11 najboljih lijekova protiv akni

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Akne ili akne su dugo poznata upalna bolest dodataka kože. Vjerovatno su je prvi put opisali bizantski dvorski ljekari sredinom prvog milenijuma nove ere. Zanemareni slučajevi dovode do stvaranja kozmetičkog nedostatka, služe kao izvor hroničnih upala kože i ožiljaka. Teške akne stalni su izvor stresa, razvoja dismorfofobije, osjećaja manje vrijednosti i značajno narušavaju kvalitetu života, što u ekstremnim slučajevima dovodi do samoubojstva.

Suština akni je u upali žlijezda koje proizvode i izbacuju sebum, u začepljenju kanala za izlučivanje lojne žlijezde i istodobnoj upali folikula dlake. Akne se gotovo nikada ne javljaju kao jedna formacija. U slučaju da na licu, ramenima, vratu ili prsima nema više od 10 akni (bez simptoma upale), tada se takav osip smatra blagim. A ako ima više od 40 akni, a gotovo su sve okružene oreolom upale s fenomenom boli i edema, stapaju se (skupljaju se) i nastavljaju sa simptomima opće intoksikacije, onda je ovo ozbiljno stanje u kojem je neophodno ozbiljno i dugotrajno liječenje.

Dermatolozi broje brojne uzroke akni, među kojima su najčešće hormonalne promjene u tijelu tijekom puberteta. Nizak imunitet, trudnoća, nepravilna prehrana i zatvor, upotreba nekvalitetnih kozmetičkih proizvoda često dovode do pojave upalnih promjena u lojnicama.

Ovaj pregled uključuje lijekove koji su namijenjeni lokalnoj primjeni nanošenjem na kožu i lijekove za sistemsko djelovanje u obliku tableta. Drugu grupu lijekova može propisati samo liječnik, prema indikacijama i u odsustvu kontraindikacija. Svako samoliječenje je opasno i kategorički je kontraindicirano. Ocjena neće navesti tradicionalnu medicinu, kao ni brojne fizioterapeutske postupke koji se široko koriste u kozmetičkim salonima kako bi se eliminirali efekti dugotrajnih, kroničnih akni u stvaranju ožiljnog tkiva. Uključuju razne maske, pilinge, krioterapiju i ozonsku terapiju, darsonvalizaciju, razne vrste čišćenja, fototerapiju, dermoabraziju i mnoge druge. Njihovo razmatranje nije svrha ove ocjene.

Prvo ćemo se osvrnuti na topikalne lijekove koji su dobri za liječenje blagih akni, koristeći kreme, gelove i masti. Ali lokalni lijekovi za liječenje akni uključuju antibakterijska sredstva i antibiotike, pa je čak i u ovom slučaju prije upotrebe potrebna specijalistička konzultacija. Sve cijene navedene u ljestvici relevantne su za velike gradove Ruske Federacije za početak 2019. godine i za ljekarne svih oblika vlasništva.

Ocjena najboljih lijekova za liječenje akni

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Najbolji antibiotici i antiseptici	1	Zenerit (eritromicin + cinkov acetat)	628 RUB
	2	Dalacin gel (klindamicin)	767 RUB
	3	Klenzit C (klindamicin + adapalen).	562 r
	4	Baziron AC (benzoil peroksid)	583 r
	5	Skinoren (azelaična kiselina)	1.100 RUB
Najbolji lijekovi za smanjenje upale i preparata	1	Kuriozin – gel	600 RUB
	2	Delex – akne, gel protiv akni	231 r
	3	Bioderma sebium AKN	882 r
Najbolji lijekovi sistemskog učinka: kontraceptivi, retinoidi, antiandrogeni.	1	Jess (Yarina, Janine)	995 RUB
	2	Sistemski retinoidi (roakkutan, aknekutan, brisanje)	1.660 RUB
	3	Ciproterone (Androkur)	1.395 RUB

Najbolji lokalni lijekovi

Svrha upotrebe lokalnih lijekova je smanjiti lučenje sebuma, smanjiti broj bakterijskih populacija koje se nalaze na površini kože i uključene su u stvaranje sekundarne upale, te boriti se protiv folikularne hiperkeratoze. Hiperkeratoza dovodi do odgođenog uklanjanja mrtvih epidermalnih ljuskica s površine kože. Hiperkeratoza daje hranu bakterijama i patogenim gljivicama, epiderma začepljuje kanale lojnih žlijezda stvarajući čepove. Svi lokalni lijekovi se dugo koriste u liječenju akni, nanose se na zahvaćenu kožu, s izuzetkom kapaka i područja oko očiju.

Najbolji antibiotici i antiseptici

Prvo će se razgovarati o antibakterijskim lijekovima i antibioticima. Oni u velikoj mjeri inhibiraju rast bakterija i suzbijaju sam uzrok upale. Međutim, antibioticima se ne smije zloupotrebljavati, jer su resorpcija i sistemski efekti mogući ako se primjenjuju na velikim površinama. Takođe se preporučuje redovna promjena režima upotrebe antibakterijskih lijekova kako bi se izbjegao razvoj rezistencije mikroflore na lijekove koji se koriste. Zbog toga se preporučuje povremeno uzimati iscjedak s površine žarišta i provoditi bakteriološku studiju s izolacijom čiste kulture i određivanjem osjetljivosti mikroba na antibiotike.

Zenerit (eritromicin + cinkov acetat)

Ocjena: 4.9

Eritromicin, koji je dio Zinerita, dermatotropni je antibiotik. Ne ubija mikroorganizme, ali potiskuje njihovu reprodukciju. Cink octena kiselina djeluje adstrigentno i isušujuće, smanjuje lučenje sebuma i pogodna je uglavnom za masnu kožu. Eritromicin je posebno dobar u inhibiranju rasta epidermalnih streptokoka i propionskih bakterija, koji su najčešće glavni potrošači sebuma koji su odgovorni za pojavu akni.

Zinerit se proizvodi u obliku tečnosti, u bočici s aplikatorom. Zinerit trebate nanositi na akne dva puta dnevno, ujutro i navečer. Pritiskom na aplikator možete dozirati količinu tečnosti. Prosječna dnevna doza je 1 ml rastvora. Prosječno trajanje kursa je 3 mjeseca. U pravilu se vidljivo poboljšanje kod blagih do umjerenih akni može primijetiti već za 2 tjedna. Zinerit proizvodi farmaceutska kompanija Astellas iz Holandije, a prosječna cijena jedne bočice, koja je dovoljna za mjesec dana upotrebe, iznosi 735 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Zineritova prednost je visoka sigurnost. Eritromicin se može koristiti čak i kod trudnica i dojilja, a povremeno može doći do pečenja i suhoće zbog lokalnih nuspojava. Ovi su simptomi blagi i ubrzo nestaju bez potrebe za prekidom uzimanja lijeka. Veliki plus bit će činjenica da nakon sušenja na koži otopina postaje nevidljiva, a pacijent može sigurno nanijeti Zinerit na lice, neće biti prekriven nijednim bijelim mrljama cinkove masti, kako mnogi misle. Relativni nedostatak proizvoda je visoka cijena i mala zapremina boce, ali djelotvornost nadomješta ovaj mali nedostatak.

Dalacin gel (klindamicin)

Ocjena: 4.8

Ovaj lokalni agens u obliku odnosi se na antibiotike iz grupe linkozamida i monokomponentni je lijek. Upravo ovaj antibiotik brzo djeluje u kanalima lojnih žlijezda, jer ga aktiviraju kožni enzimi. Gotovo svi poznati sojevi propionskih bakterija osjetljivi su na njegovo djelovanje. Drugi pozitivan učinak klindamicina bit će smanjenje masnoće kože smanjenjem količine masnih kiselina. Potrebno je nanositi gel na isti način kao i Zenerit, 2 puta dnevno, nanoseći ga tankim slojem na površinu akni. Tok tretmana je dug. Prvi rezultati bit će primjetni za najmanje mjesec i pol, a trajanje liječenja može biti i do 6 mjeseci. Ovaj visoko efikasni gel proizvodi američka kompanija Upjohn, a cijev teška 30 grama košta 925 rubalja.

Pažnja! Kada kupujete Dalacin, nemojte ga miješati, jer je dostupan i u obliku kreme, ali krema je namijenjena samo za intravaginalnu upotrebu. Ovo je tim važnije jer su troškovi gela i kreme gotovo jednaki i vrlo je lako zbuniti se.

Prednosti i nedostaci

Prednost Dalatsina je njegova visoka aktivnost i sposobnost sušenja kože bez začepljenja pora, jednostavno smanjenjem lučenja masnih kiselina. Pri liječenju je neophodno uzeti u obzir činjenicu da se klindamicin i eritromicin ne smiju koristiti zajedno, jer se među njima uočava fenomen antagonizma. Klindamicin često može izazvati suhoću i iritaciju kada se nanese na kožu. Tokom liječenja potrebno je pažljivo izbjegavati nanošenje agensa na konjunktivu očiju i oralnu sluznicu. Ako se to dogodi dovoljno često, a klindamicin će sustavno ulaziti u usta, tada se može razviti teška i dugotrajna dijareja.

Klenzit C (klindamicin + adapalen).

Ocjena: 4.8

Ovo je kombinirani pripravak, koji pored već spomenutog klindamicina sadrži i adapalen. Ova supstanca pripada retinoidima, srodnicima vitamina A. Poznato je da su vrlo efikasni u liječenju akni, te imaju izražen protuupalni učinak, uklanjaju takozvane komedone. Komedoni su cistično povećanje otvora lojne žlijezde, za koje se ispostavilo da ih začepljuje slabo ljuštena površinska epiderma, a hiperkeratoza je kriva za njihov nastanak.

Komedoni za akne faktor su rizika koji dovodi do kroničnosti procesa i zadržavanja upale u dubini kože. Adapalen poboljšava stanični sastav folikula dlake, što smanjuje vjerovatnoću začepljenja. Pored toga, adapalen smanjuje ozbiljnost staničnih upalnih reakcija. Druga komponenta je opet klindamicin, koji je gore spomenut. Zajedno, ove dvije komponente daju izraženiji efekt nego same.

Lijek se nanosi na suhe i čiste akne jednom noću. Učinak upotrebe možete primijetiti u prosjeku za dvije sedmice, kurs obično traje ne duže od mjesec dana pod nadzorom dermatologa. Stalno poboljšanje razvija se nakon nekoliko kurseva, u ukupnom trajanju od oko 3 mjeseca.

Gel Klenzit C proizvodi farmaceutska kompanija Glenmark iz Indije, a prosječna cijena epruvete teške 30 g iznosi 830 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Prednosti Klenzita C su kombinacija dvije visoko aktivne komponente u jednom relativno jeftinom proizvodu. Lijek je visoko učinkovit jer ga treba primijeniti samo jednom dnevno, što rezultira značajnim uštedama. Međutim, lijek može izazvati nuspojave, uglavnom zbog klindamicina. Klenzit C je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, a zabranjen je za upotrebu kod pacijenata s Crohnovom bolešću koji nisu navršili 12 godina zbog nedostatka potrebnih istraživanja.

Baziron AC (benzoil peroksid)

Ocjena: 4.7

Ovaj lijek s izraženim antimikrobnim djelovanjem je gel, ali ne bezbojan, već bijel. Proizvodi se u epruveti težini 40 g, u koncentraciji od 2,5% i 5%. Trošak ove dvije sorte približno je isti: 900 rubalja po paketu. Poznata francuska kompanija Galderma proizvodi lijek protiv akni. Baziron djeluje ne samo antimikrobno, već i keratolitički, uklanjajući prekomjernu keratiniziranu kožu. To vam omogućuje uklanjanje stvaranja cista ili komedona, poboljšanje opskrbe tkiva tkivima i smanjenje sinteze sebuma. Baziron AC treba nanositi jednom do 2 puta dnevno na suhu i čistu kožu, efekt će biti vidljiv za mjesec dana. Perzistentna klinička remisija obično se javlja tri mjeseca nakon liječenja.

Prednosti i nedostaci

Plus Baziron AS je dvostrukog djelovanja: keratolitik i antiseptik u jednom. Benzoil peroksid ima vrlo nizak koeficijent resorpcije, pa čak i ako prođe kroz kožu, bubrezi ga brzo izlučuju i ne akumuliraju u tkivima. Lijek nema štetan učinak na fetus, a može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave uključuju blago crvenilo, suhoću ili pečenje kože, koje obično ne zahtijevaju povlačenje. Kao i u drugim slučajevima, Baziron se ne smije nanositi na konjunktivu očiju, sluznicu usta i nosa, a zbog slučajnog gutanja treba ih isprati s puno vode. Raspon cijena ovog lijeka je prosječan (među lijekovima za liječenje akni), a kvaliteta je europska. Baziron se može kombinirati s drugim lokalnim pripravcima, jer ne sadrži antibiotike.

Skinoren (azelaična kiselina)

Ocjena: 4.6

Skinoren je visoko efikasno dermatoprotektivno sredstvo koje štiti kožu od agresije mikroba i koristi se kao gel i krema. Istodobno, troškovi kreme i gela (30 g) približno su jednaki: oko 1400 rubalja. Azelaična kiselina djeluje na poboljšanje funkcije keratinizacije u lojnim žlijezdama, smanjenje sadržaja masti u koži i antimikrobno djelovanje. Međutim, Skinoren se ne smatra antibiotikom. Takođe, sredstvo djeluje protuupalno, regulira stanični imunitet.

Kremu je potrebno nanijeti na prethodno očišćenu i osušenu kožu, lagano utrljavajući 2 puta dnevno, najbolje ujutro i navečer. Ekonomičan lijek: traka dužine oko 2 cm dovoljna je za nanošenje na cijelo područje lica.U slučaju vulgarnih akni kliničko poboljšanje obično se primjećuje nakon mjesec dana, ali kurs bi trebao biti duži, obično dva ili tri mjeseca. Skinoren proizvodi poznata farmaceutska kompanija Bayer.

Prednosti i nedostaci

Prednost Skinorena je mogućnost široke primjene u kozmetologiji, nije samo sredstvo protiv akni. Uspješno se koristi za rozaceju. Skinoren djeluje antimikrobno i nema nuspojave antibiotika. Skinoren ne zahtijeva zaštitu kože od ultraljubičastog zračenja tokom liječenja, a uspješno se koristi u složenoj terapiji različitih vrsta akni, od vulgarnih do teških.

Najbolji lijekovi za smanjenje upale i preparata

Neki od sredstava razmatranih u prethodnom odjeljku ocjene već imaju protuupalne komponente u svom sastavu. Ali postoje i posebni recepti koji djeluju protuupalno, a istovremeno ne sadrže antibakterijske komponente i antibiotike. Ipak, u ovom će slučaju postojati antiseptički učinak, ali na štetu ostalih sastojaka. Mogu biti pripravci sumpora, borna kiselina. Široko se koriste i antifungalni lijekovi koji se koriste profilaktički.

Kuriozin – gel

Ocjena: 4.9

Ovaj gel, koji je proizvela poznata mađarska kompanija Gedeon Richter, pripada reparantima, odnosno obnavlja tkivo i potiče njegovo zacjeljivanje. Curiosin sadrži hijaluronsku kiselinu u kombinaciji sa cinkom. Korištenje Curiosin-a doprinosi, osim što poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje upalu, sredstvo djeluje antiseptički i bakteriostatički.

Korištenje Curiosina poboljšava lokalni stanični imunitet, promovira pravilnu diferencijaciju fibroblasta u fokusu upale. Uvođenje cinka u kombinaciji sa hijaluronskom kiselinom omogućilo je postizanje aktivnosti protiv patogenih mikroorganizama, što se ne primećuje kod upotrebe drugih spojeva hijaluronske kiseline (na primer, natrijum hijaluronata). Prikazana, prije svega, kuriozin u slučaju da pacijent ima velik broj komedona, pustularnih akni, odnosno u prisutnosti osipa koji sadrži mehuriće koji sadrže pustule ili pustule.

Preporučuje se propisivanje ovog lijeka za nekomplicirani tijek akni odmah nakon smanjenja upale i nakon manifestacije djelovanja antibakterijskih lijekova. Prisustvo hijaluronske kiseline omogućava stvaranje minimalnih, kozmetičkih i suptilnih ožiljaka, jer vezivno tkivo redovnom uporabom Curiosina ispunjava čitav defekt kože. Curiosin morate nanositi ujutro i navečer, 2 puta dnevno na čistu zahvaćenu kožu. Suši se dovoljno brzo, a trajanje tretmana određuje se oblikom i težinom akni. Trošak jednog pakiranja gela težine 15 g iznosi u prosjeku 570 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Plus Curiosin je sposobnost oplemenjivanja mladih ožiljaka, ali za to ga je potrebno koristiti nakon prve borbe protiv upale. Kuriozin ne mrli kožu, ne ostavlja otiske na platnu. Sigurnost curiosina je velika, kada se lokalno primjenjuje, praktički se ne apsorbira u krvotok, a kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije kod trudnica i dojilja, ali zbog nedostatka podataka.

Delex – akne, gel protiv akni

Ocjena: 4.8

Konačno, na ljestvici predstavljamo domaći lijek. Proizvođač LLC Helsey – gel proizvodi čitavu liniju kozmetike. To su gelovi i losioni za akne koji uključuju biljne ekstrakte, mentol i sumpor. Proizvođač ne opisuje detaljno koja biljna formula sadrži, stoga se ovaj alat i cijela linija mogu smatrati ne ljekovitim, već parafarmaceutskim. Ovaj gel i losion protiv akni koristi se ne toliko za liječenje, već kao preventivna mjera, a posebno za pacijente s masnom kožom. Kao rezultat njege, lučenje sebuma se smanjuje, au nekim slučajevima Delex – gel protiv akni može se nositi s aknama, ali samo ako je blago.

Ovaj gel treba nanositi na kožu lica jedan do dva puta dnevno, obično ujutro i navečer. Ne biste trebali utrljavati gel, već ga možete samo nanijeti. U slučaju da se gel koristi za liječenje, tada ga treba nanositi samo na područja s aknama, ali ne i na zdravu kožu. Proizvođač ne ograničava trajanje toka upotrebe: od tjedan dana do potpunog nestanka simptoma upale. Jedno pakiranje od 30 ml košta u prosjeku oko 210 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Nedostatak ovog lijeka je činjenica da je riječ o kozmetičkom proizvodu, a ne o lijeku, a prema strogim pravilima za ocjenu najboljih proizvoda, u njemu uopće ne bi trebao biti. Ali bez obzira na to, za njega ćemo napraviti izuzetak, budući da akne imaju periode ne samo pogoršanja, već i remisije, u to je vrijeme njega kože potrebna u preventivne svrhe. Smatra se da je prevencija jača strana svih parafarmaka, uključujući ovu liniju proizvoda. Ovaj gel ili losion nije u stanju da se sam nosi sa prilično izraženim aknama. Činjenica da proizvođač nije ograničio trajanje tretmana ukazuje na to da sredstvo nema posebno snažno dejstvo. Ali s druge strane, dostupan je u ljekarnama, dobro se podnosi, nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije, ima vrlo nisku cijenu.

Bioderma sebium AKN

Ocjena: 4.7

Još jedan primjer visokokvalitetnih parafarmaka koji se koriste za liječenje i prevenciju akni. Ovaj proizvod je dostupan u dva oblika: krema i emulzija za lice. Ovaj proizvod sadrži estere alfa hidroksi kiselina, koji imaju sposobnost rastvaranja komedona, a u kozmetici se koriste za takozvani kiselinski ili glikolni piling. Prirodne slabe organske kiseline smatraju se izvorom alfa hidroksi kiselina. Tu spadaju, na primjer, jabučna, limunska i mliječna kiselina. Takođe, emulzija sadrži beta-hidroksi kiselinu, odnosno salicilnu kiselinu. Ovaj se lijek već dugo koristi u medicini kao keratolitički lijek, normalizira folikularnu keratinizaciju, sprječava hiperkeratozu, poboljšava piling mrtvih čestica epiderme i djeluje protuupalno.

Ovu emulziju potrebno je primijeniti na prethodno očišćenu kožu jednom ili dva puta dnevno, a pacijentima s aknama treba ih prepisati u roku od nekoliko tjedana nakon smirivanja pogoršanja. Poželjno je liječenje provoditi pod vodstvom iskusnog dermatokozmetologa. Poznata francuska kompanija Bioderma proizvodi emulziju, a cijev od 30 ml košta u prosjeku 1000 rubalja.

Prednosti i nedostaci

Bioderma je vrlo dobar parafarmaceut i idealno će spriječiti stvaranje novih akni i komedona, ali samo ako se prvo izliječi upala. Stoga se prije kupnje ovog lijeka trebate posavjetovati s dermatologom ili dermatokozmetologom i utvrditi je li vam prvo potreban sveobuhvatan tretman. Možete se zbuniti sami, jer postoje agensi koji uključuju različite koncentracije hidroksi kiselina. Dakle, sredstva s visokom koncentracijom koriste se za piling, srednje koncentrirana se propisuju na duži period, a lijekovi s niskom koncentracijom kiselina naznačeni su u inter-relapsnom periodu, kao i za prevenciju ožiljaka. U istom slučaju, ako nakon izlječenja akni ostane takozvana 'problematična' koža, tada će ovaj proizvod za njegu biti idealan.

Najbolji lijekovi sistemskog učinka: kontraceptivi, retinoidi, antiandrogeni.

Na kraju, nastavljamo s opisivanjem „teške artiljerije“ ili sistemskih droga. Koriste se isključivo na način kako ih je propisao ljekar, a gotovo svi se izdaju na recept. To su prilično ozbiljni alati. Među njima su kontraceptivi, odnosno kontraceptivi, lijekovi koji utječu na muške spolne hormone i potiskuju njihovu aktivnost (strogi antiandrogeni), kao i sistemski retinoidi, od kojih će najaktivniji biti Roaccutane – 'zlatni standard liječenja' za teške akne. Razmotrimo ove alate detaljnije. U ovom dijelu ocjene nećemo detaljno navesti svaki od mnogih lijekova unutar grupa, jer samo liječnik vrši određeni odabir. Evo jednog tipičnog i najupečatljivijeg predstavnika.

Jess (Yarina, Janine)

Ocjena: 4.9

Podrazumijeva se da su hormonski kontraceptivi izvorno stvoreni za žene i to ne samo za sprečavanje trudnoće, već i za normalizaciju ciklusa, pa se stoga ti fondovi koriste samo za liječenje ženskih akni. Poznato je da je aktivnost lojnih žlijezda i s tim povezana blokada izvodnih kanala i upala regulisana aktivnošću muških spolnih hormona, testosterona.

Stoga upotreba određenih lijekova (Jess, Yarina) s blokirajućim androgenim učinkom iz ove skupine može smanjiti težinu akni i manifestaciju sekundarne upale. Ova sredstva su prilično učinkovita, sposobna su za liječenje postojećih akni, kao i za smanjenje stvaranja novih elemenata. Budući da se svi ovi lijekovi u početku smatraju kontraceptivima, njihovo imenovanje ne bi trebalo biti isključivo od strane dermatologa. Upotrebu kontraceptiva Jess i njegovog analoga-Yarine treba nadgledati ginekolog.

Lijek Jess, pored kontracepcije i liječenja teških oblika predmenstrualnog sindroma, službeno je indiciran za liječenje umjerenih akni. U ovom slučaju, Jess se primjenjuje prema prilično složenoj shemi, koju ovdje nećemo opisivati. Za to postoji posebna ocjena kontraceptiva na koju upućujemo čitatelja. Ovaj lijek košta od 1000 rubalja po pakiranju, koje je predviđeno za mjesec dana primjene, a proizvodi ga njemačka kompanija Bayer.

Prednosti i nedostaci

Naravno, glavni nedostatak svih hormonalnih lijekova bit će stroge indikacije i potreba za medicinskim nadzorom. Takođe, ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave, na primjer, povezane sa razvojem tromboze i vaskularnih komplikacija. Ali s obzirom na dokaze, postoji izbor. Lijekovi Jess i Yarin identični su po sastavu, ali koncentracija hormona u prvom od njih manja je nego u drugom, a rizik od nuspojava proporcionalno je smanjen, a Jess djeluje nježnije.

S druge strane, Yarinov lijek djeluje snažnije, brže čisti kožu od akni, ali istovremeno je njegova upotreba povezana s većim rizikom. Naravno, idealan recept za lijek je kombinacija izravne indikacije, odnosno potrebe za hormonskom kontracepcijom i istovremene prisutnosti akni. Također, hormonalni lijekovi su izvrsni za sve pacijente koji imaju funkcionalne poremećaje menstrualnog ciklusa i razvoj akni, u tom slučaju će hormonski lijekovi pomoći uspostaviti normalan ciklus i istovremeno se riješiti akni.

Sistemski retinoidi (roakkutan, aknekutan, brisanje)

Ocjena: 4.8

Iznad smo malo govorili o retinoidima u opisu lokalnih sredstava. Dakle, lijek Klenzit-s u svom sastavu sadrži adapalen, koji je blagi retinoid. Roaakutan je znatno moćniji. Djeluje suzbijajući aktivnost stvaranja sebuma, sa izraženim protuupalnim učinkom na kožu, djelotvorno se boreći protiv hiperkeratoze epitelnih ćelija. Roakkutan poboljšava diferencijaciju ćelija kože.

Ovaj lijek je indiciran samo za teške vrste akni, koje apsolutno nisu osjetljive na druge vrste liječenja. Morate koristiti Roaccutane uz obroke jednom ili dva puta dnevno, tokom liječenja odabire se doza. Nerijetko je moguće postići vrlo dobre rezultate u kontinuiranom liječenju od četiri ili šest mjeseci, tokom kojih se pojedinačna doza postupno odabire.

Standardna doza za većinu pacijenata ne prelazi 1 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Prosječna doza kursa je 135 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta tokom cijelog kursa. Jedno pakovanje od 30 kapsula, po 100 mg, u prosjeku košta 1.800 rubalja. Roaccutane proizvodi Hoffmann la Roche iz Njemačke. Prema proračunima, za pacijenta sa prosječnom tjelesnom težinom od 70 kg, tokom kursa treba uzimati 9450 mg Roaccutane-a. U skladu s tim, radi se o 94 tablete ili 5640 rubalja za čitav kurs u trajanju od tri mjeseca, oko 1900 rubalja mjesečno, što nije baš skupo za uspješno liječenje teških lezija kože.

Prednosti i nedostaci

Možda je prednost Roaccutanea u činjenici da je jedan od posljednjih 'čarobnih štapića' za teške oblike akni, unakažujući kožu i potpuno otporan na sve ostale metode liječenja. Pokazalo se da visoki troškovi lijeka, podijeljeni s višemjesečnom primjenom, nisu toliko veliki. Mnogo su ozbiljnije nuspojave koje može izazvati. Roaccutane je u ovom smislu vrlo ozbiljna droga.

Toliko ozbiljna da prije nego što započne liječenje žene koja je seksualno aktivna, mora predočiti potvrdu ginekologa da nije trudna. Također, pacijentica mora donijeti pisanu saglasnost da razumije opasnost od trudnoće, da je u potpunosti informirana o mogućim posljedicama trudnoće i ponijeti potvrdu da je već mjesec dana (!) Prije planiranog uzimanja Roaccutanea počela uzimati kontracepciju, po mogućnosti dvije različite kontracepcije. Najmanje 11 dana prije početka primjene Roaccutanea, test mora potvrditi odsustvo trudnoće, a takvo testiranje u slučaju seksualnih aktivnosti mora se provoditi mjesečno tokom liječenja. Zašto su svi ovi uslovi neobični za bilo koji lijek?

Činjenica je da izotretinoin nije samo visoko efikasan lijek za liječenje teških akni, već i lijek koji ne samo da može uzrokovati urođene malformacije fetusa, već je gotovo zajamčeno da ih uzrokuje. U slučaju da se Roaccutane ili njegovi analozi propisuju muškarcima, tada bi pacijent trebao u potpunosti isključiti mogućnost uzimanja barem jedne tablete za žene. Stoga je s muškarcima mnogo 'lakše'.

Također treba imati na umu da se tijekom liječenja akni pogoršanje bolesti obično dogodi za 10-15 dana, i to je normalno. Ali tijekom cijelog perioda liječenja cijela koža postaje vrlo osjetljiva, sklona ranama, ogrebotinama, tako da ne možete izvoditi planirane operacije i trebate pokušati da se ne ozlijedite. Dok pacijent uzima Roaccutane, ne treba se sunčati, uzimati alkohol, često zabrinjava takva nuspojava kao što su suhe usne i sluznice – ovo je znak hipervitaminoze vitamina A. Vrlo jednostavnim riječima, sintetički sistemski retinoidi sredstvo su za uvođenje pacijenta u umjetnu hipervitaminozu koja pomaže da se riješite akni.

Ciproterone (Androkur)

Ocjena: 4.7

Na kraju, u zaključku ocjene efikasnih lijekova za liječenje akni ili akni, potrebno je istaknuti rijetko korištene pojedinačne antiandrogene lijekove. Oralni kontraceptivi već su gore opisani, sa određenim blokirajućim učinkom na androgenu aktivnost. Ali antiandrogeni su posebno formulisani da blokiraju delovanje testosterona. U početku se lijekovi koriste za liječenje malignih novotvorina u prostati, jer je prostata organ koji izuzetno reagira na promjene u koncentraciji muških spolnih hormona. Najpoznatiji iz grupe ovih fondova je Androkur.

Službeno, indikacija za upotrebu lijeka Androkur ili njegovih analoga kod žena je hirsutizam, androgena alopecija, kao i teški oblici akni. Treba napomenuti da je liječenje akni moguće samo uz minimalnu dozu – to je 10 mg. Činjenica je da se tablete od 50 i 100 mg prodaju, stvorene su posebno za liječenje karcinoma prostate, za smanjenje libida kod seksualne disfunkcije, kao i za druge posebne svrhe koje nisu povezane s aknama.

U žena se lijek koristi zajedno s hormonskim kontraceptivima, poput Diane-35. Svrha ove kombinacije je spriječiti krvarenje kod žena tijekom uzimanja antiandrogena. Podrazumijeva se da kontrolu liječenja zajedno s dermatologom treba provoditi ginekolog, jer žene uzimaju Androkur u određene dane ciklusa i prema posebnim pravilima.

Androkur proizvodi poznata kompanija Schering, a cijena 15 tableta, izračunata za mjesečni unos u odgovarajućoj dozi od 10 mg, u prosjeku iznosi 1.500 rubalja. Koriste se svakodnevno u prvih 15 dana ciklusa, a zatim se poveže kontracepcija Diana – 35.

Prednosti i nedostaci

Možda je Androkur alternativa Roaccutaneu za ozbiljne akne, ali samo kod žena. Ako uzmete muškarce, tada će gotovo svi radije koristiti Roaccutane. Bolje je brinuti o koži i riskirati razvoj bilo kakvih sistemskih efekata, nego izgubiti muške spolne karakteristike tokom liječenja, steći impotenciju i dugotrajno suzbijati seksualnu želju. Napokon, obično su antiandrogeni lijekovi za muškarce naznačeni samo iz vrlo ozbiljnog razloga, na primjer, svrhe produženja života u teškim, neoperabilnim oblicima karcinoma prostate.

U zaključku treba podsjetiti da je od samog početka bolje pravilno se nositi s prvim manifestacijama akni u adolescenciji, a ne dovesti stvar u teške oblike. U tu svrhu preporučuju se redoviti higijenski postupci, važno je slijediti principe pravilne prehrane. Izbjegavanje loših navika neophodno je za održavanje zdrave kože.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.