13 najboljih lijekova protiv ekcema

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Ekcemi su zajedno sa psorijazom najčešće bolesti kože, a ekcemi čine i do 40% svih dermatoloških patologija. U prijevodu s grčkog “ekcem” znači “prokuhati”, “izjuriti”. Ova definicija sasvim tačno implicira porijeklo ove bolesti. Simptomi kože prilično često nastaju pod utjecajem unutarnjih faktora, a manifestiraju se polimorfnim osipom, simptomima akutne upale, pojavljuju se znaci seroznih upalnih reakcija u kojima se razvija plač. Karakteristični simptom ekcema bit će prilično jak i mučan svrab koji smanjuje kvalitetu života.

Specijalisti – dermatolozi kažu da se ekcem može izliječiti tek nakon što se utvrdi tačan uzrok. Ali to nije uvijek lako: ekcem je polietiološka bolest. Predisponirajući ili proizvodni faktor mogu biti metabolički poremećaji, zarazne bolesti, nasljednost, endokrina patologija, kontakt sa hemikalijama, lijekovima, alergijama na hranu, pa čak i migracija patogena iz žarišta hronične infekcije.

Sigurno je reći da će pronalazak uzroka nesumnjivo da će ekcem biti potpuno izliječen. Možda je izuzetak nasljedni oblik: ako je ekcem dijagnosticiran kod majke, tada će dijete patiti od njega s frekvencijom do 40%, a učestalost raste na 60% ako su oba roditelja bolesna. Ali čak i u ovom slučaju, znajući za mogući rizik, možete ga smanjiti na minimum slijedeći pravila zdravog načina života.

Ekcem nije samo polietiološka, ​​već i polimorfna bolest. Stručnjaci razlikuju četiri oblika ekcema prema njegovoj strukturi, a još više prema porijeklu. Akutna faza, ili pogoršanje u tipičnom obliku, prolazi kao pojava mjehurića koji se nalaze na pocrvenjeloj i natečenoj koži. Ekcem karakterizira prisustvo vlage, zatim pojava seroznih kora, kako se osip mijenja, postupno se pojavljuju sve više i više novih elemenata. Stoga istovremeno na koži možete vidjeti različite faze ekcematoznog osipa.

Dakle, crvenilo se zamijeni tuberkulom, a zatim se pojavi mjehur, koji se otvori s pojavom vlage i stvori se kora. Sa smanjenjem pogoršanja i prelaskom u remisiju, najčešće se javlja fenomen prekomjerne keratinizacije kože ili lihenifikacije, pojavljuju se ljuskice i tragovi ogrebotina. U kroničnom stadijumu ekcem karakterizira hiperpigmentacija, povećani uzorak kože. Karakteristični simptomi pogoršanja ekcema uključuju svrbež, nelagodu, bol i peckanje. Ali nećemo se upuštati u razne opcije za tijek i klasifikaciju ekcema, ovo nije zadatak ovog materijala.

Naš zadatak je pregledati skupine lijekova koji se koriste za razne oblike ekcema i, ako je moguće, opisati najefikasnije i najpopularnije predstavnike. Prije liječenja bilo koje bolesti, morate dobro upoznati ciljeve ovog liječenja. Cilj pravilnog liječenja ekcema bio bi:

1. zaustavljanje progresije bolesti;
2. smanjeni svrbež i poboljšani kvalitet života;
3. uklanjanje postojećih osipa;
4. prevencija recidiva.

Svaka od ovih faza liječenja ima svoje pristupe i lijekove, a mi ćemo započeti s antihistaminicima svih generacija koji se koriste za liječenje ekcema. Prvo je za lijek naznačen INN ili međunarodno vlasničko ime, zatim su navedeni originalni lijek, a zatim su navedene njegove komercijalne kopije ili generički lijekovi. Navedena je prosječna cijena originalnog lijeka koja vrijedi za ljeto 2019. za ljekarne svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji.

Ocjena najboljih lijekova za liječenje ekcema

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Antihistaminici protiv ekcema	1	Kloropiramin (Suprastin)	124 RUB
	2	Ceterizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin)	309 r
	3	Desloratadin (Erius)	RUB 570
	4	Ketotifen (Zaditen)	425 RUB
	5	Natrijum tiosulfat (osnovne informacije)	99 RUB
Biljni sedativi	1	Novo-Passit	184 r
	2	Persen	321 RUB
	3	Fito-sedan kolekcija broj 2	61 RUB
Topikalni tretman ekcema	1	Antiseptici i losioni	–
Glukokortikoidi	1	Slabi hormoni: hidrokortizonska mast	RUB 67
	2	Umjerena jačina: Flumetazon (Lorinden), Triamcinolon (Fluorocort), Alklometazon (Afloderm)	356 r
	3	Jaki hormoni: Mometazon (Elokom), metilprednizolon (Advantan)	74 RUB
	4	Superstrong: Clobetasone (Dermovate)	RUB 485

Antihistaminici protiv ekcema

Sve generacije antihistaminika široko se koriste za liječenje ekcema. Prva generacija uključuje Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkarol, pa čak i grubi difenhidramin, koji uzrokuje suha usta, refleksno zadržavanje mokraće i jaku pospanost. Lijekovi prve generacije lako prodiru u centralni živčani sustav i djeluju sedativno i hipnotički.

Ako su za „čisto antialergijske lijekove“ sedacija i pospanost štetni, a oni ih se pokušavaju riješiti, onda za pacijente s jakim svrbežom i nesanicom takvi učinci uvelike pomažu da zaspu i riješe se neugodnih noćnih senzacija. Ali oni se ne bi trebali prepisivati ​​pacijentima s ekcemom, čiji je rad povezan s vozilima, ili potrebom za izvođenjem vrlo organiziranih i brzih pokreta.

Lijekovi druge generacije, kojima pripadaju, na primjer, Zyrtec i Claritin, više nisu u stanju prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru u strukture centralnog nervnog sistema. Ne izazivaju sedaciju i pospanost, ali brzo suzbijaju svrbež i taj učinak traje prilično dugo. Sredstva druge generacije uključuju lijekove poput Cetrina ili Eriusa. Međutim, svi ovi lijekovi 2 generacije, uz dužu upotrebu, mogu štetno djelovati na srce ili pojačati kardiotoksični učinak. Stoga ih treba koristiti po mogućnosti u kratkim kursevima i sa oprezom.

Čitaoce nemedicinske medicine treba upozoriti na određenu zbrku s generacijama antihistaminika. Proizvođači su svojedobno požurili najaviti iste lijekove kao sredstva 3. generacije: Erius, Telfast i drugi, naime oni koji sadrže levocetirizin, desloratadin i fenoksfenadin. Međutim, vrlo brzo uklonjeni su iz treće generacije, jer ne udovoljavaju potrebnim novim standardima: trebalo bi postojati potpuno odsustvo kardiotoksičnosti, odsutnost bilo kakve interakcije s drugim lijekovima i potpuno odsustvo utjecaja na brzinu reakcije, pažnju i nedostatak pospanosti. Do sada takvi lijekovi nisu pronađeni, stoga se može pretpostaviti da se u liječenju ekcema koriste sredstva 1. i 2. generacije.

Membranski stabilizatori (ketotifen) su u njihovoj blizini. Funkcija membranskih stabilizatora je sprečavanje pogoršanja. U stanju su stabilizirati membrane posebnih ćelija koje se nazivaju mastociti. Moraju se davati pacijentu zajedno s antihistaminicima, jer se efekt stabilizacije membrane razvija u dužem vremenskom periodu, u prosjeku nakon mjesec dana. Međutim, postoji antihistaminik Claritin (Loratadin), koji ima stabilizirajući membranski učinak.

Kloropiramin (Suprastin)

Ocjena: 4.9

Suprastin je tipični predstavnik antihistaminika prve generacije, koji je, bez obzira na to, sposoban brzo se boriti ne samo protiv ekcema, već i protiv akutnih alergijskih bolesti, poput atopijskog dermatitisa, akutnog konjunktivitisa, svrbeža, urtikarije, Quinckeovog edema i drugih neugodnih stanja.

Pored antipruritičnog učinka, Suprastin se koristi i kao antiemetički lijek, koji istovremeno ima umjereno antispazmodično djelovanje. Nakon uzimanja 1 tablete, terapeutski efekt se razvija za 20-30 minuta, nakon sat vremena postiže svoj maksimalni učinak i traje 6 sati. Suprastin je potrebno koristiti tokom obroka, jednu tabletu tri puta dnevno, ali ne više od 2 mg po kilogramu težine. Shodno tome, za pacijenta koji teži 100 kilograma, dnevna doza nikada ne smije preći 200 mg ili 8 tableta. Suprastin proizvodi mađarska farmaceutska kompanija Egis, a jedno pakiranje od 20 tableta od 25 mg koštaće u prosjeku 120 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost i istovremeno nedostatak Suprastina bit će gore pomenuti vrlo sedativni učinak. Međutim, čak i kod ekcema, ne možete uzimati lijek više nego što je potrebno: u slučaju predoziranja mogu se pojaviti halucinacije, poremećaji koordinacije pokreta, grčevi, suha usta i drugi neugodni i opasni simptomi. Lijek je kontraindiciran u akutnom napadu bronhijalne astme, trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od tri godine.

Ceterizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin)

Ocjena: 4.8

Zyrtec, ili originalni i najskuplji (ali ujedno i najefikasniji) lijek u ovoj liniji – 2 generacije, prema INN-u nosi ime Ceterizin u obliku hidroklorida. Što se tiče biokemijske aktivnosti, on blokira histaminske receptore H-1, budući da je kompetitivni antagonist histamina. Ali u isto vrijeme nema antiholinergično djelovanje i antiserotoninske učinke kao lijekovi prve generacije.

Kada se uzimaju u terapijskim dozama, bez predoziranja, ne dolazi do sedacije, a učinak uzimanja razvija se mnogo brže nego ako koristite lijekove 1. generacije. Dakle, ako uzmete jednu tabletu Zyrteka u 10 mg, tada je nakon 20 minuta polovica svih pacijenata osjetila početak učinka, a nakon sat vremena pojavu učinka osjećaju svi pacijenti. Za razliku od Suprastina, nakon jedne doze Zyrtekove tablete, antipruritično i antihistaminsko djelovanje traje duže od jednog dana. Ako se lijek otkaže, učinak akcije nastavlja se zadržavati 3 dana nakon otkazivanja.

Pored ekcema, lijek se uspješno propisuje kod alergijskog rinitisa, peludne groznice, urtikarije i drugih vrsta alergijskih dermatoza. Zyrtec se propisuje za kihanje, lakrimaciju, Quinckeov edem, hiperemiju konjunktive. Potrebno ga je uzimati po jednu tabletu, 10 mg jednom dnevno, a trajanje tretmana, u prosjeku, uz pogoršanje različitih oblika ekcema je 10-20 dana. Zyrtec proizvodi švicarska kompanija UCB, a jedno pakiranje od 20 tableta u prosjeku košta 425 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost Zyrteka može se smatrati odsustvom sedacije i sposobnošću da je sigurno prepisuju osobama dok voze automobil i kada rade sa mašinama i mehanizmima. Međutim, neophodno je suzdržati se od pijenja alkoholnih pića, jer se može razviti depresija centralnog nervnog sistema. Lijek je kontraindiciran, pored preosjetljivosti, kod trudnica i dojilja, s teškim oblicima bubrežne insuficijencije, kod djece mlađe od 6 godina. Mogu se prepisati Zyrtec u kapima. Takođe, njegova cijena može biti relativni nedostatak. Ipak, 425 rubalja. za mnoge kategorije stanovništva ovo je vrlo značajan iznos. Trebali biste biti svjesni i nuspojava. Uobičajeni simptomi uključuju glavobolju, umor, suha usta i začepljenost nosa. Srećom, 'nuspojave' ovise o dozi i javljaju se dok se doza povećava.

Desloratadin (Erius)

Ocjena: 4.7

Kao što je gore spomenuto, Erius i slični lijekovi prethodno su proglašeni lijekovima 3 generacije, ali mnogi su ih stručnjaci vratili 's neba na zemlju' i ostavili u drugoj generaciji. No, ipak su to vrlo učinkoviti i relativno sigurni lijekovi, ali bez obzira na to mora se imati na umu da dugotrajnom primjenom u velikim dozama mogu štetno djelovati na srce, zajedno s drugim lijekovima 2. generacije.

Erius je indiciran za sve vrste urtikarije, svrbeža kože, alergijskog rinitisa i simptoma alergija na hranu i lijekove: kihanje, obilna rinoreja, začepljenje nosa i svrab u očima, svrbež u ustima i slični simptomi. Potrebno je koristiti Erius, bez obzira na unos hrane, oralno, jednu tabletu od 5 mg jednom dnevno, tokom 10-20 dana. Erius proizvodi poznata farmaceutska kompanija Schering-Plough. Jedno pakovanje od samo 10 tableta košta 730 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Liječnici i pacijenti smatraju Erius vrlo dobrim lijekom i možda je cijena glavna kočnica njegove široke upotrebe. Dakle, cijena 10-dnevnog kursa liječenja iznosit će 730 rubalja, što može biti neodoljivo. Međutim, postoje i jeftiniji analogi. Lijek Desal može se kupiti za 155 rubalja, a desloratadin iz proizvodne kompanije Kanonpharm iz Moskovske regije čak i za 130 rubalja, što je pet i po puta jeftinije od originalnog lijeka. Istovremeno, ostaje otvoreno pitanje kakva će čistoća biti izvorna supstanca, ko je proizvodi i koja je efikasnost ove određene supstance. Ipak, ako je moguće, savjetujemo vam da vodite računa o svom zdravlju i ne kupujete izuzetno jeftine domaće primjerke. Supstance se ne proizvode u Rusiji, a kupuju se u Kini, Indiji i drugim zemljama. A ako su indijske supstance prilično visoke kvalitete (u Indiji postoje tvrtke Sun, Dr. Reddis i druge), tada se malo zna o drugim zemljama.

Treba imati na umu i neke od nuspojava Eriusa. Najčešća nuspojava može biti glavobolja i suha usta, ali riječi “često” u ovom slučaju znače da se ova nuspojava javlja ne više od 10% pacijenata. Dobro je što je Erius vrlo neosjetljiv na doziranje i teško je postići simptome predoziranja. Dakle, čak i ako uzmete dozu koja je pet puta veća od preporučene, tokom studije nisu primijećeni posebni simptomi. To se može smatrati očitim plusom i govori o velikoj terapijskoj širini. Prema tome, ovaj lijek je prilično siguran.

Ketotifen (Zaditen)

Ocjena: 4.6

Ketotifen ili Zaditen trenutno se rijetko propisuje kod ekcema, ali njegovo prisustvo u kompleksnoj terapiji omogućava, kao u slučaju Claritina, da smanji intenzitet pogoršanja i učini ih rjeđim. Pored ekcema, lijek je indiciran za sve oblike bronhijalne astme, kod sorti alergijskog bronhitisa, peludne groznice, akutne i hronične urtikarije, raznih oblika atopijskog dermatitisa i konjunktivitisa.

Odrasli trebaju koristiti Zaditen jednu tabletu dva puta dnevno, tablete od 2 mg. Ako je potrebno, možete povećati dozu, ali samo prema uputama liječnika. Preporučljivo je davati tablete navečer. Proizvodi Zaditen, portugalska kompanija Dolphin Pharmaceuticals uz učešće Novartisa. Jedno pakovanje sadrži 30 tableta od 1 mg. Zaditen je originalni lijek, a jedno pakiranje koštat će 1980 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Dok uzimate Zaditen, morate imati na umu da pojačava učinak alkohola i drugih antihistaminika, ne smije se davati trudnicama i dojiljama, a nuspojave mogu biti prilično rijetke – sedativna reakcija, suha usta. Međutim, to je originalan i pouzdan lijek, a u kompleksnoj terapiji je u stanju postići smanjenje trajanja liječenja antihistaminicima, pomaže u ublažavanju akutnog i kroničnog pogoršanja upale kože kod ekcema i ubrzava prijenos ekcema u remisiju. Stoga je, uprkos visokim troškovima, uključen u službene preporuke za liječenje ekcema ruskog Ministarstva zdravlja.

Natrijum tiosulfat (osnovne informacije)

Ocjena: 4.4

Blizu antialergijskim i membranskim stabilizatorima prilično je popularan, jeftin i efikasan natrijum tiosulfat, koji spada u sredstva za detoksikaciju. U stvari, prvi put je korišten kao protuotrov protiv toksičnih efekata soli teških metala, cijanida i arsena. Ali njegov pozitivan učinak primijećen je kod različitih oblika alergije. Pored toga, natrijum tiosulfat se koristi kao lijek za liječenje šuga, jer se natrij tiosulfat kombinira s kiselinom (ocatom) dajući slobodni sumpor i sumpor-dioksid. A ovi spojevi štetno djeluju na svrab.

U slučaju alergijskih bolesti, mehanizam djelovanja natrijum tiosulfata nije dovoljno jasan, ali to ne sprječava njegovu široku upotrebu kod atopijskog dermatitisa i ekcema. Natrijum tiosulfat se koristi u toku, jer je propisan u obliku intravenskih infuzija, rastvor za injekcije – 30%, u pakovanjima od 10 ampula, u svakoj ampuli – 10 mililitara. Dalkhimpharm proizvodi natrijum tiosulfat, a on je jeftin: 76 rubalja. po pakiranju. Međutim, neophodno je provoditi ovaj tretman pod nadzorom liječnika, jer mogu postojati alergijske reakcije ili znakovi individualne netolerancije.

Biljni sedativi

Ekcem gotovo uvijek svrbi, loš san, želja da se ima čista koža i prilika da je ljeti ne sakrijete ispod odjeće. Bolni simptomi i neutažene želje čine kroničnu neurozu, stoga je u nekompliciranim slučajevima potrebno koristiti razne sedativne biljne pripravke, blage antidepresive. Ovo pomaže u ublažavanju prekomjernog emocionalnog stresa, smirivanju i normalizaciji sna. Ispod su tri dobro poznata OTC biljna lijeka koja mogu pomoći u poboljšanju emocionalnog stanja ekcema i drugih stanja kože.

Novo-Passit

Ocjena: 4.9

Prvi od ovih poznatih lijekova je Novo-Passit. Dolazi u bočici, u obliku sirupa, a smatra se klasičnim biljnim sedativom. Pored toga, dostupan je u tabletama, koje su prikladnije za upotrebu. Tablete sadrže suhi ekstrakt Valerijane officinalis, gloga, pasiflore, kantariona, matičnjaka, bazge i hmelja. Uz to se u njega uvodi guaifenesin, a ova komponenta ima sedativni i anksiolitički učinak, dodatno pojačavajući anti-anksiozni učinak.

Naravno, Novo-Passit se koristi mnogo šire, na primjer, kod tenzijske glavobolje, migrene, funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, uz stalnu nervnu napetost na poslu, sa simptomima neurocirkulatorne distonije i kod menopauze. Međutim, jedna od službenih indikacija je prisustvo svrabne dermatoze, uključujući atopijski ekcem.

Potrebno je propisati lijek iznutra, jednu tabletu 3 puta dnevno. Lijek se može uzimati sa hranom ili bez nje. Novo-Passit proizvodi češka farmaceutska kompanija Ivex Pharmaceuticals, a cijena pakovanja od 30 tableta, dizajniranih za desetodnevni kurs, košta u prosjeku 445 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Novopassit je dobar za blage, neizražene neurotične poremećaje, ali ako pacijent unatoč tome ima ozbiljnu anksioznost, neurozu ili strah, tada se samo ovaj lijek bez recepta, poput, slučajno, ostalih ovdje predstavljenih, ne može osloboditi. Potrebna je konsultacija s psihijatrom.

Kada se liječi Novo-Passitom, zabranjeno je piti alkoholna pića, a savjetuje se i da puti imaju izbjegavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti, kao i da ne posjećuju solarij (kantarion). Lijek se obično dobro podnosi, ali mogući su i simptomi predoziranja. Na primjer, mogu se manifestirati kao pospanost, mišićna slabost ili bol u zglobovima, najčešće je kriv guaifenesin. Predoziranjem se smatra uzimanje više od 3 tablete dnevno. Lijek sadrži gospinu travu, stoga je neophodno da žene koje koriste hormonalne kontraceptive koriste drugu metodu kontracepcije, na primjer lokalnu, jer gospina trava smanjuje efikasnost hormonskog kontracepcijskog učinka.

Persen

Ocjena: 4.8

Persen je također dobro poznati sedativ koji je dobar za uspavljivanje, uznemirenost, nervozu, razdražljivost i anksioznost. Za razliku od prethodnog proizvoda, ne sadrži guaifenesin i kantarion, sadrži samo ekstrakt valerijane, mente i matičnjaka. Kao rezultat, djeluje umirujuće, ali nježno, pokazuje blagu antispazmodičnu aktivnost.

Službene indikacije ne uključuju ekcem ili svrbežne dermatoze, već samo razdražljivost, no sasvim je jasno da jak svrab vrlo brzo dovodi do razdražljivosti, pa se stoga ekcem može smatrati gotovo izravnom indikacijom za upotrebu, unatoč nedostatku ove dijagnoze u službenim uputama.

Poželjno je koristiti Persen za odrasle, dvije do tri tablete tri puta dnevno, a u slučaju nesanice, poželjno je zadnji unos uzeti sat vremena prije spavanja. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 12 tableta. Tok liječenja pogoršanja ekcema i drugih svrbežnih dermatoza obično traje dvije do tri sedmice. Persen proizvodi slovenska kompanija Lek, jedno pakovanje od 40 tableta koštaće u prosjeku 370 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Persen ima manje nedostataka od prethodnog lijeka, nema fotosenzibilizirajuće djelovanje, a možda se iz kontraindikacija može nazvati samo individualna netolerancija. Dugotrajnom primjenom, zbog opuštajućeg učinka na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, može se javiti atonični zatvor kod pacijenata sa tendencijom na takvo stanje. Također treba imati na umu da, kao i svaki sedativni lijek, Persen može pojačati efekte tableta za spavanje, lijekova koji utječu na centralni nervni sistem, nekih lijekova za snižavanje krvnog pritiska, anksiolitika i antipsihotika. Važno je zapamtiti da lijek ne možete uzimati duže od 2 mjeseca.

Fito-sedan kolekcija broj 2

Ocjena: 4.7

Umirujuća, sedativna kolekcija Fitosedan br. 2, možda ima najdemokratskiju cijenu s dobrim kvalitetom, proizvodi je dobro poznato udruženje ljekovitog bilja – Krasnogorskleksredstva. Ne prodaje se samo u suhom obliku, već i u odvojenim filter vrećicama. Sadrži korijen sladića, biljku matičnjaka, rizome i korijenje valerijane, plodove hmelja i lišće nane.

Lijek se mora infuzirati i, kao i u prethodnom slučaju, djeluje umirujuće i spazmolitično. Sam po sebi ovaj oblik doziranja nije ništa drugo do mješavina osušenih i zdrobljenih stabljika, lišća, korijenja i cvijeća, slatkasto – gorkastog okusa. Fitosedan je indiciran za ekcem u svim stadijima, ali posebno uz pogoršanje, kada se jače svrbež i poremećaji spavanja. Mora se koristiti tako što se jedna čajna kašika (ili jedna filter vrećica) skuha za pola čaše kipuće vode, nakon čega se mora infuzirati 15 minuta. Nakon toga se doda još 100 mililitara proključale vode i popije se čaša infuzije. Takođe možete nanijeti pola čaše, po mogućnosti pola sata prije jela, kurs je do 1 mjeseca. Kad se čuva nekoliko sati, gotova infuzija se istaloži, pa ako je kuhate odmah cijeli dan, protresite infuziju prije svake upotrebe. Fitosedan proizvodi kompanija Krasnogorskleksredstva, a paket koji sadrži 50 grama suve kolekcije koštat će samo 75 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak Phytosedana u pakiranju je potreba za mjerenjem suvog oblika doziranja, korištenjem posebnog čajnika ili posebne šalice s prešom za ribanje, što je prikladnije. Vreće za filtriranje u ovom su smislu mnogo praktičnije, ali kao što znate, s njima ima puno poteškoća. Vrećica filtra može se slomiti i morat ćete promijeniti cijeli dio.

S druge strane, ovaj je alat jeftin, praktički bez kontraindikacija i nuspojava. Samo u slučaju predoziranja, kada se koristi jaka otopina infuzija u vrlo velikim dozama, može se javiti pospanost, mišićna slabost i smanjene performanse. Osobe s hipotoničnom bilijarnom diskinezijom nakon predoziranja mogu osjetiti bolove u trbuhu, mučninu, podrigivanje ili proljev.

Topikalni tretman ekcema

Ekcem se u pravilu liječi lokalno, a posebno u obliku samoliječenja. Gotovo svi koji pate od bilo koje vrste dermatoze prvo se počnu liječiti činjenicom da je nešto 'zamazano'. Koje se masti, kreme, losioni i antiseptici mogu koristiti za ovu bolest?

Prije svega navest ćemo one losione koje osoba može samostalno kupiti u ljekarni ili joj liječnik može propisati recept, a zatim će se u ljekarni, u odjelu za proizvodnju i izdavanje recepata, ovi lokalni lijekovi dostavljati na recept. Ovi se losioni ne prodaju u gotovim odjelima za doziranje, pa stoga ovdje nisu navedeni podaci o cijenama.

Antiseptici i losioni

Ocjena: 4.9

Losioni i antiseptici koji se koriste za podmazivanje oštećene kože u različitim fazama ekcema uključuju sljedeće:

1. alkoholna otopina briljantno zelene boje;
2. jednoprocentna otopina tanina (osuši se i isplete, u fazi vlaženja);
3. alkoholna otopina fukorcina, nanosi se na područje osipa jednu do dvije sedmice;
4. losioni sa 0,25% rastvora srebrovog nitrata;
5. otopina cindola;
6. otopina kalijum permanganata za kupke
7. 2% otopina borne kiseline,
8. 1% vodeni rastvor metilen plave boje, takođe se primenjuje spolja na područje osipa do 3 puta dnevno tokom 1-2 nedelje.

S antiseptičkom namjenom koristi se otopina klorheksidin biglukonata, 0,05%, kao i otopina Miramistina, o čemu je već više puta napisano u raznim pregledima, a koja se, između ostalog, može koristiti za ekceme kako bi se spriječilo dodavanje sekundarne infekcije.

Koje losione i masti treba koristiti kada je pogoršanje ublaženo? Ovdje se vrlo često koriste naftalanovo ulje, sumpor, razne paste koje sadrže katran, na primjer katran – naftalanska pasta. U nekim su slučajevima vrlo popularni lijekovi iz veterinarskih apoteka, na primjer, Yam-BK mast koja sadrži sumpor, cinkov oksid, terpentin, katran, kreolin, salicilnu kiselinu. Možda je najveći nedostatak što svi ti proizvodi imaju jak i neugodan miris. Ali s druge strane, oni dovode do značajnog poboljšanja i omogućavaju održavanje faze stabilne kliničke remisije.

Glukokortikoidi

Njihov pregled je apsolutno neizbježan, jer su hormoni jedan od glavnih, najsnažnijih protuupalnih lijekova koji se koriste lokalno i donose značajna poboljšanja. Međutim, posebnu pažnju treba obratiti na hormonske masti i kreme. Samo liječnik treba propisati hormonalna sredstva protiv ekcema. U početku je potrebno propisivati ​​slabe hormone, a samo ako nema učinka i ako je potrebno nastaviti liječenje, potrebno je propisivati ​​jača hormonska sredstva. Tok tretmana treba biti što kraći, a količina hormonskih sredstava koja se nanose na kožu mora biti što manja.

Ako se ovi principi krše i od samog početka na zahvaćenu kožu obilno nanose najjači hormonski pripravci, ubrzo ćete ustanoviti da ništa više, osim ove najjače hormonske masti i kreme, ne pomaže. Nakon nekog vremena ispada da ova najjača hormonska mast ili krema iz nekog razloga ne pomažu tako dobro kao prije, te ju je potrebno sve češće mazati. Na kraju, nesretni pacijent 'naleti na zid': najjače hormonske masti više uopće ne pomažu, ništa drugo uopće ne pomaže, a istovremeno dolazi do ozbiljnog pogoršanja ekcema koji se nikako ne može izliječiti. To je cijena plaćanja za samoaktivnost i osjećaj “gotovo potpunog” oporavka u pozadini samo-primjene jakih hormona. Dakle, opišimo u rastućem redoslijedu aktivnosti lokalne glukokortikosteroidne lijekove za liječenje ekcema.

Slabi hormoni: hidrokortizonska mast

Ocjena: 4.8

Hidrokortizonska mast je možda najslabija od svih hormonskih masti, a mnogi će pacijenti pretpostaviti da im hidrokortizon acetat više ne pomaže. To samo znači da su već ranije koristili hormonalne lijekove. Za sve postoji jedan zakon: slabiji hormon nakon jačeg ne djeluje. Potrebna je značajna pauza, nekoliko mjeseci ili čak godina da bi tijelo ponovo reagiralo na slabe hormonalne lijekove.

Pored ekcema, hidrokortizonska mast je indicirana za neurodermatitis, psorijazu, kontaktni i alergijski dermatitis. Mast trebate nanositi najviše 3 puta dnevno, a kurs ne smije biti duži od 2 sedmice, pa čak ni u ovom slučaju, samo prema uputama liječnika. Da biste izbjegli apsorpciju, odnosno resorpciju i ispoljavanje sistemskog učinka hormona, morate izbjegavati dugotrajne primjene, prelive preko noći preko masti, zagrijavanje i tako dalje. Hidrokortizonsku mast proizvodi veliki broj različitih domaćih preduzeća, na primjer farmaceutska kompanija Sintez. Ovo je najjeftinija od svih hormonskih masti, a cijev od 15 grama koštat će samo 50 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednost ove masti bit će njena niska cijena, nizak rizik od ovisnosti tijela, što je važno, uostalom, to je slab hormonalni lijek. A njegov nedostatak može biti neizraženi i ne toliko značajan učinak kao što se od njega očekuje, posebno ako je osoba već liječena topikalnim hormonskim sredstvima. Također se mora imati na umu da će hidrokortizonska mast, kao i sve ostale hormonalne masti, biti kontraindicirana kada je pričvršćena sekundarna infekcija, ako pacijent ima dijabetes melitus, s intenzivnim ogrebotinama, što je dovelo do pojave rana s ekcemom. Također morate biti vrlo oprezni kada koristite ovu mast u slučaju trudnoće i dojenja.

Umjerena jačina: Flumetazon (Lorinden), Triamcinolon (Fluorocort), Alklometazon (Afloderm)

Ocjena: 4.7

Ova je grupa nakupila dovoljno masti i krema, ali, iskreno govoreći, Lorinden i Ftorocort su još uvijek prilično stare masti. Međutim, to uopće ne znači da su izgubili svoju važnost. Ne zaboravite da je u upotrebi hormonalnih sredstava potrebno posmatrati postupno 'prebacivanje' na moderniju i moćniju grupu. Ako hidrokortizonska mast nije pomogla pacijentu s ekcemom, tada, odlukom liječnika, može koristiti lijek, na primjer Lorinden A, gdje se hormon flumetazon kombinira sa salicilnom kiselinom. Djeluje keratoplastično u malim dozama, a keratolitičko djelovanje u velikim dozama. To olakšava prodiranje hormona duboko u kožu, gdje on ima svoj učinak. Indiciran je i Lorinden A, pored ekcema u ihtiozi, difuznom i atopijskom neurodermatitisu, a od ekcema mu se jako dobro pridaje i rožnati oblik sa simptomima hiperkeratoze. Lorinden A koristi se za bolesti poput lišaja planusa, fotodermatitisa, pa čak i od uboda insekata i eritematoznog lupusa.

Treba ga koristiti ne više od 3 puta dnevno, a nakon popuštanja upale – od 1 do 2 puta. U svakom slučaju, Lorinden ne možete koristiti duže od 3 nedelje. Lorinden A proizvodi poljska kompanija Jelfa, a jedno pakiranje od 15 grama masti koštat će oko 400 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak Lorinden A, kao i ostalih masti ove generacije, može se smatrati određenom neravnotežom, uslijed čega se svrbež, suhoća kože i pečenje mogu pojaviti kao nuspojave. Uz dužu upotrebu, moguća je i hiperpigmentacija, pojava paukovih vena i povećanje rasta dlake. Takođe, kod dužeg nanošenja pod zavoje nisu isključene sistemske reakcije karakteristične za sve glukokortikosteroide. Naročito se mora paziti kada se lijek nanosi na kožu kapaka, jer hormoni mogu izazvati razvoj glaukoma i katarakte.

Jaki hormoni: Mometazon (Elokom), metilprednizolon (Advantan)

Ocjena: 4.6

I Elokom i Advantan proizvode Schering-Plough, a oba ova lijeka imaju visoku snagu i izvrsnu kvalitetu. Međutim, Advantan košta gotovo 7 puta više od Elokoma. Kako se to može objasniti? Vrlo je jednostavno: za Elokom je snaga predstavnika tvrtke Schering-Plough učinila puno posla i uvršten je na popis vitalnih lijekova (VNML), pa je stoga 2019. godine postala moguća kupnja moderne moćne hormonske kreme po vrlo, vrlo niskoj cijeni.

S jedne strane, ovo je jako cool, ali s druge strane, postoji izuzetno veliko iskušenje kupiti jaku hormonsku kremu za malo novca i isprobati je na sebi, pogotovo ako je koža jako, jako 'svrbi' i brine. Međutim, trebali biste pokazati izdržljivost i ne upotrebljavati ovaj jaki lijek sam. To bi trebao propisati samo liječnik. Elokom trebate koristiti samo jednom dnevno, ne biste ga trebali primjenjivati ​​dva ili tri puta. Trajanje tečaja određuje se efikasnošću, ali svejedno je neophodno da kurs bude što kraći. Čim se pacijent osjeća bolje, Elokom se mora otkazati, a kremu je poželjno nanositi najviše 3-5 dana.

Prednosti i nedostaci

Uprkos visokoj efikasnosti, ovaj hormon može izazvati sagorijevanje, svrbež i atrofiju kože. U nekim slučajevima se pojavljuje rozacea. Takođe, ponekad Elokom izaziva iritaciju kože, smanjenje pigmentacije i pojavljuju se strije. Ako dugo koristite Elokom, pod okluzivnim zavojem, tada se učestalost takvih nuspojava značajno povećava. Naravno, kombinacija niskih, čak i vrlo niskih cijena i izvrsne evropske kvalitete čini ovaj lijek jednim od lidera na tržištu lokalnih hormonalnih proizvoda u Rusiji.

Superstrong: Clobetasone (Dermovate)

Ocjena: 4.5

Za 2019. godinu dermovat koji sadrži klobetazon najjači je lokalni hormon. Stoga je strogo zabranjeno koristiti ga samostalno, bez lekarskog recepta. Svi ostali opisi hormonskih masti i krema govorili su isto, ali ovdje je situacija zaista izuzetna. To je najsnažniji hormonski lijek. A ako je u slučaju hidrokortizona, Lorinden A, bilo moguće napraviti neke iznimke, pa čak i za Elokom, tada povratka neće biti. Ako ste 3-5 dana samostalno koristili Dermovate bez svjedočenja, tada vas mogu dalje čekati veliki problemi. Propisuje se u slučaju teških poremećaja koji su otporni na druge vrste liječenja. Ovo je “teška artiljerija”, u svijetu hormonalnih lijekova uporediva s taktičkim nuklearnim oružjem. Odnos prema Dermovateu trebao bi biti isti kao prema nuklearnom oružju: ono postoji, ali se ne može koristiti tek tako. Za to postoje ekstremni uslovi.

U svim ostalim aspektima, indikacije za lijek su potpuno iste, ali mora se primjenjivati ​​jednom ili dva puta dnevno, uvijek pod nadzorom liječnika prije nego što nastupi poboljšanje, u najkraćem mogućem toku i u najmanjoj mogućoj količini, bez nanošenja na čistu kožu. Dermovate proizvodi GlaxoSmithKline, a mala cijev košta oko 490 rubalja.

Prednosti i nedostaci

O svim se prednostima Dermavovateta već dugo razgovaralo: to je najmoćnija hormonska krema koja najbrže pomaže, njeni troškovi odgovaraju kvaliteti, a nedostatak joj je možda besplatan odmor bez recepta. Kada bi se prodavao na recept, bilo bi mnogo manje slučajeva kožnih bolesti otpornih na hormone poput ekcema i psorijaze, jer se hormoni ne bi koristili kao samoliječenje.

U slučaju teškog tijeka ekcema, s oštećenjem velikih površina kože, s izraženim smanjenjem kvalitete života i s mogućnošću invaliditeta pacijenta, koriste se hormonski pripravci, uključujući intramuskularno, ili u obliku tableta. U prvom slučaju to je betametazon dipropionat, u drugom je prednizolon, koji se propisuje u tabletama u dozi do 30 miligrama uz postupno smanjenje doze. U nekim slučajevima dermatolozi koriste deksametazon, ali sistemska hormonska terapija zahtijeva puno znanja i uvijek je rizična.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.