10 najboljih diuretika

Recenzija najboljeg prema ocjeni uredništva. O kriterijima za odabir. Ovaj materijal je subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Diuretici ili, medicinski rečeno, diuretici, obično se preporučuju kada se iz nekog razloga naruši ravnoteža između protoka tečnosti u tijelo i njenog izlučivanja putem bubrega. Sve lijekove sa diuretičkim učinkom, osim fitopreparacija, treba propisati samo liječnik. Apsolutno je neprihvatljivo samostalno prepisivati ​​diuretike za oticanje lica ili nogu ili, još gore, za mršavljenje!

Kada su propisani diuretici

Govoreći o diureticima, ljudi obično misle na potrebu uklanjanja viška tekućine u slučaju edema. Ali u praksi je najčešća indikacija za upotrebu diuretika arterijska hipertenzija ili, jednostavno rečeno, visoki krvni pritisak.

Jedan od razloga za ovo stanje je kršenje regulacije metabolizma natrijuma, koji počinje da se zadržava u tijelu. Zajedno sa natrijumom zadržava se i voda. Količina cirkulirajuće krvi se povećava, kao odgovor na to, kapilare se sužavaju – to se naziva „povećanjem perifernog otpora“ – i dijastolički, ili „niži“ pritisak raste. Da bi prevladalo ovaj otpor, srce povećava silu izbacivanja krvi: sistolički ili 'gornji' pritisak također raste.

Naravno, ovo nije jedini mehanizam za razvoj arterijske hipertenzije, ali na nju je najlakše utjecati: dovoljno je propisati diuretike, koji će iz tijela ukloniti višak natrija i vode. Neki diuretici također mogu proširiti krvne žile, a time i snižavati krvni pritisak. Ali ta sredstva počinju djelovati najranije 3 sata nakon upotrebe, a za postizanje maksimalnog učinka potrebno je nekoliko dana njihove redovne upotrebe. Stoga su takvi lijekovi propisani za kontinuiranu upotrebu kako bi se spriječio porast krvnog pritiska, a ne da bi se smanjio već povišeni.

Pored toga, diuretici se mogu koristiti za:

1. edemi različitog porijekla (osim u slučajevima kada je edem uzrokovan zatajenjem bubrega);
2. povećani intrakranijalni pritisak;
3. edem mozga, pluća – u ovom slučaju su propisani brzo djelujući diuretici, obično intravenozno;
4. uz neko trovanje, da bi se ubrzalo izlučivanje toksičnih supstanci bubrezima, istovremeno s intravenskom infuzijom velikih količina tečnosti (prisilna diureza).

Poseban slučaj su indikacije za biljne diuretike. Obično se preporučuju kod infekcija bubrežne karlice i mokraćnih puteva. Djeluju slabo protuupalno, ali to nije glavni učinak olakšavanja stanja pacijenata. Stvarajući stalni tok urina, biljni diuretici mehanički ispiru bakterije i njihove otpadne proizvode, smanjujući aktivnost upale.

Nijedan diuretik ni na koji način nije pogodan za mršavljenje. Gubitak kilograma koji se javlja nakon uzimanja jakog diuretika posljedica je samo dehidracije, a ne razgradnje masti. Ne uklanjaju mitske „šljake“. Štoviše, smanjenje zapremine cirkulirajuće krvi uslijed dehidracije povećava koncentraciju toksičnih supstanci u njoj i narušava normalan metabolizam. U tom kontekstu mogu se pojaviti takve ozbiljne bolesti kao što su giht, hronični tubulointersticijski nefritis, pa sve do kronične bubrežne insuficijencije.

Većina diuretika su lijekovi na recept i zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Stoga, nudeći čitateljima pažnju ocjenom najboljih diuretika, dužni smo vas upozoriti – ona je informativnog karaktera i ni u kom slučaju nije preporuka.

Ocjena najboljih diuretika

Nominacija	mjesto	Naziv proizvoda	Cijena
Najbolji diuretici brzog djelovanja	1	Torasemid	158 RUB
	2	Furosemid	RUB 23
Najbolji diuretici srednjeg djelovanja	1	Indapamid	RUB 25
	2	Hydrochlorothiazide	54 RUB
Najbolji diuretici dugotrajnog djelovanja	1	Spironolakton	42 RUB
	2	Klortalidon	–
Najbolji prirodni lijekovi	1	Listovi brusnice	104 RUB
	2	Kanephron	469 r
	3	Fitonefrol (urološka kolekcija)	61 RUB
	4	Fitolizin	313 r
Zašto ne možete sami sebi “prepisati” diuretike !!!

Najbolji diuretici brzog djelovanja

Lijekovi iz ovog odjeljka ocjene su „klasični“ diuretici, koje ne čuju samo stručnjaci, već i stanovništvo (zbog čega ih se često zlostavlja). Počinju djelovati za 15 minuta – sat vremena nakon uzimanja, trajanje učinka je od 4 do 18 sati.

Torasemid

Ocjena: 4.9

Trgovačka imena: Diuver, Britomar, Trigrim.

Moderniji analog dobro poznatog furosemida, o kojem će biti riječi u nastavku. U poređenju s njim, on ne ispire aktivno kalij iz tijela. Djeluje relativno blago: efekt se razvija u roku od 2 – 3 sata nakon primjene i traje do 18 sati, obično bez prisiljavanja pacijenta da “bdi” u blizini toaleta. Međutim, moguće su pojedinačne mogućnosti odgovora.

S druge strane, upravo zbog ovog odgođenog djelovanja torasemid nije pogodan za prisilnu diurezu u slučaju opijenosti, pa se stoga obično propisuje za edeme.

Kontraindicirano kod trudnica i djece mlađe od 18 godina.

Izdaje se na recept.

Prednosti

• relativno 'nježna' akcija koja ne ograničava svakodnevne aktivnosti.

nedostaci

• to je nemoguće tokom trudnoće.

Furosemid

Ocjena: 4.8

Vremenski testiran, vrlo jeftin i još uvijek 'radni' alat. Usprkos mnogim mogućim nuspojavama, nudi se bez recepta, zbog čega je stekao popularnost među onima koji žele smršavjeti (podsjetimo da uklanja samo tekućinu, ali ne razgrađuje masnoće) i reputaciju među stručnjacima koji se bave žrtvama ove metode mršavljenja: gihta u pozadini dugotrajne upotrebe furosemida dugo nije rijetkost.

Još jedan popularan razlog za samostalno uzimanje furosemida je rješavanje mamurluka, koji navodno, zajedno s vodom i edemima, uklanja toksine koji uzrokuju ovo stanje. Alat stvarno ublažava otečenost mamurluka, uklanjajući višak vode, ali ne uklanja toksine. Acetaldehid – proizvod metabolizma etilnog alkohola i glavni uzročnik mamurluka – ne izlučuje se iz tijela putem bubrega, već se u jetri čini bezopasnim (inače, alkohol se također ne izlučuje mokraćom, već djelomično izlazi s izdahnutim zrakom, većim dijelom stanice jetre postaju bezopasne). Dakle, za smanjenje mamurluka, kao i za mršavljenje, upotreba furosemida je beskorisna.

Zapravo, njegova glavna svrha je brzo i aktivno uklanjanje tekućine, stoga se furosemid obično koristi u hitnoj medicini: za cerebralni ili plućni edem (injekcijski oblici), za forsiranu diurezu s nekim intoksikacijama, s akutnom bubrežnom insuficijencijom, eklampsijom trudnica, hipertenzivnom krizom. Naravno, u uputama kao indikaciji postoje i “uobičajeni”, edemi koji ne zahtijevaju hitno rješavanje i hipertenzija. No, s obzirom na to da lijek počinje djelovati u roku od 15 do 20 minuta nakon primjene i doslovno 'veže' osobu za toalet, u takvim nehitnim situacijama liječnici obično preferiraju blaže diuretike, što će biti detaljnije opisano u drugim odjeljcima ocjene najboljih diuretika.

Uprkos činjenici da upotreba tokom trudnoće ne samo da nije zabranjena, već je i naznačena u određenim okolnostima, preporučuje se pažljivo praćenje razvoja fetusa, jer aktivna supstanca prodire u placentu. Prema FDA kriterijima, furosemid spada u klasu C, odnosno studije na životinjama utvrdile su potencijalne prijetnje fetusu, ne postoje tačni podaci o ljudima, ali predviđene koristi premašuju moguće rizike. Zaista, eklampsija je smrtonosno stanje i za majku i za fetus.

Redovnom upotrebom furosemid uklanja kalij iz tijela, pa u prehranu trebate dodavati hranu bogatu kalijumom (banane, suhe marelice, pečeni krompir s korom), a bolje je uzimati lijekove koji sadrže ovaj element.

Prednosti

• brza i moćna akcija,
• izuzetno jeftino,
• prodaje se bez recepta.

nedostaci

• mnogo nuspojava,
• uklanja kalij iz tijela,
• s duljim nekontroliranim unosom izaziva ovisnost,
• duljim nekontroliranim unosom uzrokuje giht i oštećenje bubrega.

Najbolji diuretici srednjeg djelovanja

Ako se sredstva iz prethodnog odjeljka ocjene najčešće koriste u hitnim situacijama ili u blizini vanrednih situacija, tada se lijekovi iz ovog odjeljka obično propisuju prema planu. Indikacija najčešće nije edem, već arterijska hipertenzija. Štoviše, diuretici se mogu koristiti kao neovisno sredstvo za kontrolu krvnog pritiska i u kombinaciji s hipotenzivnim lijekovima, što vam omogućava da smanjite doze.

Indapamid

Ocjena: 4.7

Trgovačka imena: Indap, Arifon,

Kontrolira pritisak ne samo ispuštanjem viška tečnosti i smanjenjem perifernog vaskularnog otpora, već i direktnim širenjem sistemskih i bubrežnih arterija. Ne utječe na lipidni sastav krvi i metabolizam ugljenih hidrata, ne mijenja osjetljivost tkiva na inzulin, za razliku od mnogih drugih diuretičkih lijekova. Zbog toga je indapamid jedan od najčešće propisanih diuretika za hipertenziju, kako samostalno, tako i u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima.

Među nedostacima treba napomenuti da se kalij izlučuje iz tijela, što je tradicionalno za većinu diuretika.

Što se tiče upotrebe indapamida tokom trudnoće, upute različitih proizvođača indapamida razlikuju se: neki kategorički zabranjuju konzumaciju lijeka, drugi predlažu korelaciju potencijalne štete i koristi. Prema FDA klasifikaciji, indap spada u kategoriju B, odnosno studije na životinjama nisu otkrile štetne učinke na fetus, a na ljudima iz očiglednih razloga takve studije nisu provedene.

Prednosti

• ne ometa normalan metabolizam;
• širi krvne žile,
• može se koristiti tokom trudnoće (uz rezerve).

nedostaci

• uklanja kalij.

Hydrochlorothiazide

Ocjena: 4.5

Trgovačka imena: Hypothiazide, Dichlothiazide.

Među indikacijama su edemski sindrom (uključujući edeme kod PMS-a), arterijska hipertenzija, kontrola poliurije kod insipidusa dijabetesa i prevencija stvaranja oksalatnih bubrežnih kamenaca.

Mnogi pacijenti sa hipertenzijom pitaju se: šta je bolje – indapamid ili hidroklorotiazid? Odgovor je nedvosmisleno u korist indapamida. Hidroklotiazid remeti metabolizam holesterola, izazivajući aterosklerozu, smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin i poput furosemida povećava koncentraciju soli mokraćne kiseline u krvi. Ako se lijek koristi u kratkim kursevima, takve promjene nisu previše opasne, jer se nakon otkazivanja metabolički procesi vraćaju u normalu. Ali kod hipertenzije liječenje je cjeloživotno: podsjetimo da se diuretici uzimaju prije svega kako bi se spriječio porast krvnog pritiska. I u ovom slučaju, hidroklorotiazid može izazvati neželjene promjene u tijelu.

Da bi ih spriječili, neki proizvođači proizvode kombinirane lijekove koji kombiniraju ovaj diuretik sa sartanima, antihipertenzivne lijekove koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin, pomažu u obnavljanju metabolizma mokraćne kiseline i snižavanju 'lošeg' kolesterola u krvi.

Zabranjeno za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće.

Prednosti

• niska cijena,
• glatki početak akcije, ne ograničavajući aktivnost.

nedostaci

• može izazvati aterosklerozu, giht, smanjuje osjetljivost na inzulin;
• uklanja kalij.

Najbolji diuretici dugotrajnog djelovanja

Ovaj dio ocjene uključuje diuretike, koji počinju djelovati nakon nekoliko sati, a ponekad čak i dana nakon prve upotrebe, a traju 2 – 3 dana.

Spironolakton

Ocjena: 4.6

Trgovačka imena: Veroshpiron, Aldacton.

Ovaj diuretik je diuretik koji štedi kalij. Za razliku od sredstava iz prethodnih odjeljaka ocjene najboljih diuretika, on ne pojačava izlučivanje kalija iz tijela i ne narušava ravnotežu elektrolita.

Djeluje vrlo sporo – efekat se javlja ne prije drugog dana i najkasnije petog dana nakon primjene. Stoga se koristi samo na tečajevima za liječenje edema srčanog ili jetrenog porijekla. Uz hipertenziju, treba je uzimati kontinuirano.

Smanjuje osjetljivost na vazokonstriktorne supstance, usporava razvoj hroničnog zatajenja srca.

Posebna indikacija za upotrebu spironolaktona je ovisnost o furosemidu. Spironolakton potiskuje sistem renin-angiotenzin-aldosteron – mehanizmi usmjereni na zadržavanje tečnosti u tijelu, koji se aktiviraju kada se furosemid uzima nekontrolirano kako bi se izbjegla dehidracija. Uz ovu ovisnost, spironolakton se uzima istovremeno s furosemidom, a doza potonjeg se postepeno smanjuje, sve do potpunog otkazivanja. Nakon toga, spironolakton se postepeno otkazuje.

Od problema s njegovom dugotrajnom primjenom treba istaknuti hormonalnu neravnotežu. Spironolakton djeluje na receptore osjetljive na androgene (muški hormoni) i progestine (ženski hormoni). Stoga se kod duže upotrebe kod žena mogu pojaviti muške osobine – grub glas. povećan rast kose, poremećen menstrualni ciklus. U muškaraca se, naprotiv, može razviti ginekomastija (povećanje grudi), libido se može smanjiti i potencija može biti oslabljena.

Nije odobreno za trudnoću i dojenje.

Prednosti

• glatki razvoj efekta, bez narušavanja svakodnevnog života;
• usporava razvoj kardiovaskularnog zatajenja.

nedostaci

• produženom upotrebom može poremetiti hormonalnu ravnotežu.

Klortalidon

Ocjena: 4.4

Trgovački naziv: Oxodolin.

Propisan je za edeme različitog porijekla, uključujući sindrom predmenstrualne napetosti (PMS) i kasnu gestozu.

Koristi se za liječenje hipertenzije. Deluje ne samo diuretički, već i širi male žile. Poboljšava stanje endotela – unutrašnjeg zida krvnih žila, smanjuje težinu hipertrofije lijeve komore.

Među nedostacima treba napomenuti relativno visoku učestalost neželjenih događaja – smanjenje nivoa kalijuma u krvi, vrtoglavicu, povišen nivo šećera, erektilnu disfunkciju.

Akcija započinje približno 4 sata nakon nanošenja i traje do 52 sata.

Prednosti

• može se koristiti tokom trudnoće,
• sprečava komplikacije hipertenzije.

nedostaci

• moguće nuspojave.

Najbolji prirodni lijekovi

Uzeli smo ove lijekove u hotelski dio ne zato što mislimo da su u osnovi gori ili bolji od drugih. Biljni ekstrakti djeluju puno blaže od „kemijskih“ sredstava i mogu se koristiti za liječenje, ali nije tako lako poremetiti ravnotežu vode i elektrolita, pa su sigurniji. S druge strane, oni nemaju jasno standardizirani učinak, poput lijekova iz drugih dijelova ljestvice najboljih diuretika. Stoga se ne preporučuju ni za arterijsku hipertenziju ni za edeme koji zahtijevaju korekciju.

Biljni diuretici imaju zasebnu indikaciju da 'hemijski' diuretici nemaju – infekcije bubrega i mokraćnog sustava, što je gore detaljno opisano. Pored toga, biljni lijekovi se obično preporučuju kod edema trudnica.

Zbog sigurnosti i dodatnih naznaka povukli smo ta sredstva u zasebnu grupu. Ali podsjećamo vas da „bilje“ nikako nije bezopasno, a ima i kontraindikacije i nuspojave.

Listovi brusnice

Ocjena: 4.3

Klasični biljni diuretik s gotovo potpunim odsustvom kontraindikacija: jedina stvar naznačena u uputama je individualna netolerancija. Može se koristiti tokom trudnoće, izuzetno je jeftin i lako dostupan.

Prednosti

• gotovo da nema kontraindikacija,
• dozvoljeno tokom trudnoće,
• jeftino.

nedostaci

• nije.

Kanephron

Ocjena: 4.2

Dostupno u obliku alkoholne otopine ili tableta. Aktivne supstance – ljubičica, ružmarin, kentaur. Pored diuretika, djeluje protuupalno i antimikrobno.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od godinu dana (za tablete – do 6 godina), sa čirom želuca i individualnom netolerancijom bilo koje komponente. Alkoholna otopina se ne preporučuje kod alkoholizma.

Prema pacijentima koji su uzeli sredstva, prilično je 'mekan' – ne treba ograničavati aktivnost uzimajući u obzir dostupnost toaleta.

Na prvi pogled pakiranje je prilično veliko – 60 tableta, ali s obzirom na to da će odrasloj osobi trebati 6 tableta dnevno, ispada da alat nikako nije ekonomičan.

Prednosti

• meka akcija,
• može biti trudna
• različiti oblici oslobađanja.

nedostaci

• nezgodan režim (2 tablete 3 puta dnevno);
• visoka cijena po toku tretmana.

Fitonefrol (urološka kolekcija)

Ocjena: 4.1

Sadrži medvjeđu jagoda, neven (neven), kopar, pepermint, eleutherococcus. Kao i drugi fitopreparati, on ne samo da 'pokreće', već i ublažava grčeve, smanjuje upale i bori se protiv infekcije.

Biljni čaj treba kuhati prema uputama i uzimati ⅓ šalice 3 puta dnevno.

Kontraindicirano kod trudnica, dojilja, djece mlađe od 12 godina.

Prednosti

• profitabilnost.

nedostaci

• gorak ukus
• ne preporučuje se trudnicama.

Fitolizin

Ocjena: 3.9

Ocjena: 3.9.

Pasta koja se sastoji od 9 biljnih ekstrakata i 4 esencijalna ulja. Kina. kašiku paste treba rastvoriti u pola čaše vode i uzimati 3 puta dnevno nakon jela.

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega i srca, glomerulonefritisa i fosfatnih kamenaca u bubrezima. Također se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina i trudnicama, jer iz očiglednih razloga nisu provedene studije sigurnosti kod ovih kategorija pacijenata.

O učinkovitosti lijeka nije potrebno govoriti. U tubi se nalazi 100 g paste, odnosno dovoljno je za oko tjedan dana tretmana (u 1 kašičici – 5 g). Kurs koji preporučuje proizvođač je od 2 tjedna do 1,5 mjeseca.

Prednosti

• prirodni sastav

nedostaci

• neugodan miris i ukus,
• višekomponentni sastav koji povećava vjerovatnoću alergijskih reakcija,
• to je nemoguće tokom trudnoće,
• skupo.

Zašto ne možete sami sebi „prepisati“ diuretike

Obično ljudi uzimaju diuretike samostalno iz dva razloga – zbog edema ili žele izgubiti na težini. Zašto ne možete uzimati diuretike za mršavljenje, napisali smo malo iznad. Ali čak i kod edema, kada je, čini se, indikacija očigledna, ne možete sami početi piti diuretike.

1. Prvo, ako zaista postoji edem, morate pronaći njihov uzrok i, ako je moguće, ukloniti ga. Moguće je da će lijekovi koji normaliziraju srčanu aktivnost ili vaskularni tonus biti mnogo efikasniji od diuretika. Na primjer, oticanje nogu navečer često postaje prvi znak proširenih vena, koji se pojavljuje mnogo prije vidljivih venskih čvorova. I, naravno, nikakvi diuretici ovdje neće pomoći. Ili se edem prije menstruacije, koji može biti znak PMS-a, mnogo efikasnije uklanja fitopreparatima čiji je cilj normalizacija hormonalnog nivoa.
2. Drugo, ljudi, posebno mlade žene, često fiziološko jutarnje oticanje lica pogrešno zamijene sa edemom. I umjesto da samo čekaju ili rade laganu samo-masažu limfne drenaže, oni piju diuretike. Naravno, “oticanje” nakon toga prolazi – ali tijelo, zabrinuto zbog iznenadnog gubitka tečnosti, uključuje sisteme koji povećavaju zadržavanje vode u tijelu. I sutradan, otok iz imaginarnog postaje stvaran, praćen novom dozom diuretika. Tako je zaokružen začarani krug. Vremenom se dnevni broj tableta povećava, a nekima dostiže 15 – 20 tableta dnevno.
3. U pozadini nekontrolisanog unosa diuretika u organizam, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita, što narušava rad svih njegovih sistema. Smanjuje osjetljivost kože ili, obratno, pojavljuju se parestezije – osjećaj 'guske' na koži. Ritam srca je poremećen. Razina glukoze u krvi raste. Javlja se mišićna slabost, sve do hipokalemijske (uzrokovane nedostatkom kalijuma) paralize.

Stoga bilo koje diuretike, osim biljnih lijekova, treba propisati samo liječnik i uzimati ih samo pod njegovom kontrolom.

---

Pažnja! Ova ocjena je subjektivna i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupovinu. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.