnost stvaranja viška pritiska, a samim tim i protoka vode tamo gdje ne bi trebalo (u slušnu cijev). Stoga ne trebate previše pritiskati bocu s navodnjavačem. Kontraindikacije za dupine su standardne, a cijena je relativno niska. Stoga se općenito ovaj lijek može uspješno primijeniti u prvim danima nakon pojave bilo koje vrste rinitisa.
U zaključku treba reći da ne vrijedi u prvim danima prehlade kupovati skupe imunomodulatore koji sadrže interferon. Ta sredstva mogu biti potrebna oslabljenim osobama, djeci, pacijentima koji su prvo razvili bronhitis ili upalu pluća, a zatim, kao komplikaciju, dodali bakterijski rinitis u pozadini smanjenog imuniteta. I definitivno nikada ne koristite homeopatiju. Od toga nema koristi, ali šteta leži u “relativno” poštenom uzimanju novca od stanovništva.
Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.